Σπίλοι: τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε τους μελανοκυτταρικούς σπίλους
Οι σπίλοι που ονομάζονται πιο συχνά μελανοκυτταρικοί σπίλοι (ή νευροκυτταρικοί σπίλοι) είναι ενδοδερμικές συλλογές μελανοκυττάρων που κλινικά εκδηλώνονται ως κηλιδώδεις ή οζώδεις αλλοιώσεις με ξεκάθαρα όρια και σχετικά σταθερές με την πάροδο του χρόνου
Τα κύτταρα του σπίλου μπορεί να εντοπίζονται ενδοεπιδερμικά (συνδετικός σπίλος), δερμο-επιδερμικά (σύνθετος σπίλος) ή ενδοδερμικά (δερμικός σπίλος).
Πώς να αναγνωρίσετε τους σπίλους
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι σπίλοι είναι ασυμπτωματικοί και μόνο σπάνια γίνονται αισθητές ως «παρουσία» ή γίνονται αντιληπτοί λόγω του μεγέθους ή της θέσης τους.
Η κλινική τους εμφάνιση είναι πολύμορφη: διακρίνονται διάφορες ποικιλίες.
Επίπεδος μελανοκυτταρικός σπίλος: υπερχρωμική κηλίδα που ποικίλλει σε χρώμα από γαλακτώδες καφέ έως σκούρο καφέ, στιγμιαίο ή φακοειδές, καλά περιγεγραμμένο, ποικίλου αριθμού και μεγέθους.
Lentigo (απλό ή νεανικό): μελαγχρωστικός σπίλος μικρού μεγέθους (μερικών χιλιοστών σε διάμετρο), ομοιόμορφου χρώματος που ποικίλλει από καφέ έως μαύρο, συχνά μεμονωμένος ή αντιπροσωπεύεται από μερικά στοιχεία που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία (αλλά πιο συχνά σε νεαρά άτομα), με προδιάθεση για σημεία που εκτίθενται σε φως. Τείνει να υποχωρεί μετά την ηλικία των τριάντα ετών.
Οζώδης σπίλοι: ένας συμπαγής, ημισφαιρικός όζος που εντοπίζεται γενικά στο πρόσωπο, που ποικίλλει σε μέγεθος από κόκκο κεχρί έως ρεβίθι, ροζ ή μαύρο-καφέ, με λεία, λεία ή τριχωτή επιφάνεια. Τείνει να διευρύνεται με την ηλικία.
Μοριμόμορφος μυρμηγκοειδής σπίλος: ένας ανασηκωμένος, στρογγυλός σπίλος με επιφάνεια που μοιάζει με μαμελόνι ή θηλώδη, που ποικίλλει σε χρώμα από κόκκινο σε καφέ έως μαυριδερό. μερικές φορές είναι μίσχο.
Αχρωμικός σπίλος: μια λευκωπή, περιγεγραμμένη, γενικά συγγενής κηλίδα, λόγω της έντονης μείωσης ή της πλήρους απουσίας μελανίνης.
Lentigo senile: μια καφέ αλλοίωση, μονή ή πολλαπλή, στρογγυλή ή ωοειδής, που ποικίλλει σε διάμετρο από λίγα mm έως 1-2 cm, εντοπισμένη σε σημεία που εκτίθενται σε φωτοεκτίμηση. Εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία ή νωρίτερα σε άτομα που εκτίθενται υπερβολικά στον ήλιο.
Σπίλος του Σάτον (halo naevus): ένας ανυψωμένος μελαγχρωματικός σπίλος που περιβάλλεται από ένα αχρωματικό, στρογγυλό ή ωοειδές φωτοστέφανο, που προκύπτει από μια πιθανή ανοσολογική αντίδραση απόρριψης των νευροκυττάρων από τον οργανισμό (περινευρική λεύκη) που οδηγεί στην προοδευτική εξαφάνιση του σπίλου. Είναι πιο συχνή στους νέους.
