Παιδιατρικές εποχιακές ασθένειες: οξεία λοιμώδης ρινίτιδα
Η οξεία λοιμώδης ρινίτιδα είναι μια λοίμωξη των βλεννογόνων της μύτης, η οποία είναι πολύ συχνή, ειδικά στα παιδιά
Θεραπεύεται από μόνο του και, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν ωφελείται από την αντιβιοτική θεραπεία.
Η οξεία λοιμώδης ρινίτιδα είναι μια λοίμωξη που προσβάλλει τους βλεννογόνους της μύτης
Χαρακτηρίζεται από ρινική απόφραξη, άφθονη εκκένωση βλεννογόνου υλικού από τις ρινικές κοιλότητες (ρινόρροια) και φτέρνισμα.
Ο όρος «οξεία» αναφέρεται στη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας, η οποία εκδηλώνεται και υποχωρεί μέσα σε περίπου 7-10 ημέρες, και την ένταση των συμπτωμάτων, τα οποία συνήθως είναι αρκετά αισθητά.
Τα μικρόβια που εμπλέκονται πιο συχνά είναι οι ιοί, οι οποίοι προκαλούν περίπου το 98% των περιπτώσεων στα παιδιά, αλλά σπανιότερα η οξεία ρινίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια.
Μεταξύ των ιών που εμπλέκονται συχνότερα στη μολυσματική διαδικασία είναι οι ρινοϊοί, οι κοροναϊοί, οι ιοί της γρίπης, οι αδενοϊοί, οι ιοί της παραγρίπης, ο ιός του αναπνευστικού σινσιτσιώδους, οι εντεροϊοί, οι μεταπνευμοϊοί.
Τα βακτήρια μπορεί να περιλαμβάνουν Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis.
Τα βακτήρια μπορεί να είναι η αιτία της αρχικής λοίμωξης ή μπορεί να αναλάβουν μια ιογενή λοίμωξη, δημιουργώντας μια υπερμόλυνση.
Το μικρόβιο έρχεται σε επαφή με τους βλεννογόνους των ρινικών κοιλοτήτων, προκαλώντας φλεγμονή και συνεπώς διόγκωση της βλεννογόνου με μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού (οίδημα) και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (αιτία ρινικής απόφραξης και άφθονη εκκένωση βλεννογόνου).
Η φλεγμονή οδηγεί επίσης στην απελευθέρωση ενός αριθμού φλεγμονωδών μεσολαβητών που προκαλούν το φτέρνισμα.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
Η οξεία λοιμώδης ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε μεμονωμένη μορφή, αλλά πιο συχνά εντοπίζεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα όπως:
- Πονοκέφαλος?
- Πυρετός
- Αίσθηση αδιαθεσίας;
- Πονόλαιμος.
- Βήχας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις το μικρόβιο έχει προκαλέσει μια πιο εκτεταμένη μόλυνση των αεραγωγών, όπως συμβαίνει στο κοινό κρυολόγημα.
Η οξεία ρινίτιδα μπορεί επίσης να επιπλέκεται με τη συμμετοχή των παραρρινίων κόλπων, των φυσικών κοιλοτήτων που βρίσκονται στα οστά του προσώπου που περιβάλλουν τη μύτη, τα μάτια και τα μάγουλα.
Η προσβολή των παραρρινίων κόλπων εμφανίζεται κυρίως σε βακτηριακές λοιμώξεις, οδηγώντας σε εικόνα ρινοκολπίτιδας με:
- Πονοκέφαλος?
- Πόνος κατά την ψηλάφηση στους παραρρίνιους κόλπους.
- Αλλαγή της όσφρησης.
- Βήχας;
- Άφθονη εκκένωση πυώδους υλικού τόσο από τις ρινικές κοιλότητες όσο και «κάτω από το λαιμό» (στον φάρυγγα).
Εκτός από την ιγμορίτιδα, η οξεία λοιμώδης ρινίτιδα - ειδικά εάν προκαλείται από βακτήρια - μπορεί να επιπλέξει με:
- Ωτίτιδα;
- Πονόλαιμος ή φαρυγγοαμυγδαλίτιδα.
- Η διάγνωση βασίζεται γενικά στο ιστορικό συμπτωμάτων και στην εξέταση του παιδιού.
