Proceduroj de restarigo de la korritmo: elektra kardioversio
Elektra kardioversio, CVE, estas terapia proceduro uzita por restarigi normalan korritmon en pacientoj suferantaj de atria fibrilado, flutiĝo aŭ takikardio kaj en kiuj farmakologia kardioversio ne estis efika.
Elektra kardioversio - kiam ĝi estas bezonata
La plej ofta kaŭzo de ĉi tiu tipo de anomalio estas kormalsano; foje la paciento perceptas la alteradon, sed ofte nur rimarkas ĝiajn sekvojn, kiel palpitadojn, malfortecon, kapturnon, svenon kaj astenio.
La alta korfrekvenco kaŭzita de ĉi tiuj aritmioj difektas la miokardian muskolon ĉar, se persistaj, ili kondukas al redukto de kuntiriĝa funkcio kaj redukto de la elĵetfrakcio; elĵetfrakcio kiu permesas al ni taksi la efikecon de la pumpfunkcio de la koro kaj estas bona indikilo de miokardia kuntiriĝo.
En la kazo de atria fibrilado, la manko de kuntiriĝo en la atrio kaŭzas eksternorman sangocirkuladon en la koraj kavoj, kaj en arritmioj daŭrantaj pli ol 48 horojn, tromboj povas formiĝi en iuj partoj de la atrio; tromboj kiuj povas fragmentiĝi kaj disiĝi en la arterian cirkuladon post la rekomenco de atria kuntiriĝo, kaŭzante batojn kaj/aŭ emboliojn.
Preciza anamnezo pri la tempo de la apero de simptomoj ludas decidan rolon sur la terapio por esti adoptita; se pli ol 48 horoj pasas de la apero de simptomoj, estas devige entrepreni periodon de antikoagula terapio ĉe la fino de kiu elektra kardioversio povas esti sekure efektivigita, tiel minimumigante kardio-emboliajn riskojn.
KARDIOPROTEKTADO KA KARDIOPULMONA Reanimado? VIZITU LA EMD112-BUTON EN Kriz-Ekspozicio NUN LERNI PLI
Estas du specoj de kardioversio, elektra kardioversio kaj farmakologia kardioversio
Elektra kardioversio uzas elektrajn ŝokojn generitajn de la defibrilo kaj transdonita al la paciento per elektrodoj aplikitaj al la brusto.
Farmakologia kardioversio, aliflanke, implikas la donon de specifaj kontraŭ-aritmaj medikamentoj.
Kardioversio estas kutime planita kuracado, kiu okazas en hospitala centro, sed sen enhospitaligo.
Fakte, je la fino de la kuracado, se ĉio iris bone, la paciento jam povas esti eligita kaj reveni hejmen.
Elektra kardioversio estas ĝenerale bone tolerata eĉ de maljunaj pacientoj kaj ne estas danĝera
Ĝi ne estas kontraŭindikata en pacientoj kun korstimuliloj aŭ enplanteblaj malfibrilaciiloj.
Kontraŭindikoj rilatas al la plena anestezo necesa por ekstera elektra kardioversio, por ŝpari al la paciento la doloron kaj senton de elektra ŝoko al la koro.
La riskoj de la proceduro estas minimumaj kaj maloftaj komplikaĵoj; ĝi povas kaŭzi haŭtajn brulvundojn en la areo kie la elektrodoj estas aplikataj en la kazo de ekstera elektra kardioversio kaj provizora malaltiĝo de sangopremo.
Nenormala korritmo povas okazi post kuracado.
Se tromboj ĉeestas ene de la maldekstra atrio de la koro, ili povas dekroĉi kaj moviĝi al aliaj distriktoj post la ŝoko, kaŭzante embolion.
Tial, elektra kardioversio estas antaŭita de transesofaga eĥokardiogramo kaj terapio kun antikoagulaj drogoj.
LA RADIO DE SAVANTOJ EN LA MONDO? ĜI ESTAS RADIOEMOJ: VIZITU ĜIAN BUDON ĈE URUĜA EXPO
Elfarante Elektran Kardioversion
Planita elektra kardioversio estas proceduro postulanta akcepton al Taga Hospitalo.
Antaŭ ol fari elektran kardioversion, la kardiologo informas la pacienton pri la proceduro kaj komencas la preparadon post subskribo de la informita konsento.
Por eviti la dolorojn kaŭzitajn de la elektra malŝarĝo, profunda sedado kun hipnoinduktoroj estos farita, kaj en iuj kazoj, pro la uzo de specifaj drogoj, la anestezisto estos alvokita.
Elektra kardioversio implikas la liveron de elektraj ŝokoj per malfibrilaciilo per du algluiĝaj metalaj platoj metitaj sur la bruston de la paciento; ĉi tiuj platoj estas poziciigitaj: dekstra subklava - maldekstra apkika aŭ antaŭ-malantaŭa.