Naevus Spilus: Υπερχρωμικό, στρογγυλό ή ωοειδές έμπλαστρο πρώιμης έναρξης στο οποίο εμφανίζονται μερικοί συνδετικοί και σύνθετοι σπίλοι, διαμέτρου λίγων mm και σκούρου χρώματος.
Σπίλος Spitz-Allen: μελανοκυτταρικός σπίλος, παυλοοζώδης εμφάνιση, συχνότερος στην παιδική ηλικία. Συνήθως εμφανίζεται ως απομονωμένος όζος στο πρόσωπο και στα άκρα, με διάμετρο μικρότερη από 1 cm. Το χρώμα ποικίλλει από ροζ έως σαμουά, κόκκινο έως μαύρο. Μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα.
Συγγενής μελαγχρωστικός σπίλος: εμφανίζεται κατά τη γέννηση, με διάμετρο από 1.5 cm (μικρό) έως 20 cm (μεσαίο), έως διάμετρο μεγαλύτερη από 20 cm (γίγαντας), καφέ ή μαύρο χρώμα. Ορισμένοι συγγενείς σπίλοι έχουν μεταμερική κατανομή, προσβάλλοντας μεγάλες περιοχές (τυφλοπόντικας κολύμβησης, σπίλος ακρωτηρίου κ.λπ.). Οζώδη στοιχεία και έντονη τριχοφυΐα εμφανίζονται συχνά στα επίπεδα μελάγχρωση.
Σπίλος νυχιών: ένας εντοπισμένος σπίλος στο επίπεδο της μήτρας του νυχιού που εμφανίζεται ως υπερχρωμική διαμήκης ταινία, πάχους αρκετών mm, στην πλάκα του νυχιού.
Δυσπλαστικός σπίλος: σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς αποτελεί μελάνωμα in situ. Είναι ένας μορφολογικά άτυπος σπίλος, με χρώμα από ροζ έως καφέ, με ακανόνιστα περιγράμματα, συχνά με εσοχή, με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Συχνά αποτελείται από ένα υπερυψωμένο, πιο σκούρο κεντρικό τμήμα και ένα επίπεδο περιφερειακό φωτοστέφανο.
Εφελίδης: μικρές, καφέ, σκουριασμένες κηλίδες, εντοπισμένες σε μεγάλους αριθμούς σε θέσεις εκτεθειμένες στο φως, οι οποίες τονίζονται τη θερινή περίοδο μετά την έκθεση στο ηλιακό φως. Χαρακτηρίζονται από αυξημένη μελανίνη στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας.
Ο σπίλος του Μπέκερ: εμφανίζεται ως υπερμελάγχρωση ωχράς κηλίδας προοδευτικά καλυμμένη με τρίχες, με μέγεθος που ποικίλλει από μερικά έως αρκετά cm, ομοιογενές καφέ ή σκούρο καφέ χρώμα, εντοπισμένο στον κορμό ή στα άκρα, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της μελανικής χρωστικής στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας .
Σημείο για καφέ-γάλα: είναι ένα έμπλαστρο υπερμελάγχρωσης του δέρματος, συγγενής ή επίκτητης, μεμονωμένης ή πολλαπλής, καλά περιγεγραμμένη, με μέγεθος από 2 έως 20 cm, μη ανιχνεύσιμο, ομοιογενές ανοιχτό καφέ χρώμα. Όλες οι θέσεις μπορεί να επηρεαστούν εκτός από τις επιφάνειες του βλεννογόνου.
Μελάνωση του βλεννογόνου και των γεννητικών οργάνων: Αυτές είναι ομοιόμορφες περιοχές υπερμελάγχρωσης της ωχράς κηλίδας που επηρεάζουν τις βλεννογόνες επιφάνειες του στόματος, των χειλιών και των γεννητικών οργάνων τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Γενικά δεν έχουν καμία δυνατότητα να εξελιχθούν σε μελάνωμα.
