Τοξοπλάσμωση: ποια είναι τα συμπτώματα και πώς γίνεται η μετάδοση
Η τοξοπλάσμωση είναι μια αρκετά κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Toxoplasma gondii, ένα παράσιτο που μπορεί να μολύνει τόσο τον άνθρωπο όσο και άλλα θερμόαιμα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των θηλαστικών και των πτηνών
Η γάτα είναι ο μόνος οριστικός ξενιστής, δηλαδή το μόνο ζώο στο οποίο το παράσιτο αναπαράγει, καθώς απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες ωοκύστεων, τα ιδιαίτερα ανθεκτικά ωοκύτταρα που δρουν ως μολυσματικοί παράγοντες, στο περιβάλλον.
Η μετάδοση συμβαίνει κυρίως μέσω:
- άμεση κατάποση τοξοπλάσματος, με ωμό ή άψογο μολυσμένο κρέας και μολυσμένα λαχανικά που δεν έχουν πλυθεί καλά.
- άμεση επαφή με τα κόπρανα του μολυσμένου ζώου.
Εξάπλωση τοξοπλάσμωσης
Η τοξοπλάσμωση είναι μια από τις πιο διαδεδομένες μολυσματικές ασθένειες παγκοσμίως. Η συχνότητα αυτής της ασθένειας είναι υψηλότερη σε περιοχές με ζεστό και υγρό κλίμα και κακές συνθήκες υγιεινής και διατροφής.
Δεδομένου ότι το παράσιτο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα έμβρυα όταν προσβληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα επιδημιολογικά δεδομένα παγκοσμίως αφορούν γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Στην Ιταλία, η οποία θεωρείται χώρα μεσαίας συχνότητας, περίπου 5 στις 1000 γυναίκες προσβάλλονται από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τοξοπλάσμωση: ποια είναι τα συμπτώματα;
Η μόλυνση με τοξόπλασμα gondii μπορεί να χωριστεί σε δύο φάσεις.
Η πρώτη, που ονομάζεται πρωτοπαθής τοξοπλάσμωση, είναι κατά κύριο λόγο ασυμπτωματική, γι' αυτό και οι περισσότεροι μολυσμένοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παράσιτο μπορεί να βρεθεί στο αίμα και στους λεμφαδένες σε μια άμεσα μολυσματική μορφή, με την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη:
- πρησμένους λεμφαδένες
- κούραση
- πυρετός
- πονοκέφαλο
- πονόλαιμος
- πόνος στις αρθρώσεις
- διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα
Σε αυτά προστίθενται περαιτέρω συμπτώματα σε περιπτώσεις σοβαρής πρωτοπαθούς τοξοπλάσμωσης, όπως φλεγμονή της οπτικής περιοχής του ματιού (που μπορεί να βλάψει την όραση) και του εγκεφάλου.
Αυτή η κατάσταση κινδυνεύει ιδιαίτερα για ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως οι ασθενείς με AIDS.
Το σώμα ανταποκρίνεται στη μολυσματική διαδικασία με την παραγωγή αντισωμάτων και συγκεκριμένων λεμφοκυττάρων: είναι σε αυτό το σημείο που ξεκινά η δευτερογενής φάση ή μετά την πρωτοπαθή τοξοπλάσμωση. Το παράσιτο παραμένει στον οργανισμό, αν και δεν εκδηλώνει κανένα σύμπτωμα.
Μια μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού είναι αρκετή για να πυροδοτήσει ξανά τη μόλυνση.
Τοξοπλάσμωση στην εγκυμοσύνη
Η τοξοπλάσμωση γίνεται ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η πιθανότητα, επίσης πολύ μεγάλη, είναι ότι το παράσιτο, περνώντας από τον πλακούντα, μπορεί να μολύνει το έμβρυο, προκαλώντας δυσπλασίες στο παιδί, αποβολή ή θάνατο στη μήτρα.
Σοβαρές συνέπειες εμφανίζονται ιδιαίτερα όταν η μόλυνση εμφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες της κύησης.
Κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασθένεια μεταδίδεται πολύ πιο εύκολα: το ποσοστό πιθανότητας φτάνει το 70-90% μετά την 30η εβδομάδα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν συνέπειες.