Post kiam sedado estas establita, la kardiologo, ĝustigante sin laŭ la pezo de la paciento, elektos la necesan elfluan energion kaj sinkronigos la liveron de la ŝoko kun la elektrokardiograma tendenco; la ŝoko devas esti farita sur la R-pinto ĉar se ĝi okazus sur la T-ondo ĝi povus kaŭzi la komencon de malignaj aritmioj.
Post konstato de esencaj parametroj, la kuracisto daŭrigas liveri la ŝokon; se la ritmo ne estas restarigita per la unua ŝoko, ĝis tri ŝokoj povas esti ripetitaj iom post iom pliigante la ĵulojn.
La trapaso de elektra kurento kaŭzas tujan kuntiriĝon de la miokardiaj ĉeloj per restarigo de la eksternormaj cirkvitoj, permesante la restarigon de la sinusa ritmo.
Restarigo de normala korritmo okazas en 75-90% de kazoj en lastatempa atria fibrilado kaj 90-100% en kazoj de flutteraritmio.
Vekante la pacienton monitorante liajn esencajn parametrojn
Konvalesko post elektra kardioversio ne postulas specialajn antaŭzorgojn kaj vi povas reveni al viaj ĉiutagaj agadoj post 24 horoj, krom se via kuracisto indikas alie.
Necesas zorge sekvi la preskribitan bontenan terapion, ĉu ĝi estas antikoagulaj drogoj kaj, se necese, kontraŭ-arritmaj drogoj.
Por eviti recidivojn, estas utile adopti sanan vivstilon: redukti streson kiel eble plej multe, forigi fumadon kaj alkoholon, kaj konservi regulan fizikan aktivecon.
Legu Ankaŭ
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Diferenco Inter Spontanea, Elektra Kaj Farmakologia Kardioversio
"D" Por Mortintoj, "C" Por Kardioversio! - Malfibrilado Kaj Fibrilado En Infanaj Pacientoj
Inflamoj de la Koro: Kio Estas La Kaŭzoj de Perikardito?
Ĉu Vi Havas Epizodojn de Subita Takikardio? Vi Povas Suferi De Wolff-Parkinson-Blanka Sindromo (WPW)
Sciante Trombozon Interveni Sur La Sanga Koagulo
Pacientaj Proceduroj: Kio Estas Ekstera Elektra Kardioversio?
Pliigante La Laborforton De EMS, Trejnante Laikulojn En Uzado de AED
Koratako: Karakterizaĵoj, Kaŭzoj kaj Traktado de Miokardia Infarkto
Ŝanĝita Korfrekvenco: Palpitacioj
Koro: Kio Estas Koratako Kaj Kiel Ni Intervenas?
Ĉu Vi Havas Korajn Palpitadojn? Jen Kio Ili Estas Kaj Kion Ili Indikas
Palpitacioj: Kio Kaŭzas Ilin Kaj Kion Fari
Kora Halto: Kio Ĝi Estas, Kio La Simptomoj Estas Kaj Kiel Interveni
Elektrokardiogramo (EKG): Por kio Ĝi Estas, Kiam Ĝi Estas Bezonata
Kio Estas La Riskoj De WPW (Wolff-Parkinson-Blanka) Sindromo
Korinsuficienco: Simptomoj kaj Eblaj Traktado
Kio Estas Kora Malsukceso Kaj Kiel Ĝi Povas Esti Rekonita?
Inflamoj De La Koro: Miokardito, Infekta Endokardito Kaj Perikardito
Rapide Trovi - Kaj Trakti - La Kaŭzo De Streko Povas Malhelpi Pli: Novaj Gvidlinioj
Atria Fibrilado: Simptomoj Atentendaj
Wolff-Parkinson-Blanka Sindromo: Kio Ĝi Estas Kaj Kiel Trakti ĝin
Ĉu Vi Havas Epizodojn de Subita Takikardio? Vi Povas Suferi De Wolff-Parkinson-Blanka Sindromo (WPW)
Kio Estas Takotsubo Kardiomiopatio (Rompita Kora Sindromo)?
Kora Malsano: Kio Estas Kardiomiopatio?
Inflamoj De La Koro: Miokardito, Infekta Endokardito Kaj Perikardito
Koraj Murmuroj: Kio Ĝi Estas Kaj Kiam Vi Zorgos
Broken Heart Syndrome Estas Sur La Pliiĝo: Ni Konas Takotsubo-Kardiomiopation
Koratako, Iuj Informoj Por Civitanoj: Kio Estas La Diferenco Kun Kora Halto?
Koratako, Antaŭdiro kaj Antaŭzorgo Danke Al Retinaj Vazoj Kaj Artefarita Inteligenteco
Plena Dinamika Elektrokardiogramo Laŭ Holter: Kio Ĝi Estas?
Profunda Analizo De La Koro: Kora Magneta Resonanca Bildigo (KARDIO - MRI)
Palpitacioj: Kio Ili Estas, Kio Estas La Simptomoj Kaj Kiaj Patologioj Ili Povas Indiki
Kora Astmo: Kio Ĝi Estas Kaj Kio Ĝi Estas Simptomo De