Τι είναι η παροδική ταχύπνοια του νεογνού ή το νεογνικό σύνδρομο υγρού πνεύμονα;
Η παροδική ταχύπνοια του νεογνού είναι μια παροδική αναπνευστική δυσχέρεια που προκαλείται από την καθυστερημένη επαναρρόφηση του εμβρυϊκού πνευμονικού υγρού. Τα συμπτώματα και σημεία περιλαμβάνουν ταχύπνοια, συστολές, γρύλισμα και διεύρυνση των ρινικών πτερυγίων
Η διάγνωση είναι ύποπτη όταν υπάρχει αναπνευστική δυσχέρεια λίγο μετά τη γέννηση και επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία θώρακος.
Η θεραπεία είναι υποστηρικτική θεραπεία και οξυγόνο.
Σημαντικές φυσιολογικές αλλαγές συνοδεύουν τη διαδικασία του τοκετού, μερικές φορές αποκαλύπτοντας προβλήματα που δεν ήταν εμφανή κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής.
Για το λόγο αυτό, κατά τον τοκετό πρέπει να είναι παρών νεογνολόγος με ικανότητες ανάνηψης.
Η ηλικία κύησης και οι παράμετροι ανάπτυξης βοηθούν στον εντοπισμό του κινδύνου νεογνικής παθολογίας.
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΣΤΟ ΔΙΚΤΥΟ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΡΟ MEDICHILD AT EMERGENCY EXPO
Ποιος επηρεάζεται από παροδική ταχύπνοια του νεογνού;
Η παροδική ταχύπνοια του νεογνού επηρεάζει τα πρόωρα βρέφη, τα βρέφη που γεννήθηκαν με εκλεκτική καισαρική τομή χωρίς τοκετό και τα βρέφη που γεννήθηκαν με αναπνευστική καταστολή, τα οποία έχουν καθυστερήσει την κάθαρση του εμβρυϊκού πνευμονικού υγρού.
Μέρος της αιτίας είναι η ανωριμότητα των διαύλων νατρίου στα επιθηλιακά κύτταρα του πνεύμονα. Αυτά τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την πρόσληψη νατρίου (και επομένως νερού) από τις κυψελίδες. (Οι μηχανισμοί φυσιολογικής απορρόφησης του εμβρυϊκού πνευμονικού υγρού συζητούνται στο Neonatal Lung Function).
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη μακροσωμία, τον μητρικό διαβήτη και/ή το άσθμα, την πρώιμη ηλικία κύησης και το αρσενικό φύλο.
Παροδική ταχύπνοια του νεογνού: συμπτώματα
Υπάρχει υποψία παροδικής ταχύπνοιας του νεογνού όταν το βρέφος εμφανίζει αναπνευστική δυσχέρεια αμέσως μετά τη γέννηση.
Τα συμπτώματα της παροδικής ταχύπνοιας του νεογνού περιλαμβάνουν ταχύπνοια, ενδοπλεύρια και υποπλεύρια συστολές, θορυβώδη αναπνοή, διαστολή των ρουθουνιών και πιθανή κυάνωση.
Σύνδρομο υγρού πνεύμονα νεογνών: διάγνωση
- Ακτινογραφια θωρακος
- CBC με φόρμουλα και καλλιέργειες αίματος
Η πνευμονία, το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας και η σήψη μπορεί να έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις, γι' αυτό συνήθως γίνονται ακτινογραφία θώρακος, αιματολογικές εξετάσεις και καλλιέργειες αίματος.
Η ακτινογραφία θώρακος δείχνει φυσιολογικά διογκωμένους ή υπερδιογκωμένους πνεύμονες με ενίσχυση της περιγραμμικής υφής, δίνοντας στα καρδιακά περιθώρια μια όψη διχασμένης, ενώ η πνευμονική περιφέρεια είναι καθαρή. Συχνά είναι ορατό υγρό στις πνευμονικές ψαλίδες.
Εάν τα αρχικά ευρήματα είναι απροσδιόριστα ή υποδηλώνουν μόλυνση, χορηγούνται αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλλίνη, γενταμικίνη) εν αναμονή των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας.
Θεραπεία
- Οξυγόνο
Η θεραπεία συνήθως συμβαίνει σε 2-3 ημέρες.
Η θεραπεία για την παροδική ταχύπνοια στο νεογνό είναι υποστηρικτική και συνίσταται σε χορήγηση οξυγόνου και παρακολούθηση ανάλυσης αερίων του αρτηριακού αίματος ή παλμική οξυμετρία.
Λιγότερο συχνά, τα βρέφη με παροδική ταχύπνοια του νεογνού χρειάζονται συνεχή αερισμό θετικής πίεσης και μερικές φορές ακόμη και μηχανικό αερισμό.
Ένας μικρός αριθμός βρεφών με παροδική ταχύπνοια του νεογνού μπορεί να αναπτύξει επίμονη πνευμονική υπέρταση ή πνευμοθώρακα.
Διαβάστε επίσης:
Ταχύπνοια: Έννοια και παθολογίες που σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών ενεργειών