Καθώς πρόκειται για λοίμωξη που συνήθως θεραπεύεται από μόνη της, δεν διεξάγονται τακτικά μικροβιολογικές έρευνες για τον εντοπισμό του μικροβίου που προκάλεσε τη μόλυνση.
Σε ειδικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ρινοφαρυγγικό επίχρισμα ή ρινοφαρυγγική αναρρόφηση για τον εντοπισμό του ιού που εμπλέκεται χρησιμοποιώντας μεθόδους κλασικής μικροβιολογίας ή, συχνότερα, μοριακής ιατρικής.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία βακτηριακής αιτίας, η καλλιέργεια του επιχρίσματος ή της αναρρόφησης γενικά δεν είναι χρήσιμη, καθώς τα βακτήρια που προκαλούν ρινίτιδα βρίσκονται συχνά ακόμη και σε υγιή άτομα καθώς αποτελούν μέρος της φυσιολογικής βακτηριακής χλωρίδας του ρινικού βλεννογόνου.
Η θεραπεία της οξείας λοιμώδους ρινίτιδας είναι κυρίως συμπτωματική – δηλαδή στοχεύει στον έλεγχο των συμπτωμάτων – εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση ιογενούς αιτίας.
Τα αντιβιοτικά χρειάζονται όταν το μικρόβιο που προκαλεί τη ρινίτιδα είναι βακτήριο, ειδικά αν προκαλεί επιπλοκές.
Τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να συνταγογραφούνται από τον παιδίατρο.
Η οξεία λοιμώδης ρινίτιδα προκαλείται σχεδόν πάντα από ιούς και δεν ωφελείται από την αντιβιοτική θεραπεία
Από την άλλη πλευρά, είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών, εξ ου και το φαινόμενο της αντοχής στα αντιβιοτικά, που σήμερα υπονομεύει όλο και περισσότερο την αποτελεσματικότητα αυτών των συχνά σωτήριων φαρμάκων.
Η ρινική απόφραξη μπορεί να βελτιωθεί με την εκτέλεση ρινικών πλύσεων με φυσιολογικό ορό ή υπερτονικό διάλυμα.
Ο πυρετός και ο πονόλαιμος μπορούν να ωφεληθούν από τη χρήση ενός αντιπυρετικού και ενός αντιφλεγμονώδους.
Δεδομένου ότι προκαλείται κυρίως από μικρόβια που μεταδίδονται με τον αέρα, η πρόληψη βασίζεται πρώτα απ' όλα στην αποφυγή στενής επαφής με άτομα με οξεία λοιμώδη ρινίτιδα ή λοιμώξεις των αεραγωγών.
Είναι σίγουρα χρήσιμο:
- Ενθαρρύνετε το παιδί σας να πλένει συχνά τα χέρια του και να μην αγγίζει το στόμα, τα μάτια ή τη μύτη του.
- Μην χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα αντικείμενα.
- Καθαρίστε και πλύνετε επιφάνειες και παιχνίδια που χρησιμοποιούνται από πολλά παιδιά.
- Αερίστε τους κλειστούς χώρους.
Είναι επίσης σημαντικό να γίνονται οι νόμιμοι εμβολιασμοί για ορισμένα από τα εμπλεκόμενα μικρόβια, ειδικά για να αποφευχθούν επιπλοκές λόγω πιο σημαντικής εμπλοκής των αεραγωγών.
Ο εμβολιασμός για τον ιό της γρίπης ενδείκνυται επίσης σε ορισμένα παιδιά.
Διαβάστε επίσης
Αναπνευστικές αλλεργίες: συμπτώματα και θεραπεία
Οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα και θεραπείες
Συμπτώματα και θεραπείες της αλλεργικής ρινίτιδας
Αναπνευστικές ή τροφικές αλλεργίες: Τι είναι το τεστ και τι χρησιμεύει;
Αναφυλακτικό σοκ: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Παραρρινοκολπίτιδα: Πώς να αναγνωρίσετε αυτόν τον πονοκέφαλο που προέρχεται από τη μύτη
Παραρρινοκολπίτιδα: Πώς να την αναγνωρίσετε και να την αντιμετωπίσετε
Εμβόλιο γρίπης για παιδιά; Παιδίατροι: «Κάν' το τώρα, η επιδημία έχει ήδη ξεκινήσει»
Ρινίτιδα, φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών