Resonancia Magnética Nuclear (RMN): ¿cuándo hacerla?

By cristiano antonino On 30 de diciembre de 2022

La Resonancia Magnética Nuclear (RMN) es un fenómeno físico característico de los núcleos expuestos a un campo magnético

Cuando se aplica al campo médico, se le llama TRM (Tomografía por Resonancia Magnética) o más simplemente MRI.

En este caso, se trata de una técnica de diagnóstico basada en el uso de un campo magnético y ondas electromagnéticas de radiofrecuencia.

La resonancia magnética nuclear (RMN) proporciona imágenes detalladas del cuerpo humano

Con esta técnica, muchas enfermedades y cambios en los órganos internos pueden visualizarse y así diagnosticarse fácilmente.

Con la RM, los tejidos blandos son claramente visibles y es posible discriminar entre tipos de tejido, lo que en ocasiones no es apreciable con otras técnicas radiológicas.

La RM es, desde un punto de vista tecnológico, mucho más reciente que la TC y aún se encuentra en plena evolución.

Es un examen inofensivo que no utiliza rayos X ni fuentes radiactivas, aunque en algunos casos (como en pacientes embarazadas) puede considerarse potencialmente dañino y solo se utiliza después de una cuidadosa evaluación de la relación riesgo/beneficio.

En qué consiste la Imagen por Resonancia Magnética Nuclear (RMN)

Se hace que el paciente se acueste en decúbito supino en un sofá.
Dependiendo del tipo de órgano a estudiar, se pueden colocar en la parte exterior del cuerpo las denominadas 'bobinas de superficie' (casco, bandas, placas, etc.) adaptadas a la región anatómica en cuestión;
la aplicación de estas 'bobinas' no causa dolor ni molestias al paciente.
El paciente se introduce dentro de la máquina de resonancia magnética, un tubo bastante grande y cómodo, abierto por ambos extremos y con equipo que permita la comunicación con el personal encargado de realizar el examen.
En esta máquina, es irradiado por un campo magnético de alta intensidad.
El paciente debe permanecer inmóvil durante la duración del examen.

En el interior de la máquina, las fuerzas generadas en el campo magnético hacen que los momentos magnéticos de las moléculas del paciente se alineen con la dirección del campo externo, induciendo alteraciones temporales en los núcleos, que al interrumpirse las ondas de radio vuelven a la normalidad, dando como resultado en señales.

Luego, las señales se transmiten a una computadora y se transforman en imágenes tridimensionales.

En estas imágenes, los tejidos son de color claro si son ricos en agua, debido a la abundante presencia de átomos de hidrógeno (elemento básico de los tejidos biológicos), y oscuros si son pobres en agua.

Si las imágenes se adquieren en secuencia rápida, también permitirán la visualización de películas, por ejemplo, del movimiento cardíaco o la acumulación de medio de contraste en los tejidos.

Las imágenes también se pueden imprimir en una película de tipo radiográfico.

No hay riesgos de radiación y, por lo tanto, la investigación es segura, indolora y esencialmente libre de efectos secundarios.

La Resonancia Magnética Nuclear tiene una duración variable, pero en promedio el tiempo de permanencia dentro de la máquina es de unos 30 minutos

Una vez finalizada la exploración diagnóstica, el paciente puede irse a casa sin ningún problema particular.

Durante la RM, a criterio del radiólogo y dependiendo del tipo de patología a estudiar, se podrá administrar un medio de contraste intravenoso.

A diferencia de otras investigaciones diagnósticas (p. ej., angiografía o tomografía computarizada), la cantidad de medio de contraste que generalmente se requiere para el diagnóstico es relativamente pequeña (10-20 ml).

El uso de medio de contraste no tiene efectos secundarios, salvo casos raros de reacción alérgica.

Recientemente, una influencia del medio de contraste paramagnético en la aparición de un síndrome llamado fibrosis nefrogénica sistémica en pacientes con insuficiencia renal grave, aguda o crónica o con disfunción renal por síndrome hepato-renal en el período perioperatorio

Estos casos son muy raros y existen protocolos de control y protección adecuados.

Antes del examen, el paciente debe quitarse todos los objetos metálicos (reloj, anteojos, horquillas, joyas, etc.) y la ropa que pueda contener fibras o partes metálicas (corsés, sujetadores tipo body, etc.); también deben quitarse todos los productos cosméticos y dentaduras postizas. En general, no se deben seguir preparaciones ni dietas especiales.

Cuándo y por qué se utiliza la resonancia magnética nuclear

La resonancia magnética representa el método de imagen más moderno disponible en la actualidad y, por lo tanto, se puede utilizar para diagnosticar una amplia variedad de condiciones patológicas que involucran los órganos y tejidos del cuerpo.

La resonancia magnética es útil en el diagnóstico de enfermedades del cerebro y la columna vertebral, el abdomen y la pