Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα και αιτίες
Ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας εργάζεται πιο σκληρά από όσο θα έπρεπε, απελευθερώνοντας μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών
Υπερθυρεοειδισμός: τι είναι;
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3).
Αυτές οι ορμόνες παράγονται όταν ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται από μια άλλη ορμόνη, την TSH (ή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), η οποία παράγεται από την υπόφυση (υπόφυση) που βρίσκεται στον εγκέφαλο.
Ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πιο σκληρά από όσο θα έπρεπε.
Αιτίες υπερθυρεοειδισμού
Υπάρχουν πολλές αιτίες υπερθυρεοειδισμού.
Η πιο κοινή αιτία είναι η νόσος του Basedow, μια αυτοάνοση διαταραχή η οποία, μέσω του σχηματισμού αντισωμάτων κατά του υποδοχέα TSH που υπάρχει στον θυρεοειδή αδένα, τον διεγείρει να λειτουργεί περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Στην περίπτωση αυτή, ο θυρεοειδής αδένας είναι συχνά μεγαλύτερος αλλά χωρίς οζίδια και συχνά συνοδεύεται από οφθαλμικές διαταραχές (κάψιμο, φωτοφοβία, εξόφθαλμος) που προκαλούν την οφθαλμοπάθεια Basedow.
Υπερθυρεοειδισμός, ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ή περισσότεροι όζοι που υπάρχουν στον θυρεοειδή αδένα για χρόνια αρχίζουν να λειτουργούν περισσότερο από όσο θα έπρεπε και να παράγουν περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών.
Στη νόσο του Plummer, από την άλλη, υπάρχει μόνο ένας όζος στον θυρεοειδή (και όχι πολλοί όπως στη βρογχοκήλη), που παράγοντας μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί υπερθυρεοειδισμό.
Ο υπερθυρεοειδισμός λόγω περίσσειας ιωδίου ή στο πλαίσιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (χασιτοξίκωση) είναι λιγότερο συχνός, αλλά όχι πολύ σπάνιος, όπου η βλάβη στον θυρεοειδή ιστό λόγω του σχηματισμού αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς (αντι-τυροϋπεροξειδάση και αντι-τυροσφαιρίνη) ή λοιμώξεις οδηγεί στην απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή.
Τέλος, υπάρχουν πολύ πιο σπάνιες αιτίες υπερθυρεοειδισμού όπως το αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH και τα χοριοκαρκινώματα, που περιλαμβάνουν υπερδιέγερση του θυρεοειδούς μέσω αυξημένης TSH.
Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
Αυτές οι καταστάσεις, μαζί με άλλες αιτίες θυρεοτοξίκωσης (λήψη φαρμάκων ή ουσιών που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες) μοιράζονται τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις.
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι νευρικότητα, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, δυσανεξία στη ζέστη, μυϊκή κόπωση, διάρροια και απώλεια βάρους παρά την αυξημένη όρεξη.
Συχνά υπάρχουν σεξουαλικές διαταραχές όπως διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (στις γυναίκες) και πρόωρη εκσπερμάτιση (στους άνδρες).
Αυτά τα συμπτώματα, ιδιαίτερα στη νόσο του Basedow, μπορεί να συνοδεύονται από άλλα οφθαλμικά συμπτώματα όπως κάψιμο, φωτοφοβία και εξόφθαλμο (προεξοχή των οφθαλμικών βολβών).
Διάγνωση υπερθυρεοειδισμού
Ο υπερθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται με τη λήψη ενός απλού δείγματος αίματος και τον έλεγχο για τις ελεύθερες ορμόνες του θυρεοειδούς (FT3 και FT4), οι οποίες είναι πολύ υψηλές, και την TSH, η οποία είναι συνήθως χαμηλή σε περιπτώσεις πρωτοπαθούς υπερθυρεοειδισμού (δηλαδή λόγω αιτιών θυρεοειδούς).
Για να προσδιορίσουμε τον τύπο του υπερθυρεοειδισμού που έχουμε να κάνουμε, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να κάνουμε έλεγχο για αυτοαντισώματα, τα οποία μπορεί να είναι λίγο-πολύ αλλαγμένα.
Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και, μερικές φορές, το σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς είναι επίσης απαραίτητα για την ολοκλήρωση της διάγνωσης.
Θεραπεία: πώς να αντιμετωπίσετε τον υπερθυρεοειδισμό
Μόλις εντοπιστεί η αιτία, ξεκινά η θεραπεία.
Σε όλες τις περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικά φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων (βήτα-αναστολείς), αλλά ανάλογα με τον τύπο του υπερθυρεοειδισμού καθιερώνεται η καταλληλότερη θεραπεία.
Η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακολογική (χρησιμοποιώντας θυρεοστατικά φάρμακα για τη μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς), ραδιομεταβολική (με χρήση ραδιενεργού ιωδίου) ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική, με αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα.
Διαβάστε επίσης:
Λέμφωμα: 10 καμπανάκια συναγερμού που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων
CAR-T: Μια καινοτόμος θεραπεία για λεμφώματα
Λεμφαγγειώματα και λεμφικές δυσπλασίες: Τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε
Λεμφαδενομεγαλία: Τι να κάνετε σε περίπτωση μεγέθυνσης λεμφαδένων
Πρησμένοι λεμφαδένες: Τι να κάνετε;