Οστρακιά: μετάδοση, συμπτώματα και θεραπεία
Η οστρακιά και η μικρότερη αδερφή της, η τέταρτη νόσος, είναι οι μόνες δύο εξανθηματικές ασθένειες που προκαλούνται όχι από έναν ιό αλλά από ένα βακτήριο, δηλαδή τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (SBEGA).
Χαρακτηρίζονται από ένα έντονο κόκκινο διάστιχο εξάνθεμα και ένα χαρακτηριστικό ενάνθεμο του στοματικού βλεννογόνου.
Πώς μεταδίδεται η οστρακιά
Είναι χαρακτηριστικό των εύκρατων κλιματικών ζωνών, που δεν είναι γνωστό σε τροπικές χώρες και υποαρκτικές περιοχές.
Εμφανίζεται κατά προτίμηση το φθινόπωρο και το χειμώνα και με την πάροδο των ετών έχει μια φθίνουσα συχνότητα, πιθανότατα λόγω της χρήσης αντιβιοτικών στα οποία είναι ευαίσθητος ο στρεπτόκοκκος.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
Μεταδίδεται με άμεση επαφή από άρρωστο άτομο ή υγιή φορέα ή μέσω μολυσμένων υλικών όπως πιάτα, παιχνίδια ή ρούχα.
Οι ομάδες που επηρεάζονται περισσότερο είναι αυτές μεταξύ 5 και 8 ετών (δημοτικό σχολείο) και μεταξύ 18 και 20 ετών, σε σχέση με τη στρατιωτική θητεία σε χώρες όπου η στράτευση είναι υποχρεωτική.
Σημεία και συμπτώματα οστρακιάς
Ο χρόνος επώασης είναι μικρότερος από ό,τι για άλλες εξανθηματικές ασθένειες και κυμαίνεται από 24 ώρες έως 5 ημέρες.
Η έναρξη είναι απότομη, με ακόμη υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία, δυσφαγία.
Η γλώσσα καλύπτεται με λευκωπή πατίνα στο κέντρο, ενώ εμφανίζεται κοκκινισμένη στις άκρες και την άκρη (γλώσσα φράουλας, στην οποία οι κοκκινισμένες θηλές αναδύονται στη λευκή πατίνα), ο φάρυγγας είναι οιδηματώδης και έντονα κοκκινισμένος, με διογκωμένες αμυγδαλές συχνά καλυμμένες. με κιτρινωπό εξίδρωμα, αφαιρείται εύκολα με σπάτουλα.
Αυτή η περίοδος των 24-48 ωρών ακολουθείται από εκείνη της έκρηξης, στην οποία η αρχική συμπτωματολογία επιδεινώνεται: η λευκωπή πατίνα στη γλώσσα εξαφανίζεται, δίνοντας τη θέση της σε ένα διάχυτο κοκκίνισμα με υπερτροφικές θηλές (γλώσσα βατόμουρου). ο φάρυγγας επιδεινώνεται ως κοκκίνισμα και πρήξιμο, ενώ το εξάνθημα εμφανίζεται, ξεκινώντας από τη ρίζα των άκρων και τον πρόσθιο θώρακα και εξαπλώνεται γρήγορα στην πλάτη, λαιμός, κοιλιά και άκρα, αφήνοντας τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών αλώβητες.
Αποτελείται από ωχρά-βλατίδες διαμέτρου 1 mm, που περιβάλλονται από ένα κοκκινισμένο φωτοστέφανο που δίνει στο δέρμα του άρρωστου μια διάχυτη κόκκινη όψη (εξ ου και ο όρος οστρακιά).
Τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι χαρακτηριστικά, με την περιστοματική περιοχή και το πηγούνι άθικτα ενώ το υπόλοιπο δέρμα είναι ομοιόμορφα κοκκινισμένο (μάσκα Filatov).
Άλλα σημάδια που δεν είναι πάντα παρόντα είναι ο λευκός δερμογραφισμός (όταν ένα μολύβι περνάει πάνω από το δέρμα, σχηματίζεται μια λευκή λωρίδα που διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα) και το κίτρινο σημάδι του χεριού του De Toni (όταν πιέζεται ένα ανοιχτό χέρι στην κοκκινισμένη κοιλιά και ανασηκώνεται, το ανοιχτόχρωμο σημάδι παραμένει για λίγο).
Το ξέσπασμα διαρκεί 5-7 ημέρες και υποχωρεί με την ίδια σειρά που εμφανίστηκε, με ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο: αυτό της απολέπισης, που μπορεί να είναι μικροσκοπική στο πρόσωπο αλλά με μεγάλα λέπια στα χέρια και τα πόδια.
Ποιες είναι οι επιπλοκές
Όταν είναι πολύ συχνές, αποτελούνται από σηπτικές επιπλοκές (αμυγδαλικά αποστήματα, πυώδης ωτίτιδα, πυώδης ρινοκολπίτιδα, καρδίτιδα), πρώιμες τοξικές επιπλοκές (που επηρεάζουν την καρδιά, τις αρθρώσεις, τους νεφρούς και το ήπαρ) και ανοσολογικές επιπλοκές (αρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα και νεφρίτιδα).
Με την εμφάνιση των αντιβιοτικών, η συχνότητα των επιπλοκών έχει ευτυχώς μειωθεί πολύ.
Θεραπεία οστρακιάς
Η οστρακιά είναι η μόνη λοιμώδης εξανθηματώδης νόσος που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία, η οποία προκαλείται από το SBEGA: η πενικιλλίνη G ή η πενικιλλίνη V είναι τα δύο φάρμακα εκλογής.
Άλλα αντιβιοτικά όπως οι μακρολίδες και οι β-λακτάμες είναι επίσης δραστικά στον στρεπτόκοκκο, αλλά σε μικρότερο βαθμό από την πενικιλίνη.
Μόνο σε υπερτοξικές μορφές μπορεί να χρησιμοποιηθεί κορτιζόνη.
Πώς να αποτρέψετε την οστρακιά
Η μόνη μορφή πρόληψης είναι η απομόνωση του μολυσμένου παιδιού για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας.
Ένα εμβόλιο, το οποίο δεν είναι ακόμη διαθέσιμο, μελετάται.
Σε αντίθεση με άλλες εξανθηματικές ασθένειες, η οστρακιά δεν δίνει μόνιμη ανοσία, επομένως μπορεί επίσης να επαναληφθεί αρκετές φορές στη διάρκεια της ζωής.
Διαβάστε επίσης:
Πονόλαιμος: Πώς να διαγνώσετε τον στρεπτόκοκκο λαιμό;
Πονόλαιμος: Πότε προκαλείται από στρεπτόκοκκο;
Scarlet Fever, Ο Παιδίατρος: «Δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο και δεν παρέχει ανοσία»
Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα: Συμπτώματα και διάγνωση