Από Gov.uk

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει δημοσιεύσει νέα κατευθυντήριων γραμμών για δοκιμές για χρόνιος HBV και HCV λοίμωξη, υποστηρίζοντας τη Στρατηγική του για τον Παγκόσμιο Τομέα της Υγείας για τη ιογενή ηπατίτιδα 2016-2021 και συμπληρώνοντας τις οδηγίες σχετικά με την πρόληψη, τη φροντίδα και τη θεραπεία χρόνιων HCV και HBV λοίμωξη που δημοσιεύθηκε στα 2016 και 2015, αντίστοιχα [1]. Αποτελούν πλήρη τεκμηρίωση για την υποστήριξη μιας σχετικής έκθεσης πολιτικής που δημοσιεύτηκε τον περασμένο Νοέμβριο [2].

Οι κατευθυντήριες γραμμές θεσπίζουν μια προσέγγιση δημόσιας υγείας για την ενίσχυση και επέκταση των σημερινών πρακτικών δοκιμών για τις λοιμώξεις αυτές και προορίζονται κυρίως για τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας στις χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα (LMICs), ιδίως στην Ασία και την Αφρική, όπου η εθνική επιβάρυνση από τη μόλυνση είναι δυσανάλογα υψηλή και όπου τα προγράμματα δοκιμών για την ηπατίτιδα δεν είναι ακόμη καλά ανεπτυγμένα ή όπου δεν υπάρχουν συστήματα ποιότητας.

Η εισαγωγή στις κατευθυντήριες γραμμές αναφέρει: "Παρά το υψηλό παγκόσμιο βάρος των ασθενειών λόγω της χρόνιας μόλυνσης από ηπατίτιδα Β και C και τις προόδους και ευκαιρίες θεραπείας, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από HBV και / ή HCV παραμένουν ενήμεροι για τη μόλυνση τους και ως εκ τούτου συχνά παρουσιάζονται με προχωρημένη ασθένεια. Η έκταση αυτού του κρυμμένου φορτίου είναι ανεπαρκώς τεκμηριωμένη και βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε περιορισμένα δεδομένα από ρυθμίσεις υψηλότερου εισοδήματος. Ωστόσο, σε ρυθμίσεις χαμηλού εισοδήματος, εκτιμάται ότι λιγότερο από το 5% έχουν επίγνωση της διάγνωσής τους. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τη σημαντική πρόσφατη πρόοδο στην κάλυψη των εξετάσεων για τον ιό HIV, σύμφωνα με την οποία σήμερα περισσότερο από το ήμισυ όλων των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV παγκοσμίως γνωρίζουν το καθεστώς τους ».

Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν τμήματα που καλύπτουν τα συνιστώμενα στοιχεία της εθνικής στρατηγικής για την LMICs, Μεταξύ των οποίων:

• προσεγγίσεις ελέγχου - ποιος θα δοκιμάσει τη χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β και C
• στρατηγική δοκιμών - πώς να δοκιμάσετε τη χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β και C
• παρεμβάσεις για την προαγωγή της δοκιμασίας για την ηπατίτιδα και τη σύνδεση με την περίθαλψη
• θέματα εφαρμογής όσον αφορά την επιλογή και προμήθεια προϊόντων, την επικύρωση δοκιμαστικών κιτ και τη διασφάλιση της ποιότητας.

Στις χώρες υψηλού επιπολασμού, οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν έντονα να παρέχεται δοκιμασία τόσο σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλών επιπέδων οροθετικότητας όσο και σε άτομα που έχουν ιστορικό έκθεσης ή συμπεριφορές υψηλού κινδύνου για HBV or HCV μόλυνση. Έτσι για χρόνια HBV, οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν έντονα τις δοκιμές για τις έγκυες γυναίκες, ορισμένες άλλες ειδικές ομάδες κινδύνου και τους αιμοδότες. Για χρόνια HCV, συνιστούν επικεντρωμένο έλεγχο για ενήλικες και εφήβους που είναι μέλη ομάδας υψηλού επιπολασμού και για ενήλικες και παιδιά "με κλινική υποψία χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας".