Οργάνωση του δικτύου διάσωσης και χρήση ασθενοφόρων στο Πακιστάν
Οργάνωση του Δικτύου Διάσωσης και Χρήση Ασθενοφόρων στο Πακιστάν: Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) υπογραμμίζει έντονα τη σημασία των Ιατρικών Υπηρεσιών Έκτακτης Ανάγκης (EMS) για τη μείωση της θνησιμότητας που σχετίζεται με τροχαία ατυχήματα (RTA) και οξείες ευαίσθητες στο χρόνο καταστάσεις όπως πόνος στο στήθος, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ. .
Η έγκαιρη αξιολόγηση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα επιβίωσης στον ασθενή (1-5).
Η αναφερόμενη χρήση των υπηρεσιών EMS είναι μόνο 4.1% στον πληθυσμό των χωρών χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMIC) σε σύγκριση με τη χρήση 14.2% έως 30% στις χώρες υψηλού εισοδήματος (6).
Αυτή η διαφορά θα μπορούσε να αποδοθεί στην κακή διαθεσιμότητα και αποτελεσματικότητα εγκαταστάσεων όπως ασθενοφόρο υπηρεσίες, παραϊατρικό προσωπικό και ταξινόμηση (7).
Μελέτες δείχνουν ότι με τη σωστή χρήση του EMS στο LMIC, σχεδόν το 90% των θανάτων που οφείλονται σε RTA θα μπορούσε να μειωθεί στο 45% και σχεδόν το ένα τρίτο των θανάτων που οφείλονται σε άλλες αιτίες θα μπορούσε να προληφθεί (1,2).
Χρήση ασθενοφόρων στο Πακιστάν, έλλειψη οδηγιών EMS
Στο Πακιστάν, για πολλά χρόνια δεν υπήρχε κατάλληλο πρωτόκολλο και οδηγίες EMS.
Η πλειοψηφία των υπηρεσιών παρέχεται από φιλανθρωπική οργάνωση που ονομάζεται Ίδρυμα Edhi (EF) που έλαβε αναγνώριση στο ρεκόρ Guinness για τη δημιουργία των μεγαλύτερων εθελοντικών υπηρεσιών δικτύου ασθενοφόρων σε ολόκληρο τον κόσμο.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του Μαρτίου 2016, περισσότερα από 1,800 ιδιωτικά ασθενοφόρα της EF έχουν τοποθετηθεί σε διάφορες αστικές και αγροτικές περιοχές του Πακιστάν, συμπεριλαμβανομένων των υπεραστικών δρόμων (8).
Ο κύριος σκοπός αυτής της υπηρεσίας ήταν να φτάσει στον τόπο του περιστατικού και να μεταφέρει αμέσως τους ασθενείς στο κοντινό νοσοκομείο.
Εκτός από αυτό, αυτά τα ασθενοφόρα χρησιμοποιήθηκαν επίσης για τη μεταφορά ασθενών μεταξύ διαφορετικών εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης ή για τη μεταφορά πτώματος από το νοσοκομείο στην κατοικία τους ως δημόσια υπηρεσία (9, 10).
Παρόλο που η EF έχει και συνεχίζει να υπηρετεί τη χώρα δημιουργώντας μια αποτελεσματική και εύκολη πρόσβαση για τους τραυματίες ασθενείς να φτάσουν στο νοσοκομείο, στερείται εκπαιδευμένου προσωπικού και παραϊατρικό φροντίδα.
Πακιστάν, το ασθενοφόρο στο σύστημα διάσωσης 1122
Το 2004, ιδρύθηκε στην επαρχία Πουντζάμπ, ένα σύστημα προ-νοσοκομειακής περίθαλψης που χρηματοδοτήθηκε από την κυβέρνηση, με το όνομα Rescue 1122.
Οι υπηρεσίες της προσφέρθηκαν για πρώτη φορά στη Λαχόρη, αλλά σταδιακά επεκτάθηκαν σε όλες τις μεγάλες πόλεις της επαρχίας Πουντζάμπ (9).
