COVID-19 e gestione dei pazienti sopravvissuti alla terapia intensiva: gli infermieri e la PICS
Infermieri impegnati nella gestione della Post Síndrome de Cuidados Intensivos (PICS). Le dimensioni del fenomeno sono talmente vaste e impattanti sulla vita di queste persone che la Society of Critical Care Medicine (SCCM) ha coniato il termine di PICS (Post Intensive Care Syndrome), per raggruppare proprio queste problemtiche.
Le azioni che infermieri e medici devono attuare per prevenire o mitigare i sintomi FOTOS
La SCCM ha proposto una serie di azioni (l'A B C D E F bundle (1) ) da attuare durante la degenza per prevenire o diminuire i sintomi di PICS.
Molti degli interventi del bundle vengono attuati dall'infermiere en colaborazione col medico ed altri sono invece “squisitamente” infermieristici.
A questi interventi da attuare sul paziente, si rende necessaria una rivoluzione culturale della terapia intensiva stessa.
Spesso l'organizzazione e il setting delle terapie intensivo è “costruito” sulla base di vecchi retaggi o credenze che non hanno alcuna evidenza scientifica.
Orari di visita limitatissime o ingresso vietato ai minori non portano al paziente nessun vantaggio (2,3,4).
Anzi, vanno ad aumentare l'isolamento sociale, a peggiorare il tono dell'umore, favoriscono l'insorgenza di ansiedad y depresión.
Questa “vecchia” concezione di terapia intensiva deve necessariamente lasciare il posto ad una terapia intensiva che metta l'essere umano (che non è “solo un paziente”) al centro nella sua globalità.
Un'assistenza di terapia intensiva che prenda a carico la persona piuttosto che della malattia non puo 'prescindere dall'umanizzazione delle cure (5), e quindi della “vita del paziente in ospedale”.
Infermieri di terapia intensiva e una rivoluzione culturale che mette la persona al centro della cura
Questa rivoluzione culturale, già iniziata in alcuni Paesi, deve iniziare dall'infermiere di terapia intensiva, il bed side nurse (l'infermiere che sta al letto del malato) che, lungi dall'essere un tecnico, deve mettere semper la persona al centro della cura piuttosto che l'organo malato.
Durante la degenza en terapia intensiva, ci si focalizza sulla guarigione dalla malattia, ci si focalizza sul “qui e ora”, e non semper si pensa al dopo: al post-terapia intensiva.
Molto spesso infatti il paziente torna a casa guarito dalla patologia che lo ha portato in ospedale, ma si ritrova compromesso da un punto di vista fisico, cognitivo o psicologico.
Postintensiva.it vuole promuovere questa “rivoluzione” negli infermieri, divulgando e facendo conoscere la PICS ei modi per prevenirla e spingendo per una umanizzazione della terapia intensiva.
La condivisione delle esperienze, le storie inviate, e le informazioni ai pazienti vogliono essere un aiuto concreto a quanti stanno affrontando il "post terapia intensiva".
Si invitano tutti gli infermieri o gli ex pazienti che condividono la needità di una maggiore umanizzazione della terapia intensiva a contribuire arricchendo il sito di contenuti e condividendo le owner esperienze.
Il portal “postintensiva.it -infermieri e pazienti contro la PICS-”, è OTAN Desde abril de 2020, durante el primer bloqueo y cuando esté en un punto de incontro, la formación y las condiciones de la terapia intensiva impegnati nell'umanizzazione della terapia intensiva a través de Evidence Based Nurses (EBN).
FOTOS DE BIBLIOGRAFIA EN TEMA DI INFERMIERI E:
1 Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB. El paquete ABCDEF en cuidados intensivos. Crit Care Clin. Abril de 2017; 33 (2): 225-243. doi: 10.1016 / j.ccc.2016.12.005. PMID: 28284292; PMCID: PMC5351776.
2 Organización de visitas en UCI española. Enferm Intensiva. 2005 abril-junio; 16 (2): 73-83. Español. doi: 10.1016 / s1130-2399 (05) 73390-3. PMID: 15899227.
3 Simpson T. Percepciones de las visitas de los pacientes de cuidados críticos. Pulmón del corazón. Noviembre de 1991; 20 (6): 681-8. PMID: 1960073.
4 Mitchell ML, Aitken LM. Las visitas flexibles tuvieron un impacto positivo en los pacientes, las familias y el personal de una unidad de cuidados intensivos de Australia: un estudio de método mixto antes y después Aust Crit Care. 2017 marzo; 30 (2): 91-97. doi: 10.1016 / j.aucc.2016.01.001. Epub 2016 6 de febrero. PMID: 26861141.
5 Nin Vaeza N, Martin Delgado MC, Heras La Calle G. Humanizando los cuidados intensivos: hacia un modelo de UCI de cuidados centrados en el ser humano. Crit Care Med. 2020 marzo; 48 (3): 385-390. doi: 10.1097 / CCM.0000000000004191. PMID: 32058373.
Para obtener más información:
Síndrome post-covid nei pazienti sopravvissuti: uno Studio di Irccs Gemelli e Università Cattolica
Síndrome post terapia intensiva (PICS) y PTSD nei pazienti COVID-19: una nuova battaglia è iniziata