Diagnóstico del carcinoma de próstata
El diagnóstico de carcinoma de próstata se realiza mediante múltiples biopsias de la glándula bajo anestesia local
Es importante recalcar que, a la fecha, no existen métodos alternativos científicamente probados para el diagnóstico de certeza del carcinoma de próstata.
Se realiza una ecografía transrectal o transperineal precisa de la próstata, que es útil para medir el volumen de la próstata, calcular el PSAD (densidad del PSA) y permitir la orientación de la biopsia, de acuerdo con los esquemas internacionales en evolución.
Una vez realizadas las mediciones prostáticas, se realiza el mapeo biopsiado de toda la glándula (en régimen ambulatorio o de día, según las características del paciente).
La biopsia también puede repetirse varias veces si el riesgo de cáncer sigue presente a pesar de una biopsia previa negativa.
En muchos centros médicos, la biopsia se realiza por vía transrectal con un mapeo ecográfico asociado, bajo anestesia local.
El uso de medio de contraste ultrasónico está actualmente bajo estudio controlado.
También se están realizando estudios sobre el uso de agentes de contraste de ultrasonido que pueden ser útiles para visualizar áreas sospechosas.
A continuación, se analizan los frustulas de próstata obtenidos (de aproximadamente 1 mm de diámetro, 12 mm de longitud).
El análisis anatomopatológico al microscopio permite destacar la presencia del tumor y clasificarlo con una puntuación (puntuación de Gleason) que permite valorar su agresividad.
Un tumor cuya estructura celular es similar al tejido normal (Gleason bajo) tiene menos probabilidades de ser agresivo con el tiempo, en contraste con las neoplasias que han perdido las características celulares de las células normales (Gleason alto).
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