Τα ασθενοφόρα τους αποτελούνται από φευγαλέες συσκευές παρακολούθησης και ασύρματης επικοινωνίας για την παρακολούθηση και τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του συστήματος διασφαλίζοντας μέσο χρόνο απόκρισης επτά λεπτών με παραϊατρικό προσωπικό εκπαιδευμένο με τις απαραίτητες δεξιότητες για τον έλεγχο της ζωτικής σημασίας του ασθενούς, τη φυσική εξέταση και την αξιολόγηση. Περιλάμβανε επίσης την παροχή στον ασθενή Βασική υποστήριξη ζωής, ΚΑΡΠΑ, διαχείριση αιμορραγίας, σοκ, εγκαυμάτων, καταγμάτων, νωτιαίος κορδόνι ή άλλους τραυματισμούς.
Το Rescue 1122 συμβάλλει επίσης στην εκπαίδευση των σωστών πυρκαγιάς και νερού, μαζί με τους καταστροφικούς καταστροφικούς και έκτακτες ανάγκες.
Έχουν επίσης ξεκινήσει κοινοτικό πρόγραμμα ασφάλειας για την εκπαίδευση των πολιτών σχετικά με τις βασικές δεξιότητες διάσωσης ζωής.
Μέχρι στιγμής, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ασθενοφόρου έχουν σώσει εκατομμύρια θύματα οξείας ιατρικής έκτακτης ανάγκης, καταστροφών και ειδικά τροχαίου ατυχήματος λόγω του δισταγμού των ανθρώπων να τους βοηθήσουν για ιατρικούς-νομικούς λόγους (10).
Παρόλο που οι πρωτοβουλίες που αναλήφθηκαν από τη διάσωση 1122 και λίγες άλλες φιλανθρωπικές οργανώσεις έχουν βελτιώσει την κατάσταση της προ-νοσοκομειακής περίθαλψης σε πολλές πόλεις του Πουντζάμπ, οι υπανάπτυκτες επαρχίες του Πακιστάν εξακολουθούν να μην διαθέτουν κατάλληλο σύστημα EMS.
Ωστόσο, η κυβέρνηση του Πακιστάν μαζί με αυτούς τους οργανισμούς είναι πιθανό να παρουσιάσει κατάλληλες μεταρρυθμίσεις στο εγγύς μέλλον που θα μπορούσαν να εφαρμοστούν σε ολόκληρο το Πακιστάν.
Το άρθρο γράφτηκε για το Emergency Live από τη Δρ Rabia Anees
Διαβάστε επίσης:
Αναφορές και πηγές:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Χρήση ασθενοφόρων στο Πακιστάν: ανάλυση δεδομένων παρακολούθησης από υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο Πακιστάν. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 Dec 11. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Χρήση ασθενοφόρων στο Πακιστάν: ανάλυση δεδομένων παρακολούθησης από υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο Πακιστάν (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Ιατρικά συστήματα έκτακτης ανάγκης σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος: συστάσεις για δράση. Bull World Health Organ. 2005 Αυγ. 83 (8): 626-31. Epub 2005 22 Σεπτεμβρίου PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Ακρίβεια οθόνης εγκεφαλικού επεισοδίου εκτός νοσοκομείου σε κατάσταση με πρωτόκολλο ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης για τη μεταφορά ασθενών σε κέντρα οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου. Ann Emerg Med. 2014 Νοέμβριος 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014 18 Απριλίου PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Επαναπροσδιορισμός της χρυσής ώρας για σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι σε αστικό περιβάλλον: η επίδραση των χρόνων άφιξης πριν από το νοσοκομείο στα αποτελέσματα των ασθενών. Βλάβη. 2013 Μάιος; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012 14 Φεβρουαρίου PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Εξορθολογισμός της προ-νοσοκομειακής διαχείρισης εγκεφαλικών επεισοδίων: η χρυσή ώρα. Λάνκετ Νιούρολ. 2013 Ιούν. 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Επιπτώσεις της μεταφοράς ασθενοφόρων στη χρήση πόρων στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Acad Emerg Med. 2004 Μαρ. 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Συστήματα ιατρικής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης (EMS) σε ανεπτυγμένες και αναπτυσσόμενες χώρες. Βλάβη. 2007 Σεπ. 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 20 Ιουνίου. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Δημιουργία μιας επιτυχημένης υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης πριν από το νοσοκομείο σε μια αναπτυσσόμενη χώρα: εμπειρία από την υπηρεσία διάσωσης 1122 στο Πακιστάν. Emerg Med J. 2011 Jun; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 15 Σεπτεμβρίου PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Αξιολόγηση επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε χώρες χαμηλού εισοδήματος: πιλοτική μελέτη από το Πακιστάν. BMC Emerg Med. 2008 3 Ιουλίου 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)