Τα πόδια των ατόμων με διαβήτη, θαμπά και πρησμένα. Λόγω της τοξικότητας του διαβήτη τοποθετείται σε λευκό φόντο. Τα δάχτυλα χτυπούν το πίσω μέρος του διαβητικού ποδιού. Για να ελέγξετε το πρήξιμο των ποδιών.

Η ταξινόμηση του λεμφοιδήματος

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 26 Οκτωβρίου 2022

Το λεμφοίδημα είναι μια παθολογία που επηρεάζει τα λεμφικά αγγεία και προκαλεί συσσώρευση υγρού και άλλων ουσιών στους μεσοκυττάριους χώρους

Η κυκλοφορία των κάτω άκρων αποτελείται από τρία συστήματα: αρτηριακό, φλεβικό και λεμφικό

Οι αρτηρίες φέρνουν οξυγονωμένο αίμα και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς, οι φλέβες παρασύρουν αίμα πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα και προϊόντα διάσπασης των ιστών και τα λεμφικά αγγεία αποστραγγίζουν νερό και περίσσεια μεγάλων μορίων, πρωτεϊνών ειδικότερα, που καταλαμβάνουν τους χώρους μεταξύ των κυττάρων.

Τα λεμφικά αγγεία εκτελούν επίσης μια σημαντική αμυντική λειτουργία έναντι των βακτηρίων και των παθογόνων γενικότερα.

Βαθμοί ταξινόμησης λεμφοιδήματος

Το λεμφοίδημα των κάτω άκρων είναι μια παθολογία που επηρεάζει τα λεμφικά αγγεία.

Πολλά παθογόνα αίτια, συγγενή και επίκτητα, μπορούν να οδηγήσουν τα λεμφικά αγγεία να αποτύχουν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους με συσσώρευση υγρού και στη συνέχεια ουσιών στους μεσοκυττάριους χώρους.

Μπορεί να διακριθεί σε τρεις βασικούς βαθμούς:

το πρώτο αποτελείται από την απλή συσσώρευση νερού που οδηγεί σε οίδημα των κάτω άκρων. Αυτό το οίδημα είναι αρχικά παροδικό, μειώνεται και είναι απίθανο να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά και να συγχέονται με άλλες παθολογίες: περιστασιακές κράμπες, ειδικά τη νύχτα, μυρμήγκιασμα, μερικές φορές φαγούρα.
Το δεύτερο στάδιο είναι αυτό στο οποίο, μαζί με το νερό, οι πρωτεΐνες και άλλοι κυτταρικοί καταβολίτες επίσης λιμνάζουν. Σε αυτό το στάδιο το οίδημα είναι πιο δύσκολο να μειωθεί και τα συμπτώματα (βάρος, μυρμήγκιασμα, κράμπες, κνησμός) γίνονται επίμονα και σταθερά, ειδικά τη νύχτα.
ο τρίτος βαθμός αντιστοιχεί στην σκληρωτική κατάσταση του υποδόριου ιστού, όταν, ως αποτέλεσμα συνεχούς και επίμονης στασιμότητας, ο οργανισμός προκαλεί ίνωση του ιστού. Σε αυτό το στάδιο, το οίδημα δεν είναι πλέον μειωμένο και όλα τα θεραπευτικά μέτρα είναι μόνο μερικώς αποτελεσματικά. ο υψηλότερος βαθμός λεμφοιδήματος αντιστοιχεί σε αυτό το στάδιο, το οποίο ονομάζεται ελεφαντίαση.

Διάγνωση και πιθανές επιπλοκές του λεμφοιδήματος

Σε αυτούς τους βαθμούς μπορούν πάντα να προστεθούν επιπλοκές, γενικά μολυσματικές.

Ο ερυσίπελας είναι η πιο συχνή και αποτελείται από μια υποδόρια λοίμωξη που προκαλεί μια δερματίτιδα, μερικές φορές φυσαλιδώδη, δύσκολο να εξαλειφθεί, συχνά υποτροπιάζουσα, που χαρακτηρίζεται από εμπύρετα επεισόδια με ρίγη, κοκκίνισμα του δέρματος, έντονο και ζωηρό πόνο της πληγείσας περιοχής με την εμφάνιση λεμφαγγειώδεις ραβδώσεις κατά μήκος των λεμφαδένων σταθμών του κάτω άκρου.

Αυτή η μόλυνση επιδεινώνει τη στάση της λέμφου κάνοντας το πρήξιμο και τα συμπτώματα ακόμη πιο έντονα.

Η χρόνια δερματίτιδα με μόνιμα επακόλουθα επίσης συχνά παραμένει.

Η διάγνωση είναι ουσιαστικά κλινική και δεν πρέπει να συγχέεται με τη στάση φλεβικής προέλευσης (κιρσοί, μεταθρομβωτικά σύνδρομα), που συχνά συνδέονται.

Ούτε πρέπει να συγχέεται το λεμφοίδημα με όλα εκείνα τα οιδήματα που προκύπτουν από ανωμαλίες της στάσης του ποδιού (επιπεδότητα, βλαισός βλαισός) και τα οποία αποτελούν έκφραση ανεπαρκούς μυϊκής άντλησης.

Πρέπει επίσης να αποκλειστούν άλλα οιδήματα καρδιακής, νεφρικής ή πρωτεϊνικής προέλευσης.

Ορισμένες παθολογίες όγκου, οι οποίες μπορεί να είναι η αιτία του λεμφοιδήματος, πρέπει επίσης να αποκλειστούν (λεμφώματα, λεμφαδένες μεταστάσεις άλλων όγκων).

Απαραίτητες οργανικές εξετάσεις είναι ένα ηχοχρωματικό, για να αποκλειστεί μια φλεβική παθολογία και ορισμένες εξετάσεις αίματος.

Η λεμφογραφία είναι σπάνια απαραίτητη και συνταγογραφείται όταν η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η πρόληψη ως η πρώτη πραγματική θεραπεία

Η θεραπεία είναι απλή για τους δύο πρώτους βαθμούς, δύσκολη για τον τρίτο.

Είναι πάντα απαραίτητο να μειωθεί το οίδημα (πρεσοθεραπεία, λεμφική παροχέτευση, επαρκής διατροφή) και να διατηρηθούν τα άκρα ξεφουσκωμένα (ελαστικές κάλτσες).

Στον δεύτερο και τρίτο βαθμό μπορούν επίσης να συνδυαστούν θερμοθεραπεία, μεσοθεραπεία και άλλα πιο συγκεκριμένα φάρμακα.

Μια σειρά από συμβουλές, χρήσιμες για τη φλεβική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητες για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος.

Στους πιο ακραίους βαθμούς, πρέπει να καταφύγει κανείς σε διερευνητική χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της οποίας δεν είναι πάντα τα βέλτιστα.

Η πραγματική θεραπεία είναι η πρόληψη, που απευθύνεται ιδιαίτερα σε όσους ασθενείς έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό λεμφοιδήματος.

Πρέπει να τοποθετηθούν όλες οι απαραίτητες συσκευές για να διατηρηθούν τα πόδια ξεφουσκωμένα (πιεσοθεραπεία, μεσοθεραπεία, λεμφική παροχέτευση, ελαστικές κάλτσες, ορθωτικά) από τα πρώτα παράπονα, ώστε να αποφευχθεί η αδυσώπητη επιδείνωση της κατάστασης σε ακραίους βαθμούς.