πηγή: Care Flight Collective - Ένα μυαλό κυψελών για το νοσοκομείο και την ανάκτηση Med

Όχι πολύ καιρό πριν ο Δρ Alan Garner περιέγραψε τη διαδικασία για την ανάπτυξη Carebundles ως μέρος της προσπάθειας να προσφέρουμε την καλύτερη φροντίδα και να την μετρήσουμε ταυτόχρονα. Ακολουθούν οι πρώτες από τις επόμενες δημοσιεύσεις: σχετικά με το TBI.

Η απομονωμένη σοβαρή τραυματική δέσμη εγκεφαλικών βλαβών

Ως συνέχεια του ιστολογίου μας σχετικά με το Carebundles και τη γενική χρησιμότητά τους στην Ιατρική πριν από τη νοσοκομειακή περίθαλψη και την ανάκτηση, πιστεύαμε ότι θα μπορούσαμε να περάσουμε από κάθε ένα από τα πακέτα που χρησιμοποιούμε στο Σίδνεϊ και να συζητήσουμε τη λογική μας για το γιατί συμπεριλάβαμε τα στοιχεία που κάναμε και τη βάση αποδεικτικών στοιχείων για αυτούς. Ελπίζουμε ότι αυτή η διαδικασία θα μας δώσει μια ανοιχτή ομότιμη ανασκόπηση των κριτηρίων μας σε μια διεθνή ομάδα συναδέλφων μας που μπορεί να είναι μόνο καλή για εμάς.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι απλώς μια επανάληψη της προηγούμενης ανάρτησής μου. Είναι δύσκολο να βρούμε καλά αποδεικτικά στοιχεία στον χώρο στον οποίο εργαζόμαστε και πολλά από τα δεδομένα παρεκτείνονται από την πρακτική στο νοσοκομείο. Μόνο η γεωγραφία δεν πρέπει να επηρεάζει την παθοφυσιολογία, επομένως αυτή η προσέγγιση είναι βιολογικά εύλογη, αλλά αναγνωρίζουμε ότι δεν είναι ιδανική. Για να παραθέσω από την προηγούμενη ανάρτηση:

«Στη συνέχεια στρέψαμε τις κατευθυντήριες γραμμές βάσει συναίνεσης, τις κριτικές Cochrane και τις καλής ποιότητας RCT για να καθορίσουμε τα στοιχεία Carebundle. Πρόκειται για μια απογοητευτική διαδικασία καθώς συνειδητοποιείτε πόσο λίγες παρεμβάσεις υπάρχουν που έχουν καλές αποδείξεις για να τις υποστηρίξετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την προ-νοσοκομειακή περίθαλψη όπου συχνά λειτουργούμε σε ζώνη χωρίς αποδεικτικά στοιχεία. Σε πολλές περιπτώσεις δεν είχαμε άλλη επιλογή από το να ακολουθήσουμε τη συναίνεση (ή την καλύτερη εικασία όπως θέλω να το αποκαλώ) Αποφασίσαμε ότι θα συμπεριλάβουμε διασωλήνωση για ασθενείς με ασυνείδητο τραύμα, παρά τα στοιχεία που δεν είναι τόσο δυνατά και σε πολλές περιπτώσεις αντιφατικά. "

Ας δούμε λοιπόν τα είδη της δέσμης για μεμονωμένο σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι (GCS <9) και γιατί τα επιλέξαμε:

Διουρία και μηχανικός εξαερισμός ..

ΣΥΝΕΧΕΙΑ