Come e quando usare un torniquete: istruzioni per la creazione e l'utilizzo di un laccio emostatico

I torniquete sono bande strette utilizzate per blockcare completamente il flusso di sangue in una ferita in situazioni di primo soccorso e emergenza

Per controllare l'emorragia dopo una lesione a un arto, i torniquet dovrebbero essere utilizzati solo da personale addestrato al primo soccorso

Può essere difficile capire quando (e quando) usare esto torniquete por controlare l'hemorragia.

Torniquete, quando usar

Anche se use correctamente, le complicazioni del laccio hemostatico possono causare gravi danni ai tessuti.

Tuttavia, in case di gravi emorragie e di emergenze in cui è in gioco la vita o la morte, l'uso corretto del laccio emostatico è un modo efficace per arrestare l'emorragia e mantenere stabile una persona ferita fino a quando non può ricevere le cura mediche adeguate.1

Gli escenario di emergencia che potrebbero richiedere l'uso di un laccio emostatico da parte di un civile includono incidenti d'auto, ferite da arma da fuoco, tagli profondi o lo schiacciamento di un arto in seguito a un infortunio sul lavoro.

La mayor parte delle persone non si troverà mai in una situazione che richieda l'uso di un laccio emostatico commerciale.

Tuttavia, se doveste trovarvi in ​​una di queste situazioni, sapere come usare correttamente un laccio emostatico potrebbe potenzialmente salvare la vita di qualcuno.

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Materiali per creare un torniquete

Se siete un primo soccorritore o un professionista dell'emergenza medica, probablemente avrete accesso a un laccio emostatico commerciale.

Se invece siete un civile che si è imbattuto en un escenario de emergencia, è probablemente che non abbiate a disposizione un laccio emostatico e che dobbiate improvvisare.

Le ricerche hanno dimostrato che i lacci hemostati improvvisati sono efficaci fino al 60% delle volte.2

Anche se questo dato può non sembrare rassicurante, se si dispone dei materiali e delle conoscenze necessarie per utilizzare correttamente un laccio emostatico improvvisato in a situazione di emergenza, qualsiasi tentativo di fermare l'emorragia sarà probablemente meglio di non fare nulla.

Para ensamblar un laccio hemostatico improvisado sono necessarie due parti: una benda triangolare e qualcosa che si possa usare come verricello, ad esempio un bastone.

Otros elementos que pueden tener un portata di mano y que pueden ser utilizados son cinturones, camicie o asciugamani.

In ogni situazione di emergenza, ma soprattutto in quelle che coinvolgono fluidi corporei come il sangue, assicuratevi di praticare le precauzioni universali.

Se sono disponibili dispositivi di protezione individuale, indossarli prima di iniziare a prestare il primo soccorso.

procedimiento

Chiunque poò applicare un laccio hemostatico.

Sebbene non sia necessaria alguna certificación o formación médica oficial o especial, è necesario capire como utilizarlo correctamente.

Il primo passo da compiere in case di emergenza è chiamare il Numero di Emergenza 112 per allertare i servizi di emergenza.

Se c'è qualcun altro con voi, delegagli il compito di chiamare il 112 mentre voi vi occupate dell'infortunato.

L'uso di un laccio emostatico è solo una misura provvisoria per guadagnare tempo in attesa dell'arrivo del personale medico.

Se una persona sanguina copiosamente ei soccorsi non sono nelle vicinanze, potrebbe morire dissanguata prima che i primi soccorritori possano arrivare e fornire le cure mediche necessarie.

Applicando un laccio emostatico, l'obiettivo è quello di limite il flusso sanguigno all'arto ferito per evitare una perdita di sangue pericolosa per la vita.

Sebbene la costrizione dell'arto per interrompere l'afflusso di sangue sia una misura temporanea, see eseguita correttamente rallenterà o arresterà l'emorragia in misura enoughe a consentire ai soccorritori di arrivare sul posto.

Individuare la fonte dell'emorragia

Prima di applicare un laccio emostatico, è necessario determinare la fonte dell'emorragia.

In alcuni casi, come l'amputazione quasi o completa di un arto, può essere evidente.

Altre lesioni possono non essere visibili all'inizio, soprattutto se ci sono detriti, rottami, vestiti a brandelli o altri oggetti che ostruiscono la visuale.

Se possibile, el destino sdraiare la persona ferita in modo da poterla valutare dalla testa ai piedi.

Cercate di rimanere calmi e concentrati, perché dovrete trovare la fonte dell'emorragia il più rapidamente possibile.

Aplicar la presión en el punto de la hemorragia

Una volta individuata la fonte, iniziate ad applicare una pressione diretta sulla ferita per controllare l'emorragia.

Se l'emorragia non rallenta o non si arresta quando si applica la pressione, è necessario trovare (o fissare) un laccio emostatico.

Se la persona ferita è cosciente e vigile, ditele che applicherete un laccio hemostatico alla ferita.

Purtroppo, il processo di applicazione del laccio hemostatico può essere extremadamente doloroso y la persona probablemente sta già soffrendo molto.

Fate capire alla persona che l'applicazione del laccio emostatico farà male, ma che potrebbe salvare l'arto, se non la vita.

Sucesivamente, tagliate, strappate o rimuovete in altro modo gli indumenti vicini alla ferita.

Il laccio hemostatico deve essere applicato sulla pelle nuda.

Posicionamiento del torniquete

Posizionare il panno, l'asciugamano o altro materiale da utilizzare per il laccio emostatico sull'arto, alcuni centimetri sopra la ferita.

Il laccio emostatico deve essere posizionato nella parte dell'arto più vicina al cuore.

Ad esempio, se la lesione è sotto il ginocchio o il gomito, è necessario legare il laccio emostatico sopra l'articolazione.

Utilizzare un comune nodo quadrato (come per i lacci delle scarpe, ma senza fare un fiocco) per legare il laccio emostatico intorno all'arto.

Aggiungere un verricello, il torniquet sarà completo

È necesario un bastone o un altro oggetto abbastanza robusto da fungere da verricello.

Un verricello è una leva che può essere utilizzata per stringere il laccio hemostatico.

Qualsiasi cosa può essere usata come verricello, purché sia ​​abbastanza forte da reggere il laccio emostatico e possa essere fissata in posizione.

Si es posible usar penne o matite, bastoni o cucchiai.

Posizionate il salpa ancora sul nodo fatto, poi legateci intorno le estremità libere del laccio hemostatico con un altro nodo quadrato.

Estrujar

Inicie girando el lazo para aumentar la presión.

Tenete d'occhio l'emorragia e anota quando inizia a ralentare.

Continuare a ruotare il verricello fino a quando l'emorragia non si è arrestata o ridotta in modo significativo.

Una volta che l'emorragia è rallentata o si è arrestata, fissare il verricello legando una o entrambe le estremità al braccio o alla gamba dell'infortunato.

Tiempo de aplicación del torniquete

I lacci hemostici possono essere applicati solo per determinati periodi di tempo, non più di due ore4.

Pertanto, sarà muy importante per i primi soccorritori e per il personale medico che curerà la ferita sapere quando avete applicato il laccio hemostatico.

Se possibile, señale una “T” con la data e l'ora in cui avete applicato il laccio sulla fronte della persona o su un'altra area ben visibile al personale di emergenza.

Errori comuni rispetto all'utilizzo del torniquete

Anche si sa come usere correttamente un laccio emostatico, è possibile commettere degli errori.

En caso de emergencia, potreste non avere abbastanza aiuto o risorse e probabilmente dovrete affrontare molte distrazioni.

