Καρκίνος ωοθηκών: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών; Οι όγκοι των ωοθηκών προκαλούνται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων του. Διακρίνονται σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους
Μεταξύ των καλοήθων όγκων, οι πιο συχνοί είναι οι κύστεις των ωοθηκών, οι οποίες πολύ συχνά είναι λειτουργικές και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.
Οι κακοήθεις όγκοι είναι τριών ειδών: οι όγκοι του επιθηλίου, οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων και οι στρωματικοί όγκοι.
Οι όγκοι του επιθηλίου προέρχονται από τα επιθηλιακά κύτταρα που επενδύουν επιφανειακά τις ωοθήκες.
Είναι οι πιο συχνοί, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 90% των κακοήθων όγκων των ωοθηκών.
Οι όγκοι γεννητικών κυττάρων προέρχονται από τα γεννητικά κύτταρα των ωοθηκών. αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% των κακοήθων όγκων και εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά σε νεαρά άτομα.
Οι στρωματικοί όγκοι προέρχονται από το στρώμα της ωοθήκης, συχνά χαρακτηρίζονται από χαμηλή κακοήθεια και αποτελούν περίπου το 4% των κακοηθειών των ωοθηκών.
Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών
Ο καρκίνος των ωοθηκών δεν δίνει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα.
Τα αρχικά συμπτώματα είναι αρκετά μη ειδικά και συχνά υποτιμώνται από τις γυναίκες.
Αυτοί είναι:
- Ελλειψη ορεξης
- πρησμένη κοιλιά
- αεροφαγία
- χρειάζεται να ουρείτε συχνά
- νιώθετε χορτάτοι ακόμα και με άδειο στομάχι
Όταν εμφανιστούν αυτοί οι πραγματικοί κώδωνα κινδύνου, καλό είναι να ζητήσετε από τον γυναικολόγο σας ένα απλό υπερηχογράφημα πυέλου, το οποίο μπορεί να δώσει μια σημαντική πρώτη διαγνωστική ένδειξη.
Καρκίνος ωοθηκών: τι τον προκαλεί;
Ο καρκίνος των ωοθηκών συνδέεται στενά με την ηλικία: οι περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται μετά την είσοδο στην εμμηνόπαυση, μεταξύ 50 και 69 ετών.
Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η γόνιμη περίοδος της γυναίκας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αυτού του καρκίνου.
Έχει θεωρηθεί ότι κάθε ωορρηξία αντιπροσωπεύει ένα μικρό τραύμα στην επιφάνεια της ωοθήκης από την οποία προκύπτει ο όγκος. Για αυτό το λόγο, όλα τα συμβάντα που μειώνουν τον αριθμό των ωορρηξιών είναι πιθανές αιτίες.
Οι εγκυμοσύνες, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και ο θηλασμός θεωρούνται προστατευτικοί παράγοντες ικανοί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.
Ο γενετικός παράγοντας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Σύμφωνα με εκτίμηση του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου, μεταξύ 7% και 10% όλων των περιπτώσεων είναι το αποτέλεσμα μιας γενετικής αλλοίωσης που μεταβιβάστηκε μέσω των γενεών που αποτελείται από μετάλλαξη των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο του μαστού. ταυτόχρονα ή σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
Το ποσοστό κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών είναι 39-46 τοις εκατό εάν υπάρχει μετάλλαξη γονιδίου BRCA1 και 10-27 τοις εκατό εάν υπάρχει μετάλλαξη γονιδίου BRCA2.
Το να είσαι φορέας μιας μετάλλαξης σε αυτά τα γονίδια σημαίνει μεγαλύτερη πιθανότητα, αλλά όχι βεβαιότητα, να αρρωστήσεις.
Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα τακτικών και ενδελεχών ελέγχων καθώς και να ενημερώσετε μέλη της οικογένειας σε ηλικία που μπορεί να είναι τα ίδια φορείς της μετάλλαξης.
Η αμφοτερόπλευρη ανεξεικτομή (η χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών) συνιστάται πλέον σε γυναίκες με μετάλλαξη των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 που είχαν ήδη εγκυμοσύνες ή που έχουν περάσει την αναπαραγωγική ηλικία.
Πόσο διαδεδομένος είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
Ο καρκίνος των ωοθηκών κατατάσσεται στην ένατη θέση μεταξύ των καρκίνων στην Ιταλία, προσβάλλοντας περίπου 4,490 γυναίκες κάθε χρόνο, σύμφωνα με εκτιμήσεις του 2012 από το Μητρώο Όγκων, και αντιπροσωπεύει το 2.9% όλων των διαγνώσεων καρκίνου.
