Διαθλαστική χειρουργική: σε τι χρησιμεύει, πώς γίνεται και τι να κάνω;
Η διαθλαστική χειρουργική είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί λέιζερ excimer για την αναμόρφωση της επιφάνειας του κερατοειδούς με σκοπό τη διόρθωση ή τη σημαντική μείωση των διαθλαστικών ανωμαλιών της όρασης (μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό).
Είναι μια οφθαλμική επέμβαση με μόνιμα αποτελέσματα που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μεγάλο δείγμα ασθενών (περίπου 6-7 ασθενείς στους 10 είναι επιλέξιμοι).
Τα διαθλαστικά ελαττώματα, στην πραγματικότητα, είναι παθολογίες που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου: όσοι επηρεάζονται από μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό πρέπει απαραίτητα να χρησιμοποιούν διορθωτικούς φακούς, είτε πρόκειται για συνταγογραφούμενα γυαλιά είτε για φακούς επαφής, και η διαθλαστική χειρουργική μπορεί να είναι πολύτιμη σύμμαχος στο να επιστρέψουμε στο να κοιτάξουμε τον κόσμο.
Τι είναι η διαθλαστική χειρουργική; Λέιζερ Excimer: πώς λειτουργεί;
Το excimer laser είναι ένα υπερσύγχρονο όργανο που επιτρέπει την αναμόρφωση του κερατοειδούς με την αφαίρεση μικροσκοπικών τμημάτων του ιστού με τη μέγιστη ακρίβεια.
Το λογισμικό επιτρέπει την προηγμένη παρακολούθηση έτσι ώστε να αντισταθμίζει όλες εκείνες τις ακούσιες κινήσεις που μπορεί να γίνουν από το μάτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρόλο που ο ασθενής κρατά το βλέμμα του/της ακίνητο.
Με αυτόν τον τρόπο, η δράση στον κερατοειδή αντισταθμίζεται συνεχώς και η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με εξαιρετική ταχύτητα.
Ένας φόβος πολλών ασθενών, στην πραγματικότητα, σχετίζεται συγκεκριμένα με τις συνέπειες που μπορεί να έχει μια ακούσια κίνηση του κεφαλιού ή των ματιών, αλλά μπορεί κανείς να είναι σίγουρος: ο ανιχνευτής ματιών του λέιζερ excimer είναι εξαιρετικά ευαίσθητος και μπορεί να παρακολουθεί τις κινήσεις των ματιών παρακολουθώντας τους χιλιάδες φορές το δευτερόλεπτο.
Επιπλέον, υπάρχει ένα σύστημα οπτικής τομογραφίας συνοχής (OCT) που μπορεί να καταγράψει εικόνες εξαιρετικά υψηλής ανάλυσης του κερατοειδούς και να μετρήσει το πάχος του από την αρχή μέχρι το τέλος της θεραπείας.
Η διαθλαστική χειρουργική με λέιζερ Excimer επιτρέπει μια μη επεμβατική διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση, με τοπική αναισθησία που χορηγείται με οφθαλμικές σταγόνες και χωρίς καταστολή.
Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και κατά την κρίση του ειδικού μπορούν να αντιμετωπιστούν και τα δύο μάτια ταυτόχρονα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της διαθλαστικής χειρουργικής;
Όπως φαίνεται στη μελέτη «Advanced Surface Ablation With a New Software for the Reduction of Ablation Irregularities» που δημοσιεύτηκε στο Journal of Refractive Surgery, οι ασθενείς είχαν καλύτερη όραση χωρίς γυαλιά μετά την επέμβαση από ό,τι με τα γυαλιά πριν από τη διαθλαστική επέμβαση.
Η διόρθωση του διαθλαστικού ελαττώματος μετά από επέμβαση excimer laser είναι μόνιμη, δηλαδή παραμένει σταθερή.
Με τον όρο σταθερό, ωστόσο, δεν εννοούμε ότι μπορεί να μην υπάρξουν αλλαγές στην όραση τα επόμενα χρόνια: αλλαγές που δεν εξαρτώνται άμεσα από το χειρουργείο αλλά από το φυσιολογικό πέρασμα του χρόνου.
Επιπλέον, ήδη κατά την προκαταρκτική εξέταση υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη ή μικρότερη επιτυχία της επέμβασης και οι οποίοι θα εξηγηθούν στον ασθενή πριν προγραμματιστεί η επέμβαση.
Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ένα απογοητευτικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν μια ασυνήθιστη απόκριση ιστού, ακαταλληλότητα του ασθενούς ή σφάλματα στη θεραπεία και προβλήματα στη λειτουργία των οργάνων.
Ωστόσο, το πρόβλημα μπορεί συχνά να επιλυθεί με μια πρόσθετη συνεδρία.
Πότε να επιλέξετε διαθλαστική χειρουργική;
Περίπου το 60-70% των ασθενών με διαθλαστικά ελαττώματα μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ excimer, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς μπορεί να είναι ακατάλληλοι μετά από εξετάσεις παρακολούθησης από τον οφθαλμίατρο κατά τον έλεγχο.
