Διαφραγματοκήλη: ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Εάν αντιμετωπίζετε καούρα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δυσκολία στην κατάποση τροφής, μπορεί να αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με διαφραγματοκήλη
Η διαφραγματοκήλη περιλαμβάνει τη μετανάστευση μέρους του στομάχου στο στήθος και προκαλείται από χαλάρωση των τοιχωμάτων του διαφράγματος, που είναι ο χώρος στο διάφραγμα που επιτρέπει τη διέλευση του οισοφάγου.
Η διαφραγματοκήλη είναι πολύ συχνή στο γενικό πληθυσμό και εντοπίζεται περίπου στο 15% των Ιταλών.
Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να σχετίζεται με συμπτώματα όπως αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω.
Διαφραγματοκήλη: ολίσθηση, παραοισοφαγική και μικτή
Όταν μιλάμε για διαφραγματοκήλη, είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση ανάλογα με τα χαρακτηριστικά με τα οποία εκδηλώνεται.
Η μορφή της διαφραγματοκήλης που αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ολίσθηση, η οποία περιλαμβάνει τη μετανάστευση ενός τμήματος του στομάχου στον θώρακα με βάση την πίεση από την κοιλιά.
Αυτός ο τύπος κήλης είναι κοινός σε ασθενείς με κοιλιακή παχυσαρκία και τα συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα όταν ο ασθενής είναι σε ύπτια κατάκλιση.
Η παρα-οισοφαγική κήλη, από την άλλη, περιλαμβάνει τη διέλευση του άνω μέρους του στομάχου στη θωρακική κοιλότητα, δίπλα στον οισοφάγο. Τέλος, η μικτή κήλη είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή κατά την οποία η κατάσταση τόσο της ολισθαίνουσας κήλης όσο και της παραοισοφαγικής κήλης εμφανίζονται ταυτόχρονα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης;
Μπορεί να εμφανιστεί διαφραγματοκήλη χωρίς να συνοδεύεται από συγκεκριμένη συμπτωματολογία.
Εάν είναι συμπτωματική, οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συμπτώματα γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης, μια διαταραχή που αναγνωρίζεται μάλλον εύκολα γιατί προκαλεί κάψιμο, παλινδρόμηση και πόνο στην περιοχή πίσω από το στέρνο λόγω της αύξησης του οξέος του στομάχου από το στομάχι στον οισοφάγο.
Άλλα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης είναι οι καρδιακοί παλμοί μετά τα γεύματα, η δυσοσμία του στόματος, η ναυτία και η δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση τροφής).
Διαφραγματοκήλη: γαστρεντερολογική εξέταση και εξετάσεις για διάγνωση
Όταν η συμπτωματολογία είναι ήπια, μπορεί να επιλυθεί με μια πορεία θεραπείας που ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ή έναν γαστρεντερολόγο.
Εάν η συμπτωματολογία δεν ελέγχεται από τα φάρμακα ή τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά (αδυνάτισμα, εμετός, οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα), καλό είναι να συμβουλευτείτε το συντομότερο δυνατό τον γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα υποδείξει τις απαραίτητες εις βάθος εξετάσεις, όπως οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και ακτινογραφίες οισοφάγου, και θα υποβάλει τον ασθενή σε κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Οικειότητα ή τραύμα: παράγοντες κινδύνου για διαφραγματοκήλη
Όπως είπαμε, η διαφραγματοκήλη προκαλείται από χαλάρωση του διαλείμματος: μια κατάσταση που μπορεί να προκληθεί από συγγενείς παράγοντες αλλά και από την προχωρημένη ηλικία, μια κατάσταση υπέρβαρου ή παχυσαρκίας ή εγκυμοσύνη.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το τραύμα στην κοιλιακή περιοχή, η πολύ ισχυρή πίεση στους κοιλιακούς μύες που προκύπτει από την εκκένωση, τα επεισόδια βήχα και εμέτου ή ακόμη και ορισμένες σωματικές δραστηριότητες, όπως η χρήση βαρών στα χέρια στο γυμναστήριο.
Διαφραγματοκήλη: τι να τρώτε και τι να αποφεύγετε;
Όταν είναι ασυμπτωματική, η διαφραγματοκήλη δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, ενώ στην περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων που αποδίδονται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, είναι απαραίτητο να αλλάξει πρώτα η διατροφή.
Τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα είναι τα πικάντικα, τηγανητά και πλούσια σε λιπαρά, όπως λουκάνικα, μερικά τυριά, σάλτσες και βούτυρο.
Οι ντομάτες, τα εσπεριδοειδή, η μέντα, η σοκολάτα, ο καφές, το τσάι και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται.
Τα γεύματα πρέπει να είναι μικρά και συχνά, το βράδυ θα πρέπει να τρώτε το βραδινό σας μια ώρα μακριά από την ώρα του ύπνου και να αποφεύγετε να ξαπλώνετε την ώρα μετά το γεύμα (αν βλέπετε τηλεόραση, καλύτερα να το κάνετε καθισμένοι σε καρέκλα).
Επιπλέον, όσοι πάσχουν από διαφραγματοκήλη θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και, εάν είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, να ξεκινήσουν ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους με την υποστήριξη διατροφολόγου, καθώς και οι δύο καταστάσεις προκαλούν το πρόβλημα.
Πώς αντιμετωπίζεται η διαφραγματοκήλη;
Όταν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαφραγματοκήλη είναι πιο σοβαρά, μπορεί να είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως αντιόξινα και αλγινικά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και ανταγωνιστές Η2.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής θεραπείας, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία και λαπαροσκόπηση, δηλαδή από μικρές οπές στην κοιλιά που αφήνουν σχεδόν αόρατες ουλές και επιτρέπουν στον ασθενή να αναρρώσει πιο γρήγορα.
Η λαπαροσκοπική θεραπεία της διαφραγματοκήλης συνήθως υποχωρεί σε περίπου τρεις ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο και 3-6 εβδομάδες ανάρρωσης.
Διαβάστε επίσης:
Τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε την κοιλιακή διάσταση
Χρόνιος πόνος και ψυχοθεραπεία: Το μοντέλο ACT είναι πιο αποτελεσματικό
Hiatal Hernia: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε
Διαδερμική Δισκεκτομή για Κήλη Δίσκου
Τι είναι αυτό το πρήξιμο; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη βουβωνοκήλη
Συμπτώματα και Αιτίες Πόνος Ομφαλοκήλης