Είναι ασυνήθιστο σε χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής, ενώ στην Ευρώπη ευθύνεται για το 5% όλων των γυναικείων καρκίνων.
Πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών
Έχουν προταθεί αρκετά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου που περιλαμβάνουν την ετήσια απόδοση ενός διακολπικού υπερηχογραφήματος που σχετίζεται ή όχι με την εξέταση ενός καρκινικού δείκτη: CA125; Ωστόσο, τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά καθώς το CA125 είναι επί του παρόντος αναξιόπιστο καθώς είναι πολύ απροσδιόριστο.
Πιο αξιόπιστος φαίνεται να είναι ένας άλλος δείκτης όγκου που εισήχθη πρόσφατα: ο HE4, ο οποίος έχει μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα.
Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι μια ετήσια επίσκεψη στον γυναικολόγο που πραγματοποιεί αμφίχειρη ψηλάφηση των ωοθηκών και διακολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να διευκολύνει την έγκαιρη διάγνωση.
Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών
Η διάγνωση είναι συχνά καθυστερημένη.
Απαραίτητη είναι η γυναικολογική εξέταση με διακολπικό υπερηχογράφημα. Αυτά συνδυάζονται με εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών όπως CA125, CA19/9, HE4, CEA, άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη.
Μια αξονική τομογραφία πυέλου με σκιαγραφικό μέσο και μια σάρωση PET που εντοπίζει περιοχές υψηλής μεταβολικής δραστηριότητας μπορεί να είναι χρήσιμη.
Το καρκίνωμα των ωοθηκών μπορεί να διαγνωστεί σε διάφορα στάδια:
I, περιορίζεται στις ωοθήκες?
II, σε μία ή και στις δύο ωοθήκες και εκτείνεται στα πυελικά όργανα.
III, σε μία ή και στις δύο ωοθήκες, που εκτείνεται στα όργανα της πυέλου και/ή με μεταστάσεις στους λεμφαδένες στην ίδια περιοχή.
IV, με μεταστάσεις επίσης απομακρυσμένες από την περιοχή των ωοθηκών, συνήθως στο ήπαρ και τους πνεύμονες.
Μια καλή ή κακή πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου τη στιγμή της διάγνωσης, το οποίο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Η θεραπεία βασίζεται στη χειρουργική επέμβαση, τη χημειοθεραπεία και τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων
Χειρουργική: η χειρουργική επέμβαση είναι θεμελιώδης για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. Εκτός από την αφαίρεση του όγκου, επιτρέπει την ακριβή σταδιοποίηση του νεοπλάσματος. Σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο, η χειρουργική επέμβαση, εκτός από την εκτίμηση της έκτασης της νόσου, στοχεύει στην αφαίρεση όλου του ορατού όγκου (κυτταρομειωτική χειρουργική).
Χημειοθεραπεία: η χημειοθεραπεία παραμένει, μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία ακρογωνιαίο λίθο για το καρκίνωμα των ωοθηκών. Χρησιμοποιούνται πακλιταξέλη και καρβοπλατίνη.
Μονοκλωνικά αντισώματα: ο όγκος συνδέεται στενά με το νεοσχηματισμό των αιμοφόρων αγγείων που τρέφουν και επιτρέπουν στο νεόπλασμα να αναπτυχθεί. Φάρμακα όπως το bevacizumab, ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύει και αποκλείει ειδικά την πρωτεΐνη VEGF (αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας), η οποία παίζει βασικό ρόλο στην αγγειογένεση, έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί.
Διαβάστε επίσης:
Ακτινοθεραπεία: Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και ποια είναι τα αποτελέσματα
Ανεβάζοντας τον πήχη για φροντίδα παιδιατρικού τραύματος: Ανάλυση και λύσεις στις ΗΠΑ
Όγκοι εγκεφάλου: συμπτώματα, ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία
Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων
CAR-T: Μια καινοτόμος θεραπεία για λεμφώματα
Τι είναι η αιδοιοκολπίτιδα; Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία
Συμπτώματα και θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό
Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα και αιτίες
Χειρουργική διαχείριση του αποτυχημένου αεραγωγού: Ένας οδηγός για την προκώλια κρικοθυροτομή
Καρκίνοι του θυρεοειδούς: Τύποι, συμπτώματα, διάγνωση