Osteoporosi, parliamo di fragilità delle ossa

da cristiano antonino il Julio 30, 2023

L'osteoporosi è una malattia che rende le ossa deboli e fragili, così fragili che una caduta o anche uno stress lieve come piegarsi o tossire possono causare una frattura

Le fratture correlate all'osteoporosi si verificano più comunemente nell'anca, nel polso o nella colonna vertebrale

L'osso è un tessuto che viene costantemente scomposto e ricostituito.

L'osteoporosi si verifica quando la creazione di un nuovo osso non tiene il passo con la perdita di osso vecchio.

Si tratta quindi di una malattia sistemica dello scheletro, che colpisce uomini e donne.

Farmaci, dieta sana ed esercizio fisico possono aiutare a prevenire la perdita ossea e/oa rafforzare ossa già deboli, agendo così da prevenzione contro l'osteoporosi.

Osteoporosis, síntomas

In genere non ci sono sintomi nelle prime fasi della perdita ossea.

Ma, una volta che le ossa sono state indebolite dall'osteoporosi, si può manifestare una sintomatologia che varia da persona a persona:

dolore alla schiena, causato da una vertebra fratturata o collassata
Perdita di altezza nel tempo
curva postural
ossa che si fratturano molto più facilmente del previsto

El diagnostico

Per la diagnosi dell'osteoporosi vengono utilizzati diversi strumenti:

esami del sangue: (emocromo con formula leucocitaria, elettroforesi delle proteine sieriche, creatinina, paratormone, Vitamina D 25-OH, fosfato inorganico, TSH reflex e calcio, telopeptide sierico) consente di valutare lo stato di salute del metabolismo dell'osso e di escludere causa secundaria de osteoporosis
Radiografía: in genere prescritta quando il paziente avverte un dolore o in caso di rottura, può evidenziare la presenza di osteoporosi (nel referto si leggerà “segni di osteopenia”)
MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata): è l'esame più indicato per la diagnosi dell'osteoporosi, in quanto consente di misurare con precisione la densità minerale ossea nell'intero scheletro oppure in distretti scheletrici particularmente predisposti alla perdita di massa ossea

Quali trattamenti sono utili per combattere l'osteoporosi

Le raccomandazioni sul trattamento si basano in genere su una stima del rischio di rottura di un osso.

Se il rischio non è elevato, il trattamento non andrà di norma ad includere i farmaci e si concentrerà sulla modifica dei fattori di rischio.

bifosfonatos

Sia per gli uomini che per le donne a maggior rischio di fractura, i farmaci per l'osteoporosi più di frecuence prescritti sono i bifosfonati.

Gli effetti collaterali incluye náuseas, dolor adicional y síntomas simili al bruciore di stomaco.

Le forme endovenose di bifosfonati non causano disturbi allo stomaco ma possono determinare la comparsa di febbre, mal di testa e dolori muscolari persistentei fino a tre giorni.

Anticuerpos monoclonicos

Il denosumab viene somministrato tramite iniezione sottocutanea ogni sei mesi.

Ricerche recientes indicano che potrebbe esserci un alto rischio di fratture della columna vertebral dopo l'interruzione del farmaco.

Una complicanza molto rara dei bifosfonati è l'osteonecrosi della mascella.

Es posible verificar si se realiza un procedimiento dental invasivo como la rimez de un dente.

Terapia ormonale sustitutiva

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) es una terapia farmacológica basada en la somministrazione di estrogeni.

Dopo la menopausa, quando il rischio di osteoporosi si fa più elevato, le donne producono un basso livello di estrogeni: grazie alla ormonale sostitutiva è possibile reducire gli effetti tipici del periodo (a cominciare dalle vampate di calore) e – al contempo – prevenire l'insorgenza dell'osteoporosi nelle pazienti che hanno più possibilità di soffrirne.

Osteoporosis: grasas de riesgo

Le ossa sono in costante stato di rinnovamento: il nuovo osso viene prodotto e il vecchio osso viene scomposto.

Cuando son jóvenes, el cuerpo produce un nuevo oso más velozmente a medida que rompe el viejo oso y aumenta la masa ósea.

