Μελάνωμα: η πρόληψη και οι δερματολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες κατά του καρκίνου του δέρματος
Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιθετικός λόγω της μεταστατικής του δυνατότητας σε προχωρημένα στάδια της νόσου
Ωστόσο, όταν το μελάνωμα ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, η οριστική ίαση του όγκου μπορεί να επιτευχθεί με μια απλή επέμβαση εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία.
Μελάνωμα: τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε
Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προκύπτει από τα μελανοκύτταρα, τα κύτταρα της επιδερμίδας που παράγουν μελανίνη.
Στα αρχικά στάδια της εξέλιξής του, το μελάνωμα μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί με γυμνό μάτι από έναν σπίλο, ο οποίος είναι καλοήθης.
Γι' αυτό ο δερματολόγος κατά τη δερματολογική εξέταση εξετάζει όλους τους σπίλους με δερματοσκόπιο.
Αυτή η απλή, μη επεμβατική εξέταση μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να ανιχνεύσει ένα μελάνωμα ακόμη και όταν δεν είναι αναγνωρίσιμο με γυμνό μάτι.
Τυφλοπόντικες: αλλαγές που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Η παρατήρηση του δέρματος του ατόμου – η λήψη βοήθειας σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από την όρασή του – είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη του μελανώματος.
Εδώ είναι τα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη:
- Ασυμμετρία (σε αντίθεση με τα μελανώματα, οι σπίλοι είναι συμμετρικοί).
- Ακανόνιστα όρια (ενώ ένας υγιής σπίλος τα έχει κανονικά).
- Χρώμα (ομοιόμορφο στους σπίλους και ανομοιόμορφο στα μελανώματα).
- Διάμετρος (τα μελανώματα, σε αντίθεση με τους σπίλους, μεγαλώνουν πάνω από 6 mm).
- Η εξέλιξη (η οποία στα μελανώματα είναι πολύ γρήγορη, για εβδομάδες ή μήνες).
- Ανύψωση (μέρους ή ολόκληρης της βλάβης σε σχέση με την γύρω επιφάνεια του δέρματος, σε σύντομο χρονικό διάστημα, στα μελανώματα).
- Αιμορραγία (δηλαδή αυθόρμητη αιμορραγία, η οποία δεν προκαλείται από τυχαίο τραύμα).
Ενώ η παρουσία ενός ή περισσότερων από αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να φέρει αμέσως την προσοχή του δερματολόγου σε αυτόν τον «τυφλοπόντικο», είναι πάντα συνετό να γίνεται δερματολογική εξέταση σε τακτική βάση, ξεκινώντας από την εφηβεία.
Στην πραγματικότητα, μόνο το 30% περίπου των μελανωμάτων προέρχεται από προϋπάρχοντες σπίλους (κίλοι), ενώ το υπόλοιπο 70% αναπτύσσεται σε υγιές δέρμα.
Πρόληψη μελανώματος
Η πρώτη συμβουλή για την πρόληψη της εμφάνισης μελανώματος είναι να φροντίζει κανείς το δέρμα του από την πρώιμη παιδική ηλικία: ο κύριος παράγοντας κινδύνου, στην πραγματικότητα, είναι η έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες.
Θα ήταν λοιπόν καλή ιδέα να αποφεύγετε τα φωτιστικά μαυρίσματος και, όταν περνάτε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να χρησιμοποιείτε πάντα μια κρέμα με υψηλό προστατευτικό παράγοντα, εκτός από την αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο στη μέση της ημέρας και του ηλιακού εγκαύματος. όσο το δυνατόν.
Επίσης, είναι απαραίτητο, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, να κάνετε μια επίσκεψη ελέγχου στον ειδικό δερματολόγο μια φορά το χρόνο.
Ένα ραντεβού που δεν πρέπει να ξεχαστεί, ειδικά στην περίπτωση ατόμων με υψηλό αριθμό σπίλων (>100), φωτότυπου Ι ή ΙΙ (δηλαδή με πολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα, ξανθά/κόκκινα μαλλιά και μπλε/πράσινα μάτια), όσοι έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με μελάνωμα ή άτομα που υπέστησαν ηλιακά εγκαύματα κατά την παιδική ηλικία.
Τι είναι η δερματοσκόπηση και η χαρτογράφηση σπίλων;
Κατά κανόνα, μια δερματολογική εξέταση για τον «έλεγχο» των σπίλων περιλαμβάνει πάντα δερματοσκόπηση (ή μικροσκόπηση επιφωταύγειας), δηλαδή τη μη επεμβατική επιθεώρηση μελαγχρωματικών βλαβών με ένα μικρό μικροσκόπιο συνδεδεμένο με μια πηγή φωτός (LED): το δερματοσκόπιο.
