Melanoma: causa, síntoma, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Julio 4, 2023

L'incidenza del melanoma – fino a pochi anni fa considerata malattia piuttosto rara – negli ultimi vent'anni è aumentata del 4%, arrivando a quota 14,3 casi su 100.000 uomini e 13,6 casi su 100.000 donne

Cuando rilevato in tempo e trattato in maniera adeguata, il melanoma rappresenta una malattia dalla quale è perfettamente possibile guarire.

Se tuttavia la diagnosi è tardiva, questo può peroò evolutionre rapidamente invadendo i tessuti adiacenti e dando anche metástasis a distanza, diventando pertanto letale.

Melanoma: che cos'è?

Il melanoma è un tumore maligno derivado dei melanociti contenuti maggiormente nella pelle, ma non solo.

Il melanoma – tumore poco diffuso ma spesso muy agresivo – è visibile ad occhio nudo e origina appunto melanociti, le cellule che producono la melanina, il pigmento responsable della colorazione della pelle.

Melanoma: le cause ei sintomi

Come già accennato, il melanoma si genera una causa della degenerazione dei melanociti, le cellule adibite alla produzione di melanina al fine di proteggere la cute di tutto il corpo dall'aggressione dei raggi Ultravioletti.

Il melanoma può avere sia origine ex-novo che dalla degenerazione di un neo preesistente, i cui melanociti vanno incontro ad a degenerazione che li trasforma in cellule cancerose.

En general, ad aumentare el percentuale di insorgenza del melanoma, vi è la scorretta ed eccessiva esposizione alla luce solare oa lampade UV in assenza di un'adeguata protezione solare.

Per questo motivo, le zone del corpo maggiormente soggette ad essere colpite da melanoma, sono quelle più frecuently esposte al sole: braccia, gambe, mani e volto.

Preste atención precisa a todas las formaciones de nuovi nei ea quelli già esistenti è il primo e più importante passo per detecte precocemente la comparsa di un melanoma.

Segni ai quali bisogna prestare più attenzione sono i seguenti:

Asimmetría: i nei in genere sono simmetrici, mentre il melanoma si presenta in maniera asimmetrica.
Bordi irregolari: i nei presento bordi regolari e ben definiti, il melanoma presenta invece bordi frastagliati.
Colore disomogeneo: i nei sono caratterizzati da un colore più o meno intenso ma semper omogeneo, il melanoma invece presenta più colori o più gradazioni di colore.
Diametro: Una lesione cutanea sospetta che abbia un diametro superiore ai 6 millimetri deve essere verificata da un especialista.
Evoluzione: se un neo inizia a crescere rapidamente, a changee forma o colore questo potrebbe essere a melanoma.

Melanoma: diagnóstico

Ogni individuo dovrebbe spontaneamente sottoporsi ad un yeare controllo dei nei, durante il quale lo especialista a dermatologo procedere in a atento esame clinico.

Esto permite a las personas eventualmente tener la piel macchie sospette, así que indirizzare il paziente verso esamispecifici e mirati, come la dermatoscopia.

La dermatoscopia es un procedimiento simple e indoloro que consiste en la conservación de la piel y la piel mediante un microscopio chiamato específico y epiluminiscencia o dermatoscopio, da cui il nome dell'esame.

Questo strumento consente di osservare l'aspetto interno dei nei, andando a cogliere particolari che ad occhio nudo sarebbero impossibili da rilevare, scoprendo quindi se la lesione è o meno maligna, così da poter intervene adeguatamente.

Spesso però la sola osservazione non è suficiente, servirà quindi procedere con un esame istologico attraverso biopsia cutanea, eseguita in ambiente ambulatoriale.

Questa viene eseguita mediante l'asportazione – completa o parziale – della lesione, in modo da poter formulare un diagnosi più accurata di quella consentita dalla sola osservazione.