Hace 20 años que este proceso rallenta: la mayor parte delle persone raggiunge il picco di massa ossea entró en 30 años.

Con l'avanzare dell'età, la massa ossea si perde più velocemente di quanto venga creata.

La probabilità che si sviluppi l'osteoporosi depende en parte dalla quantità di massa ossea raggiunta in gioventù.

Il picco di massa ossea è in qualche modo ereditato e varia anche in base al gruppo etnico.

Più alto è il picco, più ossa si hanno “in banca” e meno è probabile che si possa sviluppare l'osteoporosi con l'avanzare dell'età.

Yo fattori di rischio

Una serie di fattori può aumentare la probabilità di sviluppare l'osteoporosi, tra cui età, razza, stile di vita e condizioni mediche e trattamenti.

Alcuni fattori di rischio per l'osteoporosi sono fuori dal proprio controllo, tra cui:

sesión: le donne hanno molte più probabilità di sviluppare l'osteoporosi rispetto agli uomini
età: más si invecchia, mayor es el riesgo de osteoporosis
razza: si è a maggior rischio di osteoporosi se bianchi o di origine asiatica
storia familiare: avere un genitore o una sorella con l'osteoporosi espone ad un rischio maggiore

Yo vivo ormonali

L'osteoporosi è più comune nelle persone che hanno troppi o troppo pochi ormoni nel corpo.

Nello specifico, i livelli di ormone sessuale abbassati tendono ad indebolire l'osso.

Inoltre, la riduzione dei livelli di estrogeni nelle donne in menopausia è uno dei più forti fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi.

Gli uomini subiscono una graduale riduzione dei livelli di testosterona con l'avanzare dell'età.

È probabile che i trattamenti per il cancro alla prostata (che riducono i livelli di testosterona negli uomini) ei trattamenti per il cancro al seno (che riducono i livelli di estrogeni nelle donne) accelerino la perdita ossea.

Anche una quantità eccessiva di ormone tiroideo può causare perdita ossea.

Yo fattori dietetici

L'osteoporosi è più probabile che si verifichi nelle persone che hanno:

un basso apporto di calcio: una carenza di calcio per tutta la vita gioca un ruolo nello sviluppo dell'osteoporosi. Un basso apporto di calcio contribuye alla diminuzione della densità ossea, alla perdita ossea precoce e ad un aumentato rischio di fratture;
problemi alimentari: limitare gravemente l'assunzione di cibo ed essere sottopeso indebolisce l'osso, sia negli uomini che nelle donne;
chirurgia gastrointestinale: un intervento chirurgico per ridurre le dimensioni dello stomaco o per rimuovere parte dell'intestino limita la quantità di superficie disponibile per assorbire i nutrii, compreso il calcio.

esteroides y otros medicamentos

L'use a lungo termine di farmaci corticosteroidi orali o iniettati, come prednisone e cortisone, interferisce con il processo di richestruzione ossea.

L'osteoporosi è stata anche associata a farmaci usati per combattere o prevenire:

las convulsiones
il reflujo gastroesofágico
el cancro
el rigetto del trapianto

El riesgo de osteoporosis es mayor en las personas que tienen problemas de salud:

enfermedad celíaca
Enfermedad inflamatoria intestinal
malattia renale o epatica (especie colestatica)
cáncer
lupus
mieloma multiploartrita reumatoide

Alcune cattive abitudini possono infine aumenta el riesgo de osteoporosis

stile di vita sedentario: le persone che trascorrono molto tempo sedute hanno un rischio maggiore di soffrire di osteoporosi rispetto a quelle più attive. Qualsiasi esercizio di carico e attività che promovono l'equilibrio e una buena postura sono benefici per le ossa, ma camminare, correre, jumpe, ballare e sollevare pesi sembrano essere particolarmente utili;
consumo excesivo de alcohol: el consumo regular de más alcohol debido al consumo cada día aumenta el riesgo de osteoporosis;
uso del tabaco: il ruolo esatto del tabacco nell'osteoporosi non è chiaro, ma è stato dimostrato che il suo utilizzo contribuisce alla debolezza delle ossa.

complicaciones

Le fratture ossee, in particulare nella colonna vertebrale o nell'anca, sono le complicanze più gravi dell'osteoporosi.