Αυτό, σε επαφή με το δέρμα, επιτρέπει στον δερματολόγο να ανιχνεύσει σημάδια μελανώματος και άλλων καρκίνων του δέρματος πριν αυτά είναι ορατά με γυμνό μάτι.
Εάν ο δερματολόγος εντοπίσει μια άτυπη μελανοκυτταρική βλάβη («ύποπτο» σπίλο) κατά τη δερμοσκοπική εξέταση, θα συστήσει βιοψία εκτομής και ιστολογική εξέταση για οριστική διάγνωση.
Αντίθετα, εάν, όπως συμβαίνει συχνότερα, η κλινική-δερμοσκοπική εξέταση δεν αποκαλύψει ύποπτες βλάβες, ο δερματολόγος θα εκτιμήσει τη συχνότητα με την οποία πρέπει να γίνονται οι επόμενες εξετάσεις, ανάλογα και με την ηλικία του ατόμου και τους παράγοντες κινδύνου.
Υπάρχει και ένα τρίτο ενδεχόμενο: όταν δηλαδή, με βάση και μόνο τη δερμοσκοπική εξέταση, ένας σπίλος, αν και άτυπος, δεν είναι εκείνη τη στιγμή τόσο ύποπτος ώστε να οδηγήσει στην άμεση βιοψία του.
Η ψηφιακή βιντεοδερμοσκόπηση (η λεγόμενη «χαρτογράφηση τυφλοπόντικων») καθιστά δυνατή, μέσω της αρχειοθέτησης ψηφιακών δερμοσκοπικών εικόνων, την παρακολούθηση με την πάροδο του χρόνου των πιθανών αλλαγών σε μεμονωμένους ύποπτους σπίλους, διευκολύνοντας τον εντοπισμό εκείνων των πρώιμων μελανωμάτων που μπορεί να διαφύγουν ακόμη και τη δερμοσκοπική εξέταση και , για την οποία η βραχυπρόθεσμη εξέλιξη (4-6 μήνες) αποτελεί σημαντική ένδειξη για τη διάγνωση.
Ομοίως, η ψηφιακή βιντεοδερμοσκόπηση επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει την περιττή βιοψία σπίλων που δεν δείχνουν καμία αλλαγή σε επόμενες εξετάσεις.
Σε συνδυασμό με τη λήψη φωτογραφιών ολόκληρης της επιφάνειας του σώματος (φωτογραφία ολικού σώματος), η ψηφιακή βιντεοδερμοσκόπηση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό με μεγαλύτερη βεβαιότητα σπίλων που προκύπτουν όπου δεν υπήρχαν ενδείξεις για αυτούς στο παρελθόν και στους οποίους θα ήταν σκόπιμο να εστιάστε περισσότερη προσοχή.
Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε χαρτογράφηση μωρών και πόσο συχνά πρέπει να γίνεται;
Η ψηφιακή βιντεοδερμοσκόπηση ενδείκνυται για άτομα των οποίων η δερματολογική εξέταση αποκαλύπτει έναν ή περισσότερους άτυπους σπίλους που πρέπει να «κρατούνται υπό έλεγχο».
Ακριβώς επειδή είναι ύποπτοι, τα δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά αυτών των σπίλων θα πρέπει να ελέγχονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, συνήθως 4-6 μηνών, και στη συνέχεια να αποφασιστεί εάν είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση.
Από την άλλη πλευρά, η φωτογραφία ολικού σώματος σε συνδυασμό με την ψηφιακή βιντεοδερματοσκόπηση μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα υψηλού κινδύνου για μελάνωμα: εκείνους που είχαν ήδη μελάνωμα ή που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με αυτόν τον όγκο ή εκείνους που έχουν πολύ υψηλό αριθμός σπίλων (>100), ορισμένοι από τους οποίους είναι άτυποι.
Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται να εξετάζονται ετησίως, την ώρα της περιοδικής δερματολογικής επίσκεψης.
Διαβάστε επίσης:
Epidermolysis Bullosa και καρκίνοι του δέρματος: διάγνωση και θεραπεία
Δέρμα: Τι να κάνετε σε περίπτωση ωοθυλακίτιδας;
Παιδική ψωρίαση: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Δερματολογική εξέταση για έλεγχο σπίλων: Πότε να το κάνετε
Τι είναι ένας όγκος και πώς σχηματίζεται
Σπάνιες ασθένειες: Νέα ελπίδα για τη νόσο Erdheim-Chester
Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε το μελάνωμα
Τυφλοπόντικες: Γνωρίζοντας τους για να αναγνωρίσετε το μελάνωμα
Μελάνωμα δέρματος: Τύποι, συμπτώματα, διάγνωση και οι τελευταίες θεραπείες