Όταν αντιμετωπίζουν ένα πολύπλοκο περιστατικό περίθαλψης τραυμάτων, πολλοί πρώτοι γιατροί ή αρχάριοι θα ρωτήσουν: «Τι τραύμα είναι αυτό; Τι ντύσιμο πρέπει να χρησιμοποιήσω; Πώς θα θεραπεύσει αυτή η πληγή;

Μια πτυχή του διαχείριση της πληγής συχνά παραβλέπεται ορίζει την ίδια την πληγή. Οι κατευθυντήριες αρχές της φροντίδας των τραυμάτων ήταν πάντα επικεντρωμένες στον καθορισμό της πληγής, στον εντοπισμό τυχόν σχετικών παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης και στη συνέχεια την επιλογή της κατάλληλης συσκευής επίδρασης ή θεραπείας πληγών για την επίτευξη του στόχου και την ενίσχυση του διαδικασία της επούλωσης.

Αυτή η δομημένη προσέγγιση είναι απαραίτητη, καθώς το πιο συνηθισμένο σφάλμα στη διαχείριση της πληγής τραυματίζεται στην επιλογή των τελευταίων και μεγαλύτερων νέων επιδέσμων τραυμάτων χωρίς στην πραγματικότητα να σκεφτόμαστε την πληγή της αιτιολογίας, του τύπου ιστού και του άμεσου στόχου.

Αυτή η επισκόπηση των τραυμάτων και των επιδέσμων θα προσδιορίσει μερικούς από τους συνηθέστερους τύπους τραυμάτων και θα σας καθοδηγήσει στον καθορισμό του στόχου σας περίθαλψης και στην επιλογή ενός προϊόντος ή μιας συσκευής για την επίτευξη αυτού του στόχου.

Ολιστική αξιολόγηση HEIDI

Η το πρώτο πράγμα Πριν από την αντιμετώπιση οποιασδήποτε πληγής είναι να κάνετε μια συνολική αξιολόγηση του ασθενούς. Ένα αρκτικόλεξο που χρησιμοποιείται για την καθοδήγηση αυτής της διαδικασίας, βήμα προς βήμα, είναι HEIDI:

• Ιστορικό
  Η ιατρική, χειρουργική, φαρμακολογική και κοινωνική ιστορία του ασθενούς
• Εξέταση
  Για τον ασθενή στο σύνολό του. μετά εστιάστε στην πληγή
• Διερευνήσεις
  Τι αίματα, ακτινογραφίες, σαρώσεις χρειάζεστε για να σας βοηθήσουμε να κάνετε ...
• Διάγνωση
• Εκτέλεση
  Από το σχέδιο περίθαλψης

Συνεπώς, έχοντας αυτό υπόψη και ολοκληρώνοντας μια διεξοδική συνολική αξιολόγηση, το αξιολόγηση τραυμάτων μπορεί τώρα να διεξαχθεί.

Επισκόπηση αξιολόγησης της φροντίδας τραύματος

Οι 5 παράμετροι που πρέπει να ληφθούν υπόψη στην εκτίμηση τραύματος περιλαμβάνουν:

• Τύπος ιστού
• Έκκριση τραύματος (τύπος, όγκος και συνέπεια)
• Περίστροφη κατάσταση (αυτή είναι η περιοχή που εκτείνεται τέσσερα εκατοστά από την άκρη του τραύματος)
• Επίπεδο πόνου (σε αλλαγές στο ντύσιμο, κατά διαστήματα ή με συνέπεια)
• Μέγεθος (μήκος, πλάτος και βάθος)

Επίδεσμοι Χειρουργικές πληγές

Τα περισσότερα χειρουργικά τραύματα συνεχίζουν να θεραπεύονται στο φυσιολογικό μονοπάτι:

1. Φλεγμονή
2. Πολλαπλασιασμός (μια πολύ μικρή διαδικασία για την επούλωση ραμμένης πληγής)
3. Επιθηλιοποίηση
4. Συσσωμάτωση / συστολή

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε δύο ομάδες: αιρετός ('καθαρός') και επείγον (αυτό αναφέρεται συχνά ως 'βρώμικος'). Ένα χειρουργικό τραύμα της τελευταίας κατηγορίας έχει υψηλότερη συχνότητα αποκοπής ή επιπλοκών.

