Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας
Ας μιλήσουμε για τη δακρυοκυστίτιδα: οι δακρυϊκοί πόροι είναι το σύστημα παροχέτευσης των δακρύων που παράγονται από τους δακρυϊκούς αδένες. Αποτελούνται από τις δακρυϊκές κουκκίδες, τα δακρυϊκά κανάλια, τον δακρυϊκό σάκο και τον ρινοδακρυϊκό πόρο, που μεταφέρει τα δάκρυα στη μύτη, στον κάτω κρέας
Όταν ο ρινοδακρυϊκός πόρος αποφραχθεί, μπορεί να προκαλέσει δακρυοκυστίτιδα, μια δυσάρεστη κατάσταση.
Δακρυοκυστίτιδα: τι είναι;
Η βάση της δακρυοκυστίτιδας είναι σχεδόν πάντα μια απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου, δηλαδή ένα εμπόδιο στη φυσιολογική και φυσική εκροή των δακρύων.
Αυτή η απόφραξη μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση
- συγγενής, κατά τη γέννηση?
- ιδιοπαθής (η πλειοψηφία των περιπτώσεων).
- τραύματα του ορεινού όγκου του προσώπου.
- φλεγμονώδεις νόσοι.
- δακρυόλιθοι, δηλαδή μικρές πέτρες στα κανάλια των ματιών.
Τα δάκρυα, που δεν βρίσκουν διέξοδο στο μάτι, φτάνουν στον δακρυϊκό σάκο όπου λιμνάζουν. σε συνδυασμό με βακτήρια, φυσικά παρόντα στο όργανο, αυτά μπορεί να γίνουν παθογόνα και να προκαλέσουν οξεία λοίμωξη: δακρυοκυστίτιδα.
Δεν υπάρχει πλέον παροχέτευση των δακρύων, οπότε ο σάκος τυφλώνεται: όχι μόνο τα δάκρυα λιμνάζουν, αλλά και τα βακτήρια που φτάνουν από έξω και αυτά μπορούν να προκαλέσουν τη μόλυνση.
Μπορεί να επηρεάσει κάθε άτομο αδιακρίτως και ευτυχώς μόνο μια μερίδα ασθενών που έχουν απόφραξη του πόρου μπορεί να αναπτύξει δακρυοκυστίτιδα.
Συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας
Η δακρυοκυστίτιδα έχει εμφανή κλινικά σημεία, τα οποία μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν:
- οίδημα και πόνος του δακρυϊκού σάκου.
- ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον σάκο.
- ζεστασιά της πληγείσας περιοχής.
- εκκένωση βλέννας ή πύου από τους σάκους δακρύων κατά τη συμπίεση του σάκου.
Θεραπείες για δακρυοκυστίτιδα: από το υδροστατικό μασάζ έως τη χειρουργική επέμβαση
Η δακρυοκυστίτιδα, όταν εμφανίζεται, μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικές προσεγγίσεις ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Θεραπεία στο νεογέννητο
Στα βρέφη, τα νεογνά, η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου είναι συγγενής και οφείλεται στην αποτυχία διάτρησης της βαλβίδας Hasner, της μεμβράνης που καλύπτει το τερματικό άκρο του ρινοδακρυϊκού πόρου και η οποία κανονικά ανοίγει τις πρώτες ώρες της ζωής.
Σε ένα μικρό ποσοστό βρεφών η βαλβίδα δεν ανοίγει και το παιδί γίνεται συμπτωματικό με δακρύρροια και κάποια έκκριση.
Η δακρυοκυστίτιδα γίνεται έτσι μια επιπλοκή αυτής της κατάστασης.
Η συνιστώμενη θεραπεία, αποτελεσματική στο 90% των περιπτώσεων για την αποκατάσταση της παροχέτευσης των δακρύων και την πρόληψη της δακρυοκυστίτιδας, περιλαμβάνει
- υδροστατικά μασάζ Crigler, τα οποία διευκολύνουν τη συμπίεση του δακρυϊκού σάκου για να στείλει το δάκρυ υπό πίεση προς την κατεύθυνση του πόρου.
- τοπική αντιβιοτική θεραπεία, όπως οφθαλμικές σταγόνες.
Εάν η θεραπεία, που διεξάγεται τακτικά και αποτελεσματικά για τουλάχιστον 3 μήνες, δεν είναι αποτελεσματική, τότε, αφού το παιδί είναι 6 μηνών, γίνεται ανίχνευση των δακρυϊκών αγωγών, σπάζοντας μηχανικά τη βαλβίδα του Hasner με ένα σωλήνα.
Θεραπεία σε ενήλικες
Η κύρια θεραπεία που χρησιμοποιείται σε ενήλικες για τη δακρυοκυστίτιδα στην οξεία φάση είναι τα συστηματικά αντιβιοτικά, αυτά δηλαδή που δρουν στα μικρόβια αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό τους.
Μερικές φορές αυτή η προσέγγιση από μόνη της δεν αρκεί. είναι λοιπόν απαραίτητο να γίνει η τομή και η παροχέτευση του δακρυϊκού σάκου.
Ωστόσο, μετά την επίλυση του οξέος επεισοδίου, πρέπει να αντιμετωπιστεί η απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου και να προγραμματιστεί δακρυοκυστοριοστομία.
Εγχείρηση bypass, μεταξύ του δακρυϊκού σάκου και της μύτης, κατά την οποία αποκαθίσταται η φυσιολογική παροχέτευση των δακρύων και ταυτόχρονα εξαλείφεται η αιτία της δακρυοκυστίτιδας, δηλαδή η στασιμότητα στο εσωτερικό του δακρυϊκού σάκου που προκαλεί τη μόλυνση.
Η επέμβαση είναι αυστηρά ενδεδειγμένη καθώς οι ασθενείς μπορεί να είναι επιρρεπείς σε υποτροπές ακόμη και σε μικρά χρονικά διαστήματα.
Όταν εμφανιστεί το πρώτο κρούσμα δακρυοκυστίτιδας, ο ασθενής μπαίνει αμέσως στη λίστα για χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία, με επιλεγμένους ασθενείς ή με γενική αναισθησία. περιλαμβάνει μισή ώρα χειρουργικού χρόνου και μια ημέρα νοσηλείας.
Η ανάρρωση είναι πλήρης και πλήρης: οι περιπτώσεις μετεγχειρητικής υποτροπής υπολογίζονται σε περίπου 10%.
Διαβάστε επίσης
Entropion: Τα συμπτώματα και πώς να το αντιμετωπίσετε
Πρώιμη διάγνωση ωχρών παθήσεων: Ο ρόλος της τομογραφίας οπτικής συνοχής OCT
Τι είναι η ωχρά κηλίδα ή η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
Καταρράκτης: Συμπτώματα, Αιτίες και Παρέμβαση
Φλεγμονές του Οφθαλμού: Ραγοειδίτιδα
Κερατοειδής κερατόκωνος, Θεραπεία Corneal Cross-Linking UVA Treatment
Μυωπία: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Πρεσβυωπία: Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να τη διορθώσετε
Μυωπία: Τι είναι Μυωπία και πώς να τη διορθώσετε
Κόκκινα μάτια: Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες της υπεραιμίας του επιπεφυκότα;
Αυτοάνοσα νοσήματα: Η άμμος στα μάτια του συνδρόμου Sjögren
Γδαρσίματα κερατοειδούς και ξένα σώματα στο μάτι: Τι να κάνετε; Διάγνωση και Θεραπεία
Covid, μια «μάσκα» για τα μάτια χάρη στο τζελ όζοντος: Ένα οφθαλμικό τζελ υπό μελέτη
Ξηροφθαλμία το χειμώνα: Τι προκαλεί την ξηροφθαλμία αυτή την εποχή;
Τι είναι η Aberrometry; Ανακαλύπτοντας τις εκτροπές του ματιού
Σύνδρομο ξηροφθαλμίας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες
Τι είναι η ωχρά κηλίδα και ποια είναι τα συμπτώματα
Κακοπάθεια: συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Amaurosis: Τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία