Cannula nasale per ossigenoterapia: cos'è, come è fatta, quando si usa
La cannula nasale (chiamata anche “occhialini“) è uno strumento usato per il supporto dell'attività respiratoria (ventilazione artificiale) in case di ossigenoterapia
Con “ossigenoterapia” si intente la somministrazione di ossigeno al paziente a scopo terapeutico, come parte integrante di a terapia attuata in case di insufficienza respiratoria cronica (come nella broncopneumopatia cronico ostruttiva, nella bronchite cronica, nell'asma e in alcuni tumori) e acuta (come nelle emergenze, nei traumi, nello shock).
Quando si usa l'ossigenoterapia?
L'ossigenoterapia en general si se necesita en tutte quelle situazioni che comportano una riduzione dei livelli di ossigeno (PaO2) nel sangue.
La cannula nasale, en particular, è particularmente indicata per l'ossigenoterapia cronica domiciliare, cioè fatta a casa del paziente o comunque fuori dell'ospedale, in cui sono necessari bassi flussi di ossigeno.
Le patologie in cui viene solitamente usata, sono:
- bronconeumopatía crónica ostrutiva (BPCO);
- bronquite cronica;
- asma;
- bronquiectasias;
- interstiziopatía;
- insuficiencia cardio-respiratoria a uno stadio avanzato;
- tumores en fase avanzata;
- patología neurodegenerativa en fase avanzata;
- fibrosis quística;
- enfisema polmonare.
¿Cómo es una cánula nasal?
La cannula nasale è costituita da due tubicini da inserire nel naso e fissati grazie al loro passaggio dietro le orecchie e sotto il mento, dove il sondino è unito a una cannula, che, a sua volta, è collegata alla fonte erogatrice di ossigeno come un serbatoio di ossigeno in forma gassosa (bombola).
La cánula può avere lunghezza variabile, ad esempio da 5 o da 10 metri.
Un funzionamento simile è quello della sonda O2 o sondino O2, ma con un singolo tubicino che però deve arrivare in profondità, nel rinofaringe.
Il paziente, in case di cannula nasale, dovrà respirare attraverso il naso e non tramite la bocca.
Vantaggi y svantaggi della cannula nasale
La canula nasale eroga bassi flussi: da 0,5 a 4-5 l/min, tuttavia, grazie ad essa, il paziente poò parlare, mangiare o bere ed ha di solito un buon confort.
Se le estremità che entrao nelle narici fossero troppo fastidiose si può utilizzare l'accorgimento di accorciarle con una forbicina.
L'aumento di flusso di 1 litro di ossigeno al minuto tramite cannule nasali corrisponde in line di massima a respirare aria con una concentrazione di ossigeno del 24%; l'aggiunta di 2 litri di ossigeno a una concentrazione del 28%, e così via, aggiungendo il 4% per ogni litro di ossigeno in più alla concentrazione dell'aria ambiente (che è il 21%).
Cánula nasal de alto flujo
La cannula nasale high flow è costituita da un apparecchio compressore, da un miscelatore, da un umidificatore ativo, da un circuito riscaldato e dalla parte terminale – di silicone morbido e spesso – che si pone davanti alle narici del paziente.
Lo scopo è erogare ossigeno umidificato e caldo con FiO2 regolabile grazie a flussi fine a 60 l/min.
Questa ossigenoterapia ha il beneficio di ridurre gli spazi morti anatomici, fornire a FiO2 costante and regolabile, garantire a buona umidificazione, ma soprattutto dare un effetto PEEP (pressione positiva di fine espirazione che recluta gli alveoli migliorando gli scambi).
Si utilizza spesso in terapia intensiva o sub intensiva, perché consiste en una buena alternativa alla ventilación no invasivo.
Il confort non è spesso ideale per il paziente, ma i risultati clinici sono ottimi.
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