Η σπονδυλική στήλη, επιστημονικά γνωστή ως ασβεστώδης ενθεσίτιδα, είναι η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στην αρχή των τενόντων στην πελματιαία περιτονία, ακριβώς κάτω από τη φτέρνα.

Επηρεάζει κυρίως γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω και είναι συχνότερο σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς επηρεάζονται από μια φυσιολογική αλλαγή στην παραγωγή ασβεστίου (οστεοπόρωση).

Αιτίες ασβεστικής σπονδυλικής στήλης

Η αιτία του σχηματισμού της πτέρνας της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται εκεί που ξεκινούν όλα, στην πελματιαία απονεύρωση που προέρχεται από το μπροστινό μέρος της πτέρνας.

Οι τένοντες που αποτελούν το αρχικό τμήμα της περιτονίας, εάν υποβληθούν σε μη φυσιολογική τάση, τείνουν να τεντώνονται, να «σκίζονται» από την προέλευσή τους.

Το σώμα μας, σε άμυνα, αρχίζει να εναποθέτει άλατα ασβεστίου για να «ενισχύει» τη φυσική θέση και να αποκαθιστά την αρχική ισορροπία.

Ασβεστική σπονδυλική στήλη: τα συμπτώματα

Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι αυτά τα άλατα ασβεστίου είναι σαν κρύσταλλοι, με αιχμηρές και ακανόνιστες άκρες και εάν αγγίζουν ή βρίσκονται κοντά στις νευρικές απολήξεις που προκαλούν πόνο, προκαλούν στο θέμα

• ένας έντονος, καυστικός πόνος?
• ένα συνεχές αίσθημα τσιμπήματος στην πελματιαία-πτερνιαία περιοχή, που τους εμποδίζει να κάνουν τις πιο απλές κινήσεις όπως το περπάτημα.

Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν ασκείται πίεση, δηλαδή αυτή όλου του σώματος στο πόδι, και γίνεται αισθητός πιο έντονα στην αρχή της δραστηριότητας: αν κάποιος κάθεται για πολλή ώρα, όταν σηκώνεται, ο πόνος θα είναι πολύ πιο δυνατός από όταν κάποιος βρίσκεται στη μέση του περπατήματος.

Στην ασβεστωτική ενθεσίτιδα, ο πόνος δεν είναι ανάλογος με το μέγεθος της σπονδυλικής στήλης: μερικές φορές, ασυμπτωματικές ράχη μήκους 2-3 εκατοστών ανιχνεύονται τυχαία σε ακτινογραφίες που λαμβάνονται για άλλους σκοπούς.

Ενώ άλλα, ίσως μόνο μερικά χιλιοστά, μπορεί να προκαλέσουν οξύ πόνο.

Όλα εξαρτώνται από το πώς αυτά τα άλατα ασβεστίου επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις του νεύρου που προκαλεί πόνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της ασβεστικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει κλινικά από έναν ορθοπαιδικό ή ποδίατρο ανιχνεύοντας ακριβή σημεία τυπικά της πάθησης (π.χ. πόνος).

Για μεγαλύτερη διαγνωστική βεβαιότητα, η πιο ακριβής οργανική εξέταση αντιπροσωπεύεται από μια απλή ακτινογραφία, η οποία δίνει γνώση της παρουσίας και του μεγέθους της ίδιας της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία ασβεστικής σπονδυλικής στήλης

Όταν ο πόνος δεν είναι πολύ οξύς, είναι πιο εύκολο να τον ζήσεις, αλλά αν είναι έντονος, πώς μπορούμε να τον αντιμετωπίσουμε;

Η χειρουργική ένδειξη σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι συχνή.

Πολύ σπάνια γίνεται μια τέτοια επέμβαση.

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική.

Διορθωτικά μέτρα

Ας φανταστούμε ότι η φτέρνα είναι σαν εκκρεμές, που κινείται μπρος-πίσω.

Πίσω έλκεται από τον τρικέφαλο suralis (γάμπα), μπροστά συγκρατείται από τις τρεις πελματιαίες απονευρώσεις.

Ο στόχος θα ήταν να τραβήξουμε λιγότερο τη φτέρνα, χωρίς να επηρεαστεί η εισαγωγή της πελματιαίας περιτονίας.

Για να γίνει αυτό, απαιτούνται ορισμένα βοηθήματα:

• κατάλληλα υποδήματα?
• συγκεκριμένοι πάτοι?
• κρουστικά κύματα.

Παπούτσια κατάλληλα για σπονδυλική στήλη

Όσον αφορά τη χρήση κατάλληλων υποδημάτων, η κύρια ένδειξη είναι πάντα να έχετε ένα ελάχιστο ύψος τακουνιού:

• τουλάχιστον 2 cm ύψος για τους άνδρες
• τουλάχιστον 3-4 cm ύψος για τις γυναίκες.

Η φτέρνα πρέπει να είναι φαρδιά, γιατί είναι πιο σταθερή και βοηθά τον τένοντα να χαλαρώσει και να ξεφουσκώσει.

Τα παπούτσια με τακούνια μπορούν να φορεθούν συνεχώς για περίπου 6 μήνες έως ένα χρόνο, ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου.

Εάν η φτέρνα γίνει ξανά φλεγμονή, μπορούν να φορεθούν ξανά.

Πέλματα

Όταν ο πόνος είναι συνεχής, είναι απαραίτητη η παρέμβαση με συγκεκριμένα ορθωτικά ειδικά για τον ασθενή (πάτους).

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι:

• Οι πάτοι απορρόφησης της φτέρνας, οι οποίοι έχουν λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, προστατεύουν τη φτέρνα από κρούση και μειώνουν τα συμπτώματα πόνου.
• Κατασκευασμένα ποδαράκια, σκοπός των οποίων είναι η ρύθμιση του σχηματισμού του πελματιαίου θόλου, τοποθετώντας το πόδι στην πιο σωστή θέση. Επιπλέον, τοποθετείται ένα οπίσθιο αντικραδασμικό επίθεμα με έξοδο σε σχήμα κόμματος του Viladot για την πρόληψη της φλεγμονής του τένοντα όταν τραβιέται κατά τη βάδιση.

Κρουστικά κύματα

Η θεραπεία Shockwave συνήθως περιλαμβάνει 3 συνεδρίες ανά κύκλο (με διαφορά μίας εβδομάδας), ακολουθούμενες από 1 μήνα ανάπαυση, άλλον έναν κύκλο, ανάπαυση άλλου μήνα και τέλος έναν τελικό κύκλο.

Τα κρουστικά κύματα λειτουργούν εξομαλύνοντας τις άκρες των αλάτων ασβεστίου, στρογγυλεύοντάς τα και καθιστώντας τα λιγότερο επώδυνα. Με αυτόν τον τρόπο απομακρύνεται η φλεγμονή.

Προσοχή όμως: η εκτέλεση κρουστικών κυμάτων χωρίς αντιμετώπιση της αιτίας του πόνου δεν είναι χρήσιμη, καθώς ο τένοντας θα συνεχίσει να φλεγμονώνεται.

Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να φοράτε παράλληλα παπούτσια με τακούνι ή ορθωτικά.

Συμβουλή ποδίατρου για πτερύγια

Δεν υπάρχουν ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν για ένα πρόβλημα της ασβεστικής σπονδυλικής στήλης.

Κάποιος πρέπει να προσπαθήσει να ξεκουράσει την φλεγμονώδη περιτονία, προχωρώντας δύο φορές την ημέρα με ντους με κρύο νερό (όχι ποδόλουτρα), εντοπισμένο μόνο στην επώδυνη περιοχή, για μεγαλύτερη ανακούφιση.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό:

• Απαγορεύεται απολύτως να περπατάτε ξυπόλητοι: ακόμα κι αν σηκωθείτε το βράδυ για να πάτε και να πιείτε ένα ποτήρι νερό, πρέπει απαραίτητα να φοράτε παντόφλες με τακούνια. Ακόμα και στην παραλία είναι πάντα καλύτερο να φοράτε κατάλληλα παπούτσια γιατί η φτέρνα βυθίζεται περισσότερο, κάνοντας τη φλεγμονή ακόμα χειρότερη.
• Τα παπούτσια που είναι πολύ χαμηλά (π.χ. μπαλαρίνες) απαγορεύονται: πρέπει πάντα να υπάρχει ένα ελάχιστο τακούνι (ίσως και ένα εσωτερικό τακούνι).
• δώστε προσοχή στο βάρος σας: είναι σαφές ότι το υπερβολικό βάρος είναι ένα σημαντικό πρόβλημα για την ασβεστική σπονδυλική στήλη, επειδή όσο περισσότερο βάρος βάζετε στα πόδια σας, τόσο μεγαλύτερος θα είναι ο πόνος που προκαλείται από την ασβεστική σπονδυλική στήλη.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Κάταγμα καρπού: Πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Διάγνωση και Θεραπεία

Ρήξη συνδέσμου γόνατος: συμπτώματα και αιτίες

Διαστρέμματα γόνατος και τραυματισμοί μηνίσκων: Πώς να τα αντιμετωπίσετε;

πηγή:

GSD