Los nuevos anticoagulantes orales: beneficios, dosis y contraindicaciones

Nuevos anticoagulantes orales: ¿cómo actúan? Infórmate de sus dosis fijas, beneficios y contraindicaciones.

Además de los anticoagulantes orales tradicionales (TAO), durante los últimos dos años ha existido una alternativa eficaz para diluir la sangre y evitar que las plaquetas se aglutinen y produzcan coágulos.

Hablamos de los nuevos anticoagulantes orales (NAO), que son fármacos de gran utilidad para el tratamiento de:

  • La trombosis venosa profunda
  • embolia pulmonar
  • fibrilación auricular no valvular
  • accidente cerebrovascular isquémico (como profilaxis).

TAO vs NOAC, comparando anticoagulantes

La acción de los anticoagulantes tradicionales tiene como objetivo modificar la capacidad de coagulación de la sangre al inhibir la acción de la vitamina K, pero la dosis varía mucho de persona a persona, por lo que el paciente debe someterse a análisis de sangre con regularidad para calibrar la cantidad terapéutica adecuada que debe tomar.

Los nuevos anticoagulantes orales, en cambio, actúan sobre el factor X o protrombinasa, una enzima en la cascada de la coagulación, y son mucho más estables y cómodos de tomar.

Los beneficios de los nuevos anticoagulantes orales sobre los anticoagulantes tradicionales

Los nuevos anticoagulantes orales (NOAC), a diferencia de los anticoagulantes 'clásicos' que representan los fármacos antivitamina K, conllevan un menor riesgo de sangrado, no requieren un seguimiento periódico del equilibrio de la coagulación para su dosificación y su dosificación es siempre fija (que es muy importante para los pacientes con escaso cumplimiento de la terapia).

También es de gran importancia la capacidad de los NOAC para tener menos interacciones con otros medicamentos y alimentos que el TAO.

Otra ventaja de los NOAC es su rápido inicio de acción y su corta vida media, lo que indica el tiempo necesario para reducir la concentración plasmática del fármaco en un 50% y puede suspenderse 24 horas antes de la cirugía.

Indicaciones de uso de nuevos anticoagulantes orales.

Embolia pulmonar, fibrilación auricular no valvular, profilaxis del ictus isquémico y tratamiento de la insuficiencia venosa: estas son las enfermedades para las que la nueva generación de anticoagulantes está especialmente indicada.

La insuficiencia venosa es una condición clínica causada por alteraciones en las válvulas internas de las venas, que pierden su elasticidad con el tiempo y ya no pueden llevar la sangre de la periferia de regreso al corazón.

Por tanto, la sangre permanece en declive de los miembros inferiores, predisponiendo a la formación de edemas, capilares dilatados, decoloraciones y úlceras cutáneas, varices con posibilidad de desarrollar infecciones cutáneas subcutáneas y, en los casos más graves, trombosis venosas.

Esta patología se debe a una predisposición genética, la cual se ve agravada por factores de riesgo adquiridos representados por todas aquellas condiciones que conducen a estasis en la circulación venosa y linfática como:

  • sedentarismo
  • tener sobrepeso
  • empleos que requieren estar de pie durante largos períodos de tiempo
  • trombosis venosa profunda previa.

Contraindicaciones de los nuevos anticoagulantes orales.

Se debe prestar especial atención a las condiciones particulares de los pacientes, como la insuficiencia renal y hepática, que requieren una reducción de la dosis del fármaco.

Otra contraindicación para el uso de NOAC es la enfermedad de las válvulas cardíacas.

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Fuente:

GSD

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