Ο ειδικός χρησιμοποιεί όργανα τελευταίας τεχνολογίας στη διαγνωστική φάση, τα οποία επιτρέπουν την αξιολόγηση όλων των πτυχών της υγείας των ματιών του ασθενούς και τον καθορισμό της χειρουργικής επέμβασης με εξαιρετική ακρίβεια.
Διαθλαστική χειρουργική: ηλικία και τύπος ελάττωσης όρασης
Για να υποβληθείτε σε διαθλαστική επέμβαση, είναι απαραίτητο να είστε τουλάχιστον 18 ετών και η σταθερότητα του διαθλαστικού ελαττώματος πρέπει να έχει εξακριβωθεί για τουλάχιστον ένα χρόνο από τον τελευταίο οφθαλμικό έλεγχο: έτσι το ελάττωμα, είτε είναι μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμός, δεν πρέπει να έχει επιδεινωθεί σε αυτό το διάστημα.
Κατά κανόνα, αυτού του είδους η διαταραχή σταθεροποιείται μετά την ηλικία των 20 ετών, στην περίπτωση της υπερμετρωπίας, και λίγα χρόνια αργότερα στην περίπτωση της μυωπίας.
Σε ποιους δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση;
Η διαθλαστική χειρουργική δεν συνιστάται για εγκύους, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και της περιόδου ανάρρωσης χορηγούνται φάρμακα που μπορεί να μην είναι κατάλληλα.
Ένα άλλο αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης για το οποίο δεν συνιστάται να προχωρήσετε με λέιζερ excimer είναι η φυσιολογική βιομηχανική εξασθένηση του κερατοειδούς, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο το αποτέλεσμα της θεραπείας.
Τι πρέπει να γίνει μετά από διαθλαστική επέμβαση;
Όπως είπαμε, είναι δυνατόν, κατά την κρίση του ειδικού, να γίνει χειρουργική επέμβαση και στα δύο μάτια ταυτόχρονα αλλά, ανάλογα με τις διαφορές που αξιολογούνται κατά την εξέταση, να είναι και ο χρόνος επέμβασης μεταξύ του ενός οφθαλμού και του άλλου διαφορετικός.
Είναι πιθανό, σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός να συνταγογραφήσει αλλαγές στα γυαλιά: θα πρέπει να τονιστεί ότι δεν πρέπει ποτέ να παίρνει κανείς προσωπική πρωτοβουλία και να ακολουθεί πάντα ιατρικές οδηγίες (για την πιθανή χρήση συγκεκριμένων οφθαλμικών σταγόνων ή άλλων φαρμάκων).
Μπορεί κάποιος να αθληθεί μετά την επέμβαση;
Η επέμβαση με λέιζερ Excimer είναι μη επεμβατική και η ανάρρωση του ασθενούς είναι πολύ γρήγορη, οπότε όσοι κάνουν σωματική δραστηριότητα θα μπορούν να την επαναλάβουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η όραση, ωστόσο, χρειάζεται αρκετό χρόνο για να προσαρμοστεί, επομένως η αθλητική απόδοση μπορεί να μην είναι η βέλτιστη αρχικά.
Είναι δυνατόν να πάτε για κολύμπι ή στην παραλία μετά από διαθλαστική επέμβαση;
Κατά την πρώτη περίοδο μετά την επέμβαση, πρέπει να αποφεύγονται ιδιαίτερα ενοχλητικές καταστάσεις για το μάτι, όπως χαμάμ και σάουνες, και πρέπει να λαμβάνονται κατάλληλες προφυλάξεις όταν πηγαίνετε στην πισίνα ή στη θάλασσα.
Τα γυαλιά ή η μάσκα σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητα, όπως και η χρήση γυαλιών ηλίου εάν κάποιος εκτίθεται σε ηλιόλουστες μέρες.
Είναι εντάξει να φοράτε μακιγιάζ μετά την επέμβαση στα μάτια;
Καλό είναι να αποφεύγετε το μακιγιάζ μέχρι τις 5 ημέρες μετά την επέμβαση και να συμβουλευτείτε τον ειδικό στο τσεκ απ για πιο αναλυτικές οδηγίες.
Διαβάστε επίσης:
Σύνδρομο ξηροφθαλμίας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες
Κόκκινα μάτια: Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες της υπεραιμίας του επιπεφυκότα;
Αυτοάνοσα νοσήματα: Η άμμος στα μάτια του συνδρόμου Sjögren
Γδαρσίματα κερατοειδούς και ξένα σώματα στο μάτι: Τι να κάνετε; Διάγνωση και Θεραπεία
Εμφυτεύσιμα ρομπότ και μαγνητικές κάψουλες: Το νέο σύνορο της έγχυσης ινσουλίνης στους διαβητικούς
Τι είναι η Διαστοματική Ρομποτική Χειρουργική (TORS);
Ραβέννα, Ιταλία: Δύο προσθετικές εμφυτεύσεις με ρομποτική χειρουργική Mako
Ρομποτική Χειρουργική: Οφέλη και Κίνδυνοι