Corazón: qué es el síndrome de Brugada y cuáles son los síntomas
El síndrome de Brugada es una afección cardíaca rara que afecta a aproximadamente cinco de cada diez mil personas y se describió por primera vez en 1992.
El síndrome de Brugada implica cambios eléctricos en los latidos del corazón que, si no se tratan, pueden provocar arritmia ventricular y, por lo tanto, representar una grave amenaza para la vida del paciente.
El síndrome de Brugada afecta particularmente a hombres adultos entre 30 y 40 años que están familiarizados con la condición, pero también es responsable de algunos casos de muerte súbita.
El tratamiento estándar de oro para esta condición es la implantación de un desfibrilador, que es útil precisamente para prevenir la aparición de arritmias.
Síndrome de Brugada: qué es y cuáles son los síntomas
Las alteraciones eléctricas que subyacen al síndrome de Brugada dependen de un defecto o mal funcionamiento de determinadas células situadas en la superficie del ventrículo derecho del corazón.
La principal causa subyacente es una mutación genética, más comúnmente del gen SCN5A, cuya mutación afecta a aproximadamente 3 de cada 10 pacientes con síndrome de Brugada.
El gen SCN5A transmite información para la creación de las estructuras que se encargan del transporte de sodio desde las células del corazón.
Si las estructuras o su funcionamiento se encuentran deteriorados, el flujo de entrada de sodio se ve comprometido y el paciente puede desarrollar arritmia ventricular bajo ciertas circunstancias.
El síndrome de Brugada a menudo no tiene síntomas evidentes y los pacientes solo descubren que están afectados cuando se produce una arritmia ventricular que, como hemos dicho, es una condición potencialmente mortal.
Por eso es importante estar atento a aquellas manifestaciones que pudieran estar asociadas al síndrome de Brugada, tales como: desmayos, palpitaciones repentinas, taquicardia.
Factores de riesgo: cuidado con la familiaridad
La familiaridad es el principal factor de riesgo: quienes tienen padres o familiares cercanos con síndrome de Brugada podrían presentar las mismas alteraciones genéticas.
La posibilidad de desarrollar la enfermedad en estos individuos también se ve incrementada por otro importante factor de riesgo, la pertenencia al género masculino, y por los desequilibrios hidroelectrolíticos.
El estado febril también puede causar un mayor riesgo para estos pacientes con síndrome de Brugada.
En términos de prevención, también es importante evitar el uso de aquellos medicamentos asociados con un mayor riesgo de arritmia.
Por ello, es fundamental que los pacientes que saben que están familiarizados con la enfermedad y/o han desarrollado los síntomas descritos anteriormente consulten a un cardiólogo especialista.
Como se especifica, de hecho, el síndrome de Brugada, si no se trata, puede provocar complicaciones como arritmia ventricular y paro cardíaco que pueden ser fatales.
Síndrome de Brugada, ¿qué pruebas hacer para el diagnóstico?
La principal herramienta de diagnóstico para el síndrome de Brugada es el electrocardiograma (ECG) seguido de otras pruebas para descartar enfermedades cardíacas similares.
Se trata de una exploración sencilla e indolora que permite al especialista valorar el riesgo cardiológico del paciente y considerar las soluciones más adecuadas a su cuadro clínico.
Sin embargo, tenga cuidado de distinguir el patrón electrocardiográfico simple de Brugada del síndrome real: tener una variante de lo normal en el trazado del ECG es bastante diferente de tener la enfermedad real (síndrome).
Por lo tanto, el síndrome debe considerarse un conjunto de signos (patrón de ECG) y síntomas (desmayos, palpitaciones, paro cardíaco, antecedentes familiares de muerte súbita).
Síndrome de Brugada: ¿cómo se trata?
En la mayoría de los casos, en presencia de arritmias manifiestas, puede ser necesaria la implantación de un desfibrilador.
El desfibrilador, colocado en las proximidades del corazón, monitoriza constantemente el ritmo cardíaco y, en caso de alteraciones, envía descargas eléctricas que hacen que el corazón vuelva a su ritmo habitual.
En nuestro instituto se implanta desfibrilador de última generación, es decir, subcutáneo, si las condiciones clínicas lo permiten.
Este es un desfibrilador cuyos catéteres no ingresan al sistema venoso y por lo tanto al corazón: todo queda debajo de la piel.
La ventaja es, por tanto, un dispositivo que protege pero al mismo tiempo no daña las estructuras vasculares: está indicado para pacientes más jóvenes.
Si, por el contrario, la patología es menos severa, el especialista puede considerar el uso de terapia farmacológica para prevenir las arritmias.
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