Μογγολικό σημείο: Πρόκειται για μια συγγενή γαλαζωπή κηλίδα, που εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά μογγολικής και νεγροειδής φυλής, αλλά εμφανίζεται και στο 1% των ινδοευρωπαϊκών παιδιών. Συνήθως εντοπίζεται στην οσφυοϊερή περιοχή, με θολά όρια και διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Τείνει να εξαφανίζεται αυθόρμητα με τα χρόνια.
Μπλε σπίλοι: με εντόπιση του δέρματος ή του βλεννογόνου, εμφανίζεται ως βλατίδα διαμέτρου περίπου 1 cm, χρώματος γαλαζωπό ή γαλανόμαυρο, συγγενής ή επίκτητης, εντοπισμένη ιδίως στα χέρια και τα πόδια. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Σπίλοι, εξετάσεις
Στόχος κάθε διαγνωστικής έρευνας των σπίλων είναι να προσπαθήσει να ανιχνεύσει την πιθανή εμφάνιση ενός μελανώματος, ενός κακοήθους όγκου του σπίλου, όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Τα πιο λεπτά κλινικά κριτήρια για την ανίχνευση κακοήθους μελανώματος έχουν συνοψιστεί στο «Abcde κανόνας': Ασυμμετρία, ανωμαλία των άκρων, χρωματικές παραλλαγές, μέγεθος μεγαλύτερο από 6 mm, τάση για μεγέθυνση.
Σήμερα, η Μικροσκόπηση Επιφωταύγειας, που ονομάζεται επίσης και δερμοσκόπηση, μια μη επεμβατική in vivo τεχνική μικροσκοπικής εξέτασης, στην οποία η επιφάνεια του δέρματος φωτίζεται από λοξά προσπίπτουσες ακτίνες φωτός, βοηθάει πολύ.
Τοποθετώντας μια σταγόνα ελαίου μεταξύ της υπό εξέταση επιφάνειας του δέρματος και του γυαλιού του μικροσκοπίου, μπορούν να μελετηθούν οι χρωματισμένες δομές της επιδερμίδας, η δερμο-επιδερμική ένωση και το επιφανειακό χόριο.
Τι να περιμένεις
Οι σπίλοι εντοπίζονται, χωρίς προδιάθεση φύλου, σε περισσότερο από το 95% των ενήλικων λευκών ατόμων και σε ελαφρώς χαμηλότερο ποσοστό σε άλλες φυλές.
Ωστόσο, υπάρχουν έντονες διαφορές σε σχέση με την ηλικία. Στην πραγματικότητα, οι σπίλοι υπάρχουν μόνο στο 1% των νεογνών και η βλάβη είναι συνήθως μονή ή διπλή.
Μετά τη γέννηση, το ποσοστό των προσβεβλημένων ατόμων αυξάνεται ραγδαία και τα στοιχεία πολλαπλασιάζονται μέχρι να φτάσουν σε έναν μέσο αριθμό 15-20 ανά άτομο στην ενήλικη ζωή.
Αυτός ο αριθμός στη συνέχεια μειώνεται αργά, αλλά νέοι σπίλοι μπορεί να εμφανιστούν μετά την ηλικία των 30 ετών και σπάνια ακόμη και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Η κληρονομική μετάδοση των σπίλων εξακολουθεί να συζητείται, παρόλο που, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλάβες των σπίλων παρατηρούνται στις ίδιες θέσεις και με τα ίδια μορφολογικά χαρακτηριστικά για αρκετές γενιές.
Η μετατροπή ενός σπίλου σε μελάνωμα αντιπροσωπεύει τη σοβαρότερη παθολογία μελαγχρωματικών βλαβών, λόγω του υψηλού βαθμού κακοήθειας και θνησιμότητας αυτού του όγκου.
Τι πρέπει να κάνετε
Στην προσέγγιση ενός ασθενούς με σπίλους πρέπει κανείς να υποθέσει ότι σχεδόν όλοι οι σπίλοι μπορούν δυνητικά να εκφυλιστούν και να μετατραπούν σε μελάνωμα.