Le fratture dell'anca sono spesso causate da una caduta e possono provocare disabilità e persino un aumento del rischio di morte entro il primo anno dopo l'infortunio.

In alcuni casi, possono versi fratture vertebrali anche se la persona non è caduta.

Le ossa che componengono la colonna vertebrale (vértebra) possono inoltre indebolirsi al punto da accartocciarsi, provocando mal di schiena, perdita di altezza e una postura curva in avanti.

Osteoporosis, ven a prevenirla

Una buena alimentación y un regolare esercizio fisico sono essenziali per mantenere le ossa sane per tutta la vita.

proteína

Le proteine sono uno degli elementi costitutivi delle ossa.

Tuttavia, ci sono probe contrastanti sull'impatto dell'assunzione di proteine sulla densità ossea.

La mayor parte delle persone asume molte proteine nella propria dieta, altre ne introducono una quantità insuficientee.

Non c'entra quanta carne si mangia: vegetariani e vegani possono assumere abbastanza proteine nella diet se close intenzionalmente fonti adeguate come soia, noci, legumi, semi per vegani e vegetariani e latticini e uova per vegetariani.

Gli anziani tendono però ad assumirne una quantità inferiore, ea necessitare dunque un'integrazione.

peso corporal

Essere sottopeso aumenta la possibilità di perdita ossea e fratture, ma è noto anche che l'eccesso di peso incrementa il rischio di fratture.

Por este motivo mantenere un peso corporal apropiado fa bene alle ossa così come alla salute in generale.

Fútbol

Uomini e donne di età compresa tra 18 e 50 anni necessitano di 1.000 miligrammi di calcio al giorno.

Questa quantità giornaliera aumenta a 1.200 miligramos cuando le donne compiono 50 anni e gli uomini 70.

Buone fonti di calcio incluye:

productos lácteos bajos en grasa
verduras de hoja verde oscuro
salmón en scatola o sarde con lische
productos a base de soja, como el tofu
cereales arricchiti con calcio
jugo de naranja

Vitamina D

La vitamina D migliora la capacità del corpo di assorbire il calcio e migliora la salute delle ossa in numerosi modi.

Le persone possono asume parte della vitamina D necessaria dalla luce solare, ma questa potrebbe non essere una buona fonte se si vive a latitudine elevata, se si è costretti a casa, se si usa regolarmente la protezione solare o se si evita il sole a causa del rischio di cancro della pelle.

Per ottenere abbastanza vitamina D per preservare la salute delle ossa si consiglia dunque agli adulti di età compresa tra 51 e 70 anni di assumere 600 unità internazionali (UI) e 800 UI al giorno dopo i 70 anni attraverso cibo o integratori.

La persona sin otras fuentes de vitamina D y soprattutto con una exposición limitada al único potrebbero aver bisogno di un integrador.

La mayor parte de los productos multivitamínicos contiene 600 y 800 UI de vitamina D.

Fino a 4.000 UI de vitamina D al día sono seguros para la mayor parte delle persone.

Ejercicio fisico

L'esercizio fisico può aiutare a costruire ossa forti ea rallentare la perdita ossea.

L'esercizio giova alle ossa a prescindere da quando si inizia a praticarlo, ma si otterranno i maggiori benefici se si comincia a fare esercizio regolarmente da giovani e si continua per tutta la vita.

L'ideale sarebbe combinare esercizi di allenamento della forza con esercizi di carico ed equilibrio.

L'allenamento di forza aiuta a rafforzare i muscoli e le ossa delle braccia e della colonna vertebrale superiore.

Gli esercizi sotto carico, come camminare, fare jogging, corsa, salire le scale, saltare la corda, sciare e praticare sport ad alto impatto, influenzano principalmente le ossa delle gambe, dei fianchi e della colonna vertebrale inferiore.

Esercizi di equilibrio come il tai chi possono infine ridurre il rischio di cadere soprattutto con l'avanzare dell'età.

Nuotare, andare in bicicletta y fare esercizio su macchine può fornire un buon allenamento cardiovascolare, ma non migliora la salute delle ossa.