Artritis de cadera en jóvenes: degeneración del cartílago de la articulación coxofemoral
La artritis de cadera es una afección que conduce a la degeneración del cartílago de la articulación coxofemoral, el punto donde el fémur se articula con el acetábulo, la cavidad de la cadera que alberga la cabeza femoral.
Este proceso degenerativo puede tener varias causas y provoca dolor y dificultad en el movimiento con consecuencias incapacitantes.
Hasta hace unos años, la artrosis de cadera se consideraba una enfermedad propia de las personas mayores.
En los últimos años, la aparición de nuevas técnicas diagnósticas y la disponibilidad de tratamientos innovadores han cambiado el abordaje de la enfermedad en los jóvenes.
¿Qué es la artrosis de cadera en los jóvenes?
La articulación de la cadera está cubierta por cartílago, un tejido suave y liso que permite que los huesos se deslicen entre sí sin generar fricción, actuando como una especie de cojín.
Cuando este tejido se deteriora, puede desarrollarse una inflamación, lo que se denomina artrosis de cadera.
¿Qué causa la artrosis de cadera en los jóvenes?
La artrosis de cadera en el joven siempre ha estado bien documentada.
Hay varias condiciones degenerativas de la articulación coxofemoral que afectan a los pacientes más jóvenes.
Los más comunes son:
- Displasia de cadera en niños.
- enfermedad de Perthes.
- Pinzamiento o conflicto femoro-acetabular, caracterizado por una incompatibilidad entre los dos componentes de la articulación que acaban chocando entre sí. Afecta principalmente a adultos jóvenes varones que practican deportes ya que los movimientos repetitivos acentúan el problema.
- Osteonecrosis o necrosis isquémica, debido a la reducción del flujo sanguíneo a la cabeza femoral.
- Traumatismos, infecciones, tumores.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis de cadera en los jóvenes?
El síntoma principal de la artrosis de cadera es el dolor localizado en la ingle que a menudo se extiende a la rodilla y la cadera.
En las primeras etapas del trastorno, puede aparecer solo después de una actividad física prolongada, pero a medida que avanza el daño articular, se vuelve más notorio incluso después de una actividad física ligera y, a veces, incluso durante la noche.
¿Cómo prevenir la artritis de cadera en los jóvenes?
Para minimizar el riesgo de artritis de cadera, es importante evitar el sobrepeso, adoptar malas posturas y sobrecargar la articulación repetidamente.
Además, una dieta equilibrada rica en vitaminas, omega-3 y minerales, y baja en alcohol y alimentos de origen animal ayuda a mantener todas las articulaciones sanas.
Diagnóstico
Si los síntomas referidos por el paciente hacen sospechar una artrosis de cadera, el médico puede decidir confirmar el diagnóstico con una radiografía.
En algunos casos raros, se pueden prescribir pruebas adicionales, como:
- Los análisis de sangre.
- Exámenes de líquido articular
- Imagen de resonancia magnética
Tratamientos
Generalmente, el tratamiento no es invasivo de inmediato.
Las primeras etapas del tratamiento de la artrosis de cadera pueden incluir:
- tomar medicamentos antiinflamatorios
- fisioterapia
- el uso de muletas al caminar largas distancias
El tratamiento quirúrgico conservador, que es posible cuando la degeneración es modesta, tiene como objetivo estabilizar la articulación y reducir la sobrecarga en la superficie.
La artroscopia es una técnica cada vez más extendida que permite tanto una valoración diagnóstica de la extensión de la patología como la posibilidad de intervenir, sobre el fémur y/o el acetábulo, para resolver quirúrgicamente los conflictos que producen el dolor.
En algunos casos raros y bien seleccionados, es preferible optar por una corrección abierta del conflicto.
Esta solución es ciertamente más invasiva que la artroscopia, pero puede ser necesaria en determinadas situaciones.
El reemplazo total de cadera representa la opción limitante en el caso de pacientes jóvenes, a la que se recurre cuando existen contraindicaciones para los procedimientos conservadores o estos no han tenido éxito.
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