Lo siguiente son numerosos y potenciales errores de cocina cuando se aplica un efecto hemostático:

  • Aspettare troppo: È necessario affrontare immediatamente un'emorragia grave perché il laccio emostatico abbia successo. Quando una persona ferita perde troppo sangue, può andare in shock.
  • Aplicación poco rigurosa: I lacci emostatici allentati non sono efficaci perché non riescono a costringere enoughemente il flusso sanguigno arterioso.
  • Non applicare un secondo laccio emostatico: Un solo laccio emostatico è di solito enoughe a controllare le emorragie gravi, ma una persona con braccia grandi può richiedere un secondo laccio.
  • Allentamento: Stringere e allentare il laccio hemostatico, anziché stringerlo continuamente, consente al sangue di tornare alla lesione. Si la sangre se torna a correr hacia la lesión, podría dañarse y vasi sanguigni.
  • Lasciare il laccio troppo a lungo: Il laccio emostatico non deve essere lasciato per più di due ore. Se aplica più a longo, il laccio emostatico può causare danni permanenti a muscoli, nervi e vasi sanguigni.4
  • Utilizzo di materiali sbagliati: Materiali inadeguati, come una corda, possono tagliare la pelle. Esto no solo hace que el laccio hemostático sea ineficaz, pero también puede causar más dolor o lesiones posteriores.

Il modo migliore per evitare errori è informarsi su come usee un laccio emostatico e praticare la tecnica corretta per applicarlo.

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Torniquete y lacci emostatici nei kit di pronto soccorso

Uno studio del 2018, publicado en el Journal of American College of Surgeons, ha confermato che i lacci emostatici possono salvare vite umane, anche se applicati da civili.

Per lo studio, i ricercatori hanno cercato di determinare l'effetto dell'uso dei lacci emostatici da parte dei civili sulla mortalità.5

Cuando los civiles han aplicado el laccio hemostático pre-ospedalista, el riesgo de mortalidad y el riesgo de sufrir lesiones vasculares periféricas (traumatismos contusivi alle estremità) son inferiores a la paz.

Anche se funzionano in case di emergenza, i lacci emostatici in commercio non sono disponibili nei kit di pronto soccorso.

Questo perché i lacci emostatici dovrebbero essere utilizzati solo nei casi peggiori, quando non ci sono altre opzioni, in quanto nella maggior parte delle ferite esistono altri modi per controllare enoughemente l'emorragia.

Tuttavia, in una situazione di emergenza, un laccio emostatico commerciale è preferibile a one improvvisato.

I lacci emostatici per use commerciale sono realizzati con materiali e specifiche raccomandate, che li rendono più efficaci e più facili da usare.

Los lacci hemostáticos comerciales sono anche più adatti a ridurre al minimo i rischi quando se ne usa uno.

È possibile aggiungere un laccio emostatico al proprio kit di pronto soccorso domestico, poiché gli articoli tipicamente inclusi in questi kit potrebbero non essere enoughi per aiutare in case di gravi emorragie.

Se lavorate o vi occupate di persone a maggior rischio di emorragia o di complicazioni dovute a gravi emorragie, come bambini piccoli e anziani, dovete avere a disposizione un laccio emostatico e le conoscenze per using correttamente.

Che siate medici, soccorritori, studenti o genitori, sapere come usere un laccio emostatico può essere un'abilità salvavita.

referencias:

  1. Sharma JP, Salhotra R. Torniquetes en cirugía ortopédica. Indio J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. Smith ER, Shapiro GL. Los hechos y detalles sobre los diferentes tipos de torniquetesRevista de servicios médicos de emergencia. 2013; 38 (11).
  3. Cruz Roja Americana. Torniquete.
  4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Uso de torniquetes en el entorno prehospitalario civilEmerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. El uso de torniquetes prehospitalarios en civiles se asocia con una mejor supervivencia en pacientes con lesiones vasculares periféricasRevista del Colegio Americano de Cirujanos. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. Primeros auxilios de por vida. Alternativas inadecuadas pero tentadoras para un torniquete improvisado. Publicado el 6 de enero de 2017.
  7. FirstCareProvider.org. Improvisando un torniquete. Publicado el 7 de abril de 2017.

Para obtener más información:

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Fonte dell'articolo:

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