Έλεγχος για τοξοπλάσμωση
Είναι λοιπόν απαραίτητο να εντοπιστεί η παρουσία τοξοπλάσμωσης πριν από την εγκυμοσύνη μέσω ενός απλού τεστ, του λεγόμενου Toxo-test.
Η εξέταση πραγματοποιείται με λήψη δείγματος αίματος, το οποίο καθιστά δυνατή την αναζήτηση αντισωμάτων IgG και IgM στο παράσιτο, τη γνώση του τελικού σταδίου της νόσου και την ταξινόμηση της γυναίκας στην προστατευόμενη, ευαίσθητη ή σε ομάδα κινδύνου.
Επιπλέον, πραγματοποιούνται περαιτέρω ορολογικές εξετάσεις σε εξειδικευμένα κέντρα.
Θεραπεία και πρόληψη τοξοπλάσμωσης
Για άτομα με μη ανοσοανεπάρκεια και μη έγκυες γυναίκες, δεν υπάρχει ανάγκη να υποβληθούν σε ειδική φαρμακευτική αγωγή.
Η μόλυνση υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Εάν, από την άλλη, η γυναίκα προσβληθεί από τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατό να σταματήσει η μετάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο μέσω ειδικής αντιβιοτικής θεραπείας.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία είναι η σπιραμυκίνη, ένα αντιβιοτικό που είναι καλά ανεκτό τόσο από τη μητέρα όσο και από το έμβρυο.
Από τα μέσα του δεύτερου εξαμήνου, όταν η αμνιοπαρακέντηση επιβεβαιώσει τη μόλυνση του εμβρύου, καθίσταται υποχρεωτική η αντικατάσταση της σπιραμυκίνης με τον συνδυασμό πυριμεθαμίνης και σουλφαδιαζίνης, με συμπλήρωμα φολικού οξέος.
Η ίδια θεραπεία παρέχεται επίσης για άτομα με HIV ή AIDS. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, η θεραπεία δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται.
Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της τοξοπλάσμωσης που να εγγυάται την απόλυτη πρόληψη.
Υπάρχουν, ωστόσο, μια σειρά από συμπεριφορές και κάποιοι απλοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε που συμβάλλουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου προσβολής από αυτή την ασθένεια.
Οι έγκυες γυναίκες, για παράδειγμα, πρέπει να αποφεύγουν οπωσδήποτε να τρώνε άψογο κρέας, το οποίο είναι η κύρια πηγή μόλυνσης.
Συνιστάται λοιπόν να:
- Αποφύγετε να δοκιμάσετε το κρέας κατά την προετοιμασία.
- πλένετε πολύ καλά τα χέρια σας κάτω από τρεχούμενο νερό αφού αγγίξετε το κρέας.
- πλύνετε καλά τα λαχανικά και τα φρέσκα φρούτα πριν τα καταναλώσετε.
- Πλένετε καλά όλα τα μαγειρικά σκεύη και τις επιφάνειες που έχουν έρθει σε επαφή με ωμό κρέας.
- χρησιμοποιήστε γάντια όταν κάνετε κηπουρική και πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν αγγίξετε το στόμα και τα μάτια σας.
- αποφύγετε την επαφή με αδέσποτες γάτες και, στην περίπτωση οικόσιτων γατών, χρησιμοποιήστε γάντια όταν αλλάζετε απορρίμματα.
αναφορές
SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)
Διαβάστε επίσης
Ηλιοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Συμβουλές για ένα ασφαλές καλοκαίρι
Τραύμα και σκέψεις μοναδικές για την εγκυμοσύνη
Κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση ασθενούς με τραύμα εγκυμοσύνης
Υγεία της μητέρας και του παιδιού, κίνδυνοι που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στη Νιγηρία
Πώς να παρέχετε τη σωστή επείγουσα ιατρική φροντίδα σε μια έγκυο γυναίκα με τραύμα;
Τοξοπλάσμωση, ο πρωτόζωος εχθρός της εγκυμοσύνης
Ολοκληρωμένο τεστ εγκυμοσύνης: Σε τι χρησιμεύει, πότε γίνεται, σε ποιους συνιστάται;