Dispepsia funcional: síntomas, pruebas y tratamiento

By cristiano antonino On Nov 18, 2022

La dispepsia funcional comprende diferentes entidades clínicas, caracterizadas por diversos síntomas gastrointestinales, localizados en la parte superior del abdomen, en ausencia de patología orgánica.

En otras palabras, es la condición que los pacientes definen ampliamente como "mala digestión".

En el mundo occidental, el aumento generalizado de esta patología se debe sin duda a los estilos de vida y hábitos alimentarios de los ciudadanos de los países más industrializados: en Italia, más del 40% de las personas sufren trastornos digestivos.

De manera más general, la dispepsia funcional también puede ser causada por:

helicobacter pylori (bacterias gramnegativas que se esconden en el moco gástrico)
úlcera gástrica (úlcera de estómago);
gastritis;
uso de medicamentos;
obesidad.

Los síntomas de la Dispepsia Funcional son muy variados

Incluyen dolor epigástrico o retroesternal y pirosis relacionada o no con las comidas (en ayunas, después de comer o independientemente de la comida): regurgitación, sensación de saciedad; otros síntomas pueden ser distensión abdominal, eructos, náuseas o vómitos.

El dolor se encuentra principalmente en el área abdominal superior y puede incluir además de los ya mencionados

acidez;
halitosis
sensación de digestión lenta y larga;
intolerancia a los alimentos grasos con consecuencias;

Dispepsia funcional: las pruebas

El diagnóstico de dispepsia funcional se basa en la anamnesis (presencia de síntomas durante muchos años y su acentuación en correspondencia con el estrés emocional o físico) y en la normalidad del examen médico y de las exploraciones realizadas.

Si los síntomas aparecen por primera vez a una edad avanzada, cuando el cuadro sintomático cambia repentinamente o cuando aparecen otros síntomas no característicos (pérdida de peso, vómitos repetidos), se deben realizar investigaciones para excluir la presencia de patología orgánica del estómago, esófago, intestinos, vías biliares (esofagogastroduodenoscopia, ecografía abdominal, manometría esofágica o incluso cisma opaco de doble contraste y colonoscopia).

La dispepsia funcional característicamente tiene un curso variable con períodos de inactividad y otros de exacerbación sintomática, a menudo durante el estrés físico o psicológico.

Rara vez resulta en una disminución del estado general o adelgazamiento severo; es por tanto una enfermedad de curso benigno y sin complicaciones.

Tratamiento y consejos para la dispepsia

Los fármacos más utilizados en la dispepsia funcional son:

procinéticos (metoclopramida, levo;
sulpirida, domperidona) que aumentan la motilidad de todo el tracto digestivo, facilitando el vaciado del estómago;
antisecretores gástricos como los inhibidores H2 (ranitidina, famotidina, nizatidina) o los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) que reducen la secreción de ácido en el estómago;
antiácidos (hidróxido de aluminio y magnesio), como agentes sintomáticos para reducir temporalmente la acidez, y protectores de mucosas (como el sucralfato), para dificultar el daño del ácido clorhídrico;
ácidos biliares tales como ácido ursodesoxicólico (UDCA);
ansiolíticos (benzodiacepinas como bromazepam, lorazepam) y, en casos graves, antidepresivos (amitriptilina) para reducir el componente psicosomático.

El consejo más sencillo para dar a los pacientes con dispepsia es:

Disminuir el estrés;
Regularizar los horarios de las comidas;
Evite las comidas demasiado calientes o demasiado frías, abundantes o ricas en grasas, especias;
Evitar fármacos gastrolesivos (antiinflamatorios, analgésicos);
Reducir o eliminar el alcohol, el café, el tabaquismo.