Διαχωρισμός ορίζεται ως «διαχωρισμός των στρωμάτων ενός χειρουργικού τραύματος, μπορεί να είναι μερική ή μόνο επιφανειακή ή να συμπληρώνεται με διαχωρισμό όλων των στρωμάτων και συνολική διάσπαση» (Εγκυκλοπαίδεια Miller-Keane και Λεξικό της Ιατρικής, Νοσηλευτικής και Συμμαχικής Υγείας 2003).

Υπάρχουν πολλοί καλά αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε αποκοπή τραυμάτων, όπως υπέρβαροι, αυξημένη / προχωρημένη ηλικία, κακή διατροφή, διαβήτης, κάπνισμα και που είχαν προηγουμένως ακτινοθεραπεία στην περιοχή. Η εκλεκτική υπόθεση έχει την ευκαιρία να διορθώσει ορισμένους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, ωστόσο, η περίπτωση έκτακτης ανάγκης μπορεί να μην έχει τέτοια ευκαιρία.

Κοινωνικών Δικτύων

Η απλή, απλή γραμμή ράμματος γενικά θεραπεύεται με ένα επίδεσμο που θα διαχειρίζεται μια μικρή ποσότητα αναμενόμενου, πρώιμου φλεγμονώδους εξιδρώματος και θα παρέχει μια αδιάβροχη κάλυψη.

Όλα τα χειρουργικά τραύματα χρειάζονται υποστήριξη και αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας τόσο για τη μείωση του οιδήματος όσο και για την εξασφάλιση της άνεσης του ασθενούς. Αυτός ο τύπος επιδέσμου αφήνεται γενικά άθικτος για πέντε έως επτά ημέρες και στη συνέχεια αφαιρείται για έλεγχο της γραμμής ράμματος, με σκοπό την αφαίρεση των συρραπτικών ή ραμμάτων σύμφωνα με τις οδηγίες.

Οι προτεινόμενες σάλτσες για την επίτευξη των στόχων για απλές γραμμές ραμμάτων περιλαμβάνουν Opsite ™ και  Mepore Pro ™. Η φροντίδα αυτής της απλής γραμμής συρραφής συνεπάγεται συνεχή υποστήριξη και ενυδάτωση. Για το λόγο αυτό, κάποιοι χειρουργοί προτιμούν υποστηρικτική συγκολλητική εύκαμπτη ταινία για συνεχή ενυδάτωση ουλών, όπως Fixomull ™ και  Mefix ™.

Η αφυδατωμένη χειρουργική πληγή απαιτεί διεξοδική εκτίμηση των κοιλοτήτων ή των σχετικών δομών, καθώς και την παρουσία ξένων σωμάτων, λοίμωξης και / ή νεκρωτικού ιστού. Όταν εξεταστούν αυτές οι παράμετροι, μπορεί να τεθεί ένας στόχος.

Η αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού και η διαχείριση της λοίμωξης είναι υψίστης σημασίας για να προχωρήσουμε στη φάση επούλωσης του τραύματος. Η χειρουργική απομάκρυνση μπορεί να αφήσει μεγάλες κοιλότητες ή περιοχές ακατέργαστου ιστού που μπορούν ιδανικά να αντιμετωπιστούν με α Τοπική Αρνητική Πίεση συσκευή. Αυτή η ηλεκτρική σκούπα περιποίησης της πληγής θα απομακρύνει το υπερβολικό έκκριμα και θα το περιέχει μέσα σε ένα δοχείο, μακριά από την επιφάνεια του τραύματος. Λόγω της αρνητικής πίεσης, οι άκρες του τραύματος έλκονται, βοηθώντας έτσι να μειωθεί γρήγορα η επιφάνεια του τραύματος. Αυτό μειώνει επίσης το οίδημα, μια σημαντική πτυχή που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε όλες τις περιπτώσεις περιποίησης τραύματος.