La estadio del melanoma

L'esame istologico ha la funzione non solo di individual di individual se la porzione di tessuto prelevata fosse or meno a melanoma ma – nel case lo fosse – di determinee the stadiazione by the localizzazione della neoplasia.

Lo especialista anatomopatólogo, nell'esaminare il reperto, sarà in grado infatti di determinare se i margini della resezione sono sani o meno.

En el primer caso significativo que el melanoma era en el lugar y que no avendo ancora infiltrato i tessuti circostanti può considerarsi del todo reciso.

Diversamente, tramite parametri ben definiti, l'anatomopatologo potrà predire la profondità di invasione del tessuto circostante da parte del melanoma, l'invasione linfovascolare e il numero delle cellule che si stanno moltiplicando, così da determinare in modo chiaro l'aggressività del melanoma.

Se il melanoma verrà valutato aggressivo e in rapida crescita, l'anatomopatologo richiederà la ricerca bioptica dei linfonodi sentinella e cioè quelli più prossimi alla alla lesione asportata.

Se anche l'esame dei linfonodi sentinella segnalerà la presenza di cellule cancerose, sarà necesario eseguire altri esami quali ecografia, radiografia, TAC y PET per valutare eventuali metástasis a distanza.

Cura y terapia para el melanoma.

Dopo aver valutato ed effettuato un'accurata diagnosi circa il tipo di tumore cui siamo di fronte, lo stadio della malattia e la zona in cui questo si è format, si procederà con la scelta della terapia più adeguata, la quale dipenderà anche da altri fattori quali l'età e lo stato di salute del paziente.

Terapia quirurgica

En general, l'asportazione chirurgica è il trattamento consigliato nella maggior parte dei tumori cutanei.

Con la cirugía dermatológica, la lesión tumoral o la sospecha, puede ser completamente asportada.

Nel momento en cui la lesione asportata si dovesse presentare di estese dimensioni, la chirurgia plastica interverrebbe per richstruire la zona, specie se si presenta sul viso del paziente, al fine di evitarne una compromissione dal punto di vista estetico.

Quando si interviene quirúrgicamente para tratar un melanoma, in genere si rimuove anche il linfonodo deputato a drenare l'area di cute interessata dal melanoma asportato – il linfonodo sentinella – così da escludere possibili residui di cellule tumorali e scongiurare metástasis a distanza.

Quimioterapia

La chemioterapia è un trattamento che consiste nella somministrazione di farmaci, per via orale o endovenosa, in grado di distruggere le cellule tumorali presenti.

I tumori della pelle possono essere trattati anche tramite la somministrazione di farmaci chemioterapici in alte concentrazioni in un'area delimitata, escludendo così che il farmaco venga distribuito in tutto il corpo.

Inmunoterapia

L'immunoterapia è un tratamiento che si avvale dell'utilizzo di anticorpi monoclonali che agiscono andando a riattivare una parte del sistema immunitario che dovrebbe andare ad intervenire miratamente e selettivamente sulle cellule tumorali distruggendo.

terapia dirigida

Con “terapia dirigida” si intentono particolari tipi di terapie che si avvalgono di farmaci atti a colpire particolari bersagli molecolari delle cellule tumorali, considerati indispensabili per la crescita delle cellule tumorali stesse.

La caratteristica di questa terapia, al contrario de chemioterapia e radioterapia, è che deve essere costruita ad personam in base a caratteristiche della cellula tumorale stessa.

Melanoma: ¿cómo prevenirne la comparsa?

Come anticipato, il principale fattore di rischio per la formazione di un melanoma è la sconsiderata ed irresponsabile esposizione ai raggi ultravioletti, sia quelli provenienti da fonte naturale (la luce solare) ma anche e soprattutto quelli provenienti da luci artificiali (docce o lettini abbronzanti) .

I raggi ultravioletti infatti, penetrano nella pelle andando a danneggiare irreparabilmente la struttura del DNA delle cellule, le quali potrebbero sviluppare mutazioni che potrebbero innescare lo sviluppo di Processi tumorali.