Παιδιατρική νεφρική νόσος: IRCCS Gaslini μελέτη σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χαμηλής δόσης μυκοφαινολάτης μοφετίλ (MMF) στο νεφρωτικό σύνδρομο
Νεφρική νόσος στην παιδιατρική: μια μελέτη του IRCCS G. Gaslini σχετικά με την αποτελεσματικότητα των θεραπειών χαμηλής δόσης στο νεφρωτικό σύνδρομο καθορίζει το ελάχιστο χρήσιμο επίπεδο φαρμάκου κάτω από το οποίο οι θεραπείες δεν είναι κατάλληλες για να νικήσουν την ασθένεια
Την Παγκόσμια Ημέρα των Νεφρών, η Istituto Giannina Gaslini παρουσιάζει την τυχαιοποιημένη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο διάσημο περιοδικό JAMA Pediatrics στις 22 Φεβρουαρίου 2021, διεξήχθη στο Istituto G Gaslini στη Γένοβα από την ομάδα νεφρολογίας σχετικά με την αποτελεσματικότητα των θεραπειών χαμηλής δόσης στη θεραπεία του ιδιοπαθούς νεφρωσικού συνδρόμου.
Νεφρικές παθήσεις στην παιδιατρική: έρευνα για ιδιοπαθές νεφρωτικό σύνδρομο
Η βασική έρευνα και οι μεγάλες επενδύσεις από τη φαρμακευτική βιομηχανία έχουν αναθεωρήσει πλήρως τη διαθεσιμότητα φαρμάκων για κλινική χρήση τα τελευταία πέντε χρόνια.
Τα λεγόμενα φάρμακα «εξοικονόμησης κορτιζόνης» έχουν αναπτυχθεί για ιδιοπαθές νεφρωτικό σύνδρομο επειδή καθιστούν δυνατή τη διακοπή και την αντικατάσταση της χρήσης ουσιών που έχουν μέχρι τώρα καταστήσει δυνατή τη διαχείριση φλεγμονωδών ασθενειών, αλλά οι οποίες, ταυτόχρονα, έχουν οδηγήσει σε ισχυρές και επιβλαβείς ανεπιθύμητες ενέργειες εάν παραταθούν με την πάροδο του χρόνου
Παιδιατρική, νεφρικές παθήσεις: δύο φάρμακα είναι τώρα διαθέσιμα για το νεφρωτικό σύνδρομο, το mycophenolate mofetil (MMF) και το rituximab (Rtx), τα οποία έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, αλλά συγκρίσιμα θετικά αποτελέσματα
Τα σύνορα τώρα είναι να καθορίσουν «θεραπευτικές στρατηγικές χαμηλής δόσης χρησιμοποιώντας μειωμένες δόσεις που προκαλούν παρενέργειες λιγότερο κλινικής σημασίας.
Ο ορισμός των ελάχιστων ωφέλιμων επιπέδων Rtx έχει ολοκληρωθεί τα τελευταία 5 χρόνια και τώρα έχουμε μια λογική εκτίμηση του ελάχιστου χρήσιμου επιπέδου Rtx για χρήση σε παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς.
«Ο στόχος της τυχαιοποιημένης μελέτης που δημοσιεύθηκε στο JAMA Pediatrics ήταν ο ακριβής ορισμός των ελάχιστων ωφέλιμων επιπέδων του mycophenolate mofetil (MMF): η μελέτη διεξήχθη εξ ολοκλήρου στο Istituto G Gaslini στη Γένοβα από την ομάδα νεφρολογίας και επικεντρώθηκε σε μια αυστηρή σύγκριση η αποτελεσματικότητα των δόσεων MMF μειώθηκε στο 60% της δόσης που αναγνωρίζεται σήμερα ως χρήσιμη, λαμβάνοντας Rtx στην ελάχιστη δόση που έχει ήδη οριστεί ως σύγκριση αποτελεσματικότητας.
Η μελέτη αποδεικνύει ότι η μείωση της δόσης του MMF δίνει πολύ χειρότερα αποτελέσματα από το επίπεδο περίθαλψης που αναμένεται και παράγεται με θεραπεία Rtx », εξηγεί ο Δρ. Gian Marco Ghiggeri διευθυντής της Μονάδας Νεφρολογίας και Μεταμόσχευσης του Ινστιτούτου Giannina Gaslini.
Το συμπέρασμα της μελέτης αποσαφηνίζει οριστικά την απαραίτητη δόση του mycophenolate mofetil (MMF) στο ιδιοπαθές νεφρωτικό σύνδρομο και συνεπώς συμβάλλει σημαντικά στις θεραπευτικές εξελίξεις αυτής της παθολογίας.
Είναι δυνατόν να επεκταθούν οι πληροφορίες που αποκτήθηκαν από τη μελέτη σε όλες τις φλεγμονώδεις καταστάσεις και τη μεταμόσχευση στερεών οργάνων που απαιτούν τη χρήση του MMF ως ανοσοκατασταλτικού.
Διαβάστε επίσης:
Οξεία ηπατίτιδα και τραυματισμός νεφρών λόγω κατανάλωσης ενεργειακού ποτού: Αναφορά περίπτωσης