Υπάρχουν κάποιοι σπίλοι με μεγαλύτερη πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού (κίψεις κινδύνου) και αυτό δικαιολογεί την προληπτική χειρουργική αφαίρεση τέτοιων βλαβών.
Συγγενείς σπίλοι μικρού μεγέθους, επίκτητοι επίπεδοι ή βλατιδώδεις ταχέως αναπτυσσόμενοι σπίλοι, δυσπλαστικοί σπίλοι, όλοι οι σπίλοι άτυπης μορφολογικής εμφάνισης, ειδικά εάν εμφανιστούν μετά την ηλικία των 30 ετών, μπορούν επομένως να αφαιρεθούν.
Είναι επίσης σημαντικό να ευαισθητοποιηθεί ο πληθυσμός με εκστρατείες πρόληψης, ενθαρρύνοντάς τον να αυτοέλεγχο και να υποβληθεί σε δερματολογικές εξετάσεις.
Συμβουλή
Εάν το δέρμα σας είναι το σημείο πολλών σπίλων, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον δερματολόγο σας για να δημιουργήσει έναν πλήρη χάρτη του δέρματός σας, να ελέγχεται κάθε 6-12 μήνες και να τον ενημερώνετε για τυχόν μελανώματα στην οικογένειά σας. Αναφέρετε τυχόν νέα σημεία ή ύποπτες κρεατοελιές στον ειδικό.
Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο από τις 11 το πρωί έως τις 4 το απόγευμα.
Αξιολογήστε τον φωτότυπο σας με τη βοήθεια ενός ειδικού που μπορεί να σας προτείνει ένα κατάλληλο αντηλιακό.
Εφαρμόστε τακτικά αντηλιακά σύμφωνα με τον φωτότυπο σας και επαναλάβετε την εφαρμογή πολλές φορές, ειδικά μετά από μπάνιο ή έντονη εφίδρωση.
Φοράτε ρούχα που καλύπτουν το σώμα και το πρόσωπό σας όταν βρίσκεστε στον ήλιο. Αποφύγετε επιπλέον δόσεις υπεριώδους ακτινοβολίας, όπως λαμπτήρες μαυρίσματος. Προστατέψτε τα παιδιά από τον ήλιο.
Σπίλοι, 5 ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας
- Όταν ένας σπίλος προκαλεί ανησυχία.
- τι τύπο φωτοπροστασίας να χρησιμοποιήσετε?
- ποιες ώρες είναι πιο χρήσιμες για την έκθεση στον ήλιο παιδιών και ενηλίκων που κινδυνεύουν.
- Ποιους σπίλους να παρακολουθήσετε προσεκτικά ή να αποφασίσετε να αφαιρέσετε.
- ποιες διαδικασίες πρέπει να ακολουθήσετε σε περίπτωση διάγνωσης μελανώματος.
Διαβάστε επίσης:
Epidermolysis Bullosa και καρκίνοι του δέρματος: διάγνωση και θεραπεία
Δέρμα: Τι να κάνετε σε περίπτωση ωοθυλακίτιδας;
Παιδική ψωρίαση: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Δερματολογική εξέταση για έλεγχο σπίλων: Πότε να το κάνετε
Τι είναι ένας όγκος και πώς σχηματίζεται
Σπάνιες ασθένειες: Νέα ελπίδα για τη νόσο Erdheim-Chester
Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε το μελάνωμα
Τυφλοπόντικες: Γνωρίζοντας τους για να αναγνωρίσετε το μελάνωμα
Μελάνωμα δέρματος: Τύποι, συμπτώματα, διάγνωση και οι τελευταίες θεραπείες
Μελάνωμα: Η πρόληψη και οι δερματολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες κατά του καρκίνου του δέρματος
Συμπτώματα και αιτίες του σπίλου Spitz
Τι είναι ένας δυσπλαστικός σπίλος και πώς μοιάζει;