Catetere Venoso Centrale, un booklet che soccorritore in ambulanza dovrebbe conoscere: PDF dello studio | Emergency Live

Catetere venoso centrale (CVC): posición, gestión y guía de línea

da cristiano antonino il Abajo 14, 2022

Il cateter venoso centrale (CVC) è un presidio medico che si inserisce in una delle vene centrali (vena succlavia, femorale o giugulare interna)

Il catetere è un tubicino longo and sottile, rigido o flessibile, di vari materiali, longo circa 20 centimetri e di alcuni millimetri di diametro.

Catetere venoso centrale: perché si usa?

Il CVC è molto utile per tutte quelle situazioni in cui si vuole immettere una sostanza all'interno del circolo sanguigno.

Esempi tipici sono l'infusione di liquidi (soluzione fisiologica, farmaci...) y la nutrizione artificiale parenterale totale, in cui le sostanze nutritive vengono immesse nell'organismo, “scavalcando” l'apparato digerente.

Nella parte del catetere esterna alla cute sono predispone vie di accesso per i diversi tipi di infusione (queste vie hanno generalmente un lume differenziato tra loro e sono indipendenti l'una dall'altra).

Quando preferire un cateter venoso centrale ad uno periferico?

Il cateter venoso Può essere inserito non solo a livello centrale, ma anche a livello periférico, eventualità in cui viene solitamente inserito in una vena superficiale del braccio (cefalica, mediana, basilica, radiale, ulnare).

Motivi per cui possono spingere un medico ad usare una via di accesso centrale al posto della meno invasiva via periferica, sono diversi.

Generalmente la via centrale viene preferita quando si prevede una terapia a lungo termine: il catetere venoso centrale può, infatti, rimarere in sede per un lungo periodo, più lungo rispetto ad un catetere periferico.

Un ejemplo típico es la nutrición parenteral total, in cui il catetere venoso centrale rimane in sede per longhi periodi.

Catetere venoso centrale: quali sono i vantaggi?

I vantaggi del posizionamento di un CVC riguardano principalmente la possibilità di provvedere alla somministrazione di farmaci, liquidi o medicinali in pazienti che ne presentino necessità (pazienti che ad esempio necessitino della somministrazione di farmaci per lunghi periodi di tempo, o che abbiano bisogno di terapie nutrizionali parenteral).

Come si svolge il posizionamento di un cateter venoso centrale?

il paziente firma il consenso informato;
la sede de inserción del catetere viene rasata;
il paziente si accomodare sul lettino della sala angiografica;
il medico radiologo interventista studia la vena di interesse con l'ecografo e procede all'anestesia locale;
semper sotto guida ecografica, il medico raggiunge la vena centrale con un ago-cannula, all'interno del quale si posiziona un sottile filo metallico che servirà da guida per far scorrere il catetere;
in siguito all'inserimento si esegue una radiografia per verificarne la corretta localizzazione.

L'inserimento di un CVC deve essere eseguito en ambiente estéril.

Posizionamento di cateter venoso centrale: quanto dura?

In totale la procedura dura alrededor de 15 minuti.

Catetere venoso centrale: ¿come ci si prepara?

Salvo diversos parese medico, non sono previste norme di preparazione particolari.

Il posizionamento del cateter venoso centrale è doloroso o pericoloso?

Il posizionamento del catetere venoso centrale è effettuato in anestesia locale e non è considerata una procedura dolorosa.

Il posizionamento del cateter venoso centrale è pericoloso?

Il posizionamento del CVC è effettuato in anestesia locale non è considerata una procedura rischiosa, see eseguita da personale esperto ed in ambiente estéril.

Possono comunque verificarsi alcune complicanze.

CVC: riesgo y complicación

Le principali complicanze Associate all'inserimento del catetere sono le infezioni – il catetere fornisce un accesso diretto a microbi che dall'ambiente esterno possono entrare nel circolo venoso e, quindi, nell'organismo – e le occlusioni, dovute al formasi eventuale di precipitati di farmaci o di coaguli all'interno del cateter.

Quando il catetere è inserito nelle vena succlavia si può, in rarassimi casi, andare incontro a complicanze che interessano il polmone, in particolare al collasso (pneumotorace).

Infine, se il cateter non è posizionato correttamente si possono verificare complicanze di tipo meccanico come la pinzatura o lo schiacciamento di un tratto del cateter o la rottura del cateter stesso.

Catetere venoso centrale: contraindicaciones

Particolari controindicazioni nel sottoporsi al posizionamento di un cateter venoso centrale sussistono per i soggetti che soffrono di problematiche legate alla coagulazione del sangue, per i pazienti in cura con farmaci anticoagulanti, peri i soggetti con malattie cardiovascolari, diabete o ipotensione.

Dal momento che l'inserimento del cateter avviene sotto controllo radiologico, le donne in gravidanza non possono sottoporsi a questo tipo di trattamento.

Atención particular deve essere prestata ai soggetti con ipersensibilità o allergia ai mezzi di contrasto utilizzati per monitorare l'inserimento del catetere che avviene sotto guida radiologica.

CVC domiciliare: gestión y seguimiento

La gestione dell'accesso venoso centrale può anche essere effettuata a domicilio, prestando atención al punto de inserción.

Es importante tener una disposición guantes e garze sterili, soluzione fisiologica, detergentei antisettici, cerotti per coprire sia il punto di inserzione del cateter venoso centrale, sia la farfallina che fissa il catetere alla cute.

Il rinnovo della medicazione è consigliato ogni 48/72 ore con cerotto poroso o 5/7 giorni con cerotto plastico trasparente y comunque ogni volta il punto di insertzione risulti sporco o umido.