Diagnóstico por Imágenes en Oncología

By cristiano antonino On 22 de febrero de 2023

En oncología, la TC y la RM son los dos métodos de imagen digital más utilizados en el abordaje del paciente neoplásico

Estas dos herramientas diagnósticas encuentran indicación en las distintas fases de la historia natural de los pacientes desde el reconocimiento del tumor a la manifestación clínica, al diagnóstico diferencial con otras formas de patología no evolutiva, a la evaluación de la respuesta a los tratamientos así como, obviamente , a la definición cuando obtenible de la cura.

Tomografía axial computarizada (TC) en oncología

Hace uso de la radiación ionizante para construir imágenes de diagnóstico y proporciona una representación anatómica del cuerpo humano basada en el diferente grado en que los tejidos filtran el haz de radiación.

De este modo se obtiene una representación de la anatomía normal y patológica del cuerpo humano en cortes axiales.

La generación más reciente de TC equipo (TC espiral) permite adquirir imágenes de gran detalle, con la posibilidad de obtener reconstrucciones en los distintos planos anatómicos posibles, además del axial, sin perder calidad de imagen.

En el campo de la oncología, la difusión de este tipo de equipos ha abierto nuevos escenarios para la cuantificación de la vascularización del tejido enfermo, abordando los problemas inherentes a la evaluación de la actividad de nuevos fármacos antineoplásicos basados en la destrucción de los vasos de suministro del tejido neoplásico (antineoangiogenéticos drogas).

Imágenes por resonancia magnética (IRM) en oncología

Produce imágenes directamente en diferentes planos de exploración.

Esta herramienta diagnóstica, que se originó en manos de los químicos para estudios estructurales de la materia y recién llegó a la medicina a fines del siglo pasado, utiliza la energía de campos magnéticos muy altos en conjunto con fuentes de radiofrecuencia para construir las imágenes.

Partir de una base estructural bioquímica enriquece las imágenes de resonancia magnética y las hace adecuadas no solo para la definición morfológica sino también estructural del tejido. Es decir, con la RM el tumor ya no se ve sólo como una masa ocupante de espacio 'extraña' en un territorio anatómico, sino también como un área de señal alterada en el contexto de un órgano o tejido sin cambios en su volumen o perfil.

La calidad de las imágenes de resonancia magnética es directamente proporcional a la intensidad del campo magnético, que generalmente varía en las aplicaciones de diagnóstico radiológico de 0.5 a 1.5 Tesla (unidad de medida de la intensidad del campo).

La RM de 3 Tesla es capaz de obtener imágenes en pocos segundos (tanto que pueden adquirirse durante la apnea respiratoria), con la ventaja de reducir el tiempo total del paciente en la máquina.

Finalmente, el nuevo imán es particularmente compacto y el ancho del 'tubo' en el que se coloca al paciente es particularmente amplio, para minimizar el impacto negativo en los pacientes que sufren de posición forzada y claustrofobia.