Πονοκέφαλος: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Φεβρουαρίου 2023

Ο όρος πονοκέφαλος χρησιμοποιείται για να ορίσει κάθε τύπο πόνου που εντοπίζεται στο κρανίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια περιστασιακή διαταραχή, ενώ σε άλλες εκδηλώνεται συχνά και έντονα, μερικές φορές αναπηρικά

Ο πονοκέφαλος επηρεάζει κυρίως τον πληθυσμό της ηλικιακής ομάδας ενηλίκων (μεταξύ 20 και 50 ετών), αλλά μπορεί να επηρεάσει και νεότερες ηλικιακές ομάδες, αν και λιγότερο συχνά.

Οι πιο συχνές μορφές είναι οι πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι, στους οποίους ο πονοκέφαλος είναι το σημείο και το σύμπτωμα της διαταραχής.

Οι πονοκέφαλοι δευτερογενείς σε νευρολογικές ή συστηματικές διαταραχές είναι πιο σπάνιοι.

Πρωτοπαθείς πονοκέφαλοι

Οι πιο συχνοί τύποι πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας είναι η ημικρανία, η κεφαλαλγία τύπου τάσης και η αθροιστική κεφαλαλγία.

Ημικρανία: συμπτώματα και θεραπεία

Η ημικρανία είναι μια συχνή μορφή πονοκεφάλου. Έχει μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες με αναλογία 2:1.

Μπορούν να διακριθούν δύο κύριες μορφές

ημικρανία χωρίς αύρα,
ημικρανία με αύρα.

Στην ημικρανία χωρίς αύρα, ο πόνος είναι κυρίως μονόπλευρος, μερικές φορές αμφοτερόπλευρος ή εναλλασσόμενος και στις δύο πλευρές, είναι συχνά σφύσιμος, μέτριας έως σοβαρής έντασης και επιδεινώνεται με την κίνηση (κάμψη του κεφαλιού ή άνοδος σκαλοπατιών).

Ο πόνος συχνά συνδέεται με ναυτία, εμετός, δυσανεξία στο φως, τον θόρυβο και τις μυρωδιές.

Ο ασθενής με ημικρανία γενικά βρίσκει όφελος κατά τη διάρκεια της επίθεσης από την ανάπαυση σε σκοτεινό ή χαμηλό φωτισμό περιβάλλον.

Η τυπική διάρκεια των επιθέσεων είναι μεταξύ 4 και 72 ωρών, σπανιότερα μπορεί να επεκταθεί πέρα από 72 ώρες.

Στην ημικρανία με αύρα, η οποία είναι πολύ λιγότερο συχνή από την προηγούμενη, της επώδυνης φάσης προηγούνται ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα, που ονομάζονται αύρες, που χαρακτηρίζονται από οπτικές διαταραχές όπως λάμψεις, φωτεινές ή σκούρες κηλίδες, φωτεινές ραβδώσεις, παραμόρφωση αντικειμένων, θολή όραση και απουσία όρασης στο ένα ήμισυ του οπτικού πεδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές ευαισθησίας (μυρμήγκιασμα) στο ένα χέρι και το ήμισυ του προσώπου και διαταραχές της ομιλίας.

Αυτές οι διαταραχές μπορεί να συνυπάρχουν κατά την ίδια επίθεση και να προηγούνται περίπου μισή ώρα.

Η θεραπεία της ημικρανίας βασίζεται σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται όπως απαιτείται για τη θεραπεία του οξέος πόνου.

Τα πιο κοινά είναι τα ΜΣΑΦ, τα οποία είναι λιγότερο ειδικά για τη θεραπεία του πόνου της ημικρανίας, αν και συχνά είναι αποτελεσματικά, και οι τριπτάνες, που είναι τα ειδικά φάρμακα για τις κρίσεις ημικρανίας.

Σε περίπτωση που οι κρίσεις ημικρανίας είναι συχνές και ξεπερνούν τις 3-4 το μήνα, η χρήση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται καθημερινά αναμένεται να μειώσει τον αριθμό και την ένταση των επώδυνων επεισοδίων (θεραπεία πρόληψης).

Τελευταία, μονοκλωνικά αντισώματα έχουν εισαχθεί στην αγορά για τη σοβαρή ημικρανία και τη χρόνια ημικρανία: αντισώματα ικανά να μπλοκάρουν τη δράση ενός από τους πιο σημαντικούς μεσολαβητές πόνου που εμπλέκονται στη γένεση της ημικρανίας που ονομάζεται CGRP.

Πονοκέφαλος έντασης: συμπτώματα και θεραπεία

Ο πονοκέφαλος τάσης είναι ο πιο κοινός τύπος πονοκεφάλου.

Αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των πονοκεφάλων.

Ο πονοκέφαλος τύπου τάσεως μπορεί να είναι σπάνιος (περιστασιακός, λιγότερο από μία φορά το μήνα), συχνός (1 έως 15 φορές το μήνα) και χρόνιος (πάνω από 15 φορές το μήνα).

Ο πόνος έχει «συσπαστικά» χαρακτηριστικά, έχει ήπια έως μέτρια ένταση, τείνει να επηρεάσει ολόκληρο το κεφάλι και γενικά δεν εμποδίζει τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Ο πόνος δεν επιδεινώνεται με την κίνηση.

Η διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να κυμαίνεται από μισή ώρα έως αρκετές ημέρες και, στις πιο σοβαρές ή χρόνιες μορφές, μπορεί να εμφανιστεί κατά το ξύπνημα και να συνεχιστεί μέχρι το βράδυ.

Η θεραπεία της κεφαλαλγίας τύπου τάσης, όπως και της ημικρανίας, αποτελείται από θεραπεία επίθεσης και θεραπεία πρόληψης

Για την αντιμετώπιση της προσβολής χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ, ενώ στη θεραπεία πρόληψης ιδιαίτερο ρόλο παίζει η αμιτριπτυλίνη, ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Σε χαμηλές δόσεις επιτρέπει καλό κλινικό αποτέλεσμα στη μείωση των επώδυνων επεισοδίων.

Ομαδική κεφαλαλγία: συμπτώματα και θεραπεία

Αυτή είναι μια πολύ πιο σπάνια μορφή πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας από τους προκατόχους της και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες.

Οι κρίσεις αθροιστικής κεφαλαλγίας είναι ιδιαίτερα επώδυνες στο βαθμό που έχουν αποκτήσει το όνομα «αυτοκτονικός πονοκέφαλος».

Χαρακτηρίζεται από προσβάσεις βασανιστικού πόνου, πολύ ισχυρής έντασης, διάρκειας μεταξύ 15 και 180 λεπτών, εντοπισμένες στο επίπεδο του ματιού και του κρόταφου, πάντα στην ίδια πλευρά.

Ο πόνος συνοδεύεται από έντονη δακρύρροια, κοκκίνισμα του ματιού, ρινική απόφραξη με έκκριση, εφίδρωση προσώπου, μικρότερη κόρη και πεσμένο βλέφαρο, όλα στο πλάι του πόνου.

Η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνια.

Η ένταση του πονοκεφάλου είναι τέτοια που κάνει τον ασθενή ιδιαίτερα ταραγμένο.

Οι επιληπτικές κρίσεις, με την επεισοδιακή μορφή, εμφανίζονται καθημερινά, συχνά σε καθορισμένες ώρες, μία ή περισσότερες από μία φορές το 24ωρο, για περιόδους 3-6 εβδομάδων κάθε χρόνο ή κάθε δύο χρόνια (συστάδες).

Περίπου το 10% των ασθενών έχουν χρόνια μορφή, χωρίς μεγάλες φάσεις ύφεσης.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και βασίζεται σε φάρμακα για την προσβολή (υποδόριες ή εισπνεόμενες τριπτάνες), οξυγονοθεραπεία, κορτικοστεροειδή και προληπτικά φάρμακα είναι η βεραπαμίλη και το λίθιο.