Το Canadian Syncope Risk Score μελετήθηκε για να κατανοήσει εάν πρόκειται να συμβεί syncope. Είναι ένα ερωτηματολόγιο που έχει προβληθεί από το Ινστιτούτο Ερευνών Νοσοκομείων της Οτάτα και δημοσιεύθηκε σχετικά με την Καναδική Ιατρική Ένωση Εφημερίδα. 

Αυτό το ερωτηματολόγιο αντιπροσωπεύει ένα είδος τεστ διαλογής που θα βοηθήσει τους γιατρούς και τους ιατρούς ER να κατανοήσουν εάν ένας ασθενής που πάσχει από συγκοπή αξίζει να νοσηλευτεί ή όχι, δηλαδή να κατανοήσει την επικινδυνότητα ενός συγκοπτικού. Είναι το Βαθμολογία κινδύνου καναπικού συνκοπίου, από το Ινστιτούτο Ερευνών Νοσοκομείων της Οττάβας και Πανεπιστήμιο της Οτάβα.

Αυτό πιθανότατα θα αποδειχθεί μια αποτελεσματική μέθοδος για να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε ασθενείς και να αποφεύγετε τις ουρές στο ER. Το Syncope μπορεί να προκληθεί από σοβαρές καταστάσεις που δεν είναι εμφανείς κατά την αρχική αξιολόγηση, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, μετά από διάθεση από το τμήμα επειγόντων περιστατικών. Οι ερευνητές προσπάθησαν να αναπτύξουν ένα εργαλείο κλινικής απόφασης για τον εντοπισμό ενήλικων ασθενών με συγκοπή που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρού ανεπιθύμητου συμβάντος εντός 30 ημερών μετά την απόρριψη από το τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Οι μέθοδοι της βαθμολογίας κινδύνου του καναδικού συνκοπίου

Οι ερευνητές εγγράφηκαν μελλοντικά ενήλικες (ηλικίας ≥ 16 ετών) με συγκοπή που παρουσίασαν εντός 24 ωρών μετά την εκδήλωση σε 1 από τα 6 μεγάλα τμήματα έκτακτης ανάγκης από τις 29 Σεπτεμβρίου 2010 έως τις 27 Φεβρουαρίου 2014. Συλλέγουν τυποποιημένες μεταβλητές κατά την παρουσίαση ευρετηρίου από κλινικές αξιολόγηση και έρευνες. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που εκδόθηκαν περιλαμβάνουν θάνατο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, σοβαρή αιμορραγία και διαδικαστικές παρεμβάσεις εντός 30 ημερών.

 

Βαθμολογία κινδύνου για το Syncope του Καναδά, τα αποτελέσματα

Συμμετείχαν 4030 ασθενείς με συγκοπή. η μέση ηλικία ήταν 53.6 έτη, το 55.5% ήταν γυναίκες και το 9.5% εισήχθησαν στο νοσοκομείο. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίστηκαν σε 147 (3.6%) των ασθενών εντός 30 ημερών μετά την απόρριψη από το τμήμα επειγόντων περιστατικών. Από τους 43 υποψήφιους προγνωστικούς παράγοντες που εξετάστηκαν, συμπεριέλαβαν 9 στο τελικό μοντέλο: προδιάθεση για αγγειακή συγκοπή, καρδιακές παθήσεις, οποιαδήποτε συστολική πίεση ανάγνωση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης <90 ή> 180 mm Hg, επίπεδο τροπονίνης πάνω από το 99ο εκατοστημόριο για τον κανονικό πληθυσμό, ανώμαλος άξονας QRS (<−30 ° ή> 100 °), διάρκεια QRS μεγαλύτερη από 130 ms, διάστημα QTc μεγαλύτερο από 480 ms , διάγνωση έκτακτης ανάγκης του τμήματος καρδιακή συγκοπή και διάγνωση έκτακτης ανάγκης του αγγειακού συγκοπτικού (στατιστική C 0.88, διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI] 0.85–0.90, αισιοδοξία 0.015, καλοσύνη-προσαρμογή p = 0.11). Ο κίνδυνος σοβαρού ανεπιθύμητου συμβάντος εντός 30 ημερών κυμάνθηκε από 0.4% για βαθμολογία −3 έως 83.6% για βαθμολογία 11. Η ευαισθησία ήταν 99.2% (95% CI 95.9% –100%) για βαθμολογία κατωφλίου - 2 ή υψηλότερο και 97.7% (95% CI 93.5% –99.5%) για βαθμολογία κατωφλίου −1 ή υψηλότερο.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη μελέτη και τους συγγραφείς στο τέλος του άρθρου.

ΔΙΑΒΆΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΑ

Αποτέλεσμα GCS: Τι σημαίνει αυτό;

Μια «ανάσταση» ασθενούς COVID-19. Από το Campus Covid Center, μια απίστευτη αναφορά περίπτωσης

Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα νοσοκομείο;

ΠΗΓΉ

Ανάπτυξη της βαθμολογίας κινδύνου του καναδικού syncope για την πρόβλεψη σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από εκτίμηση έκτακτης ανάγκης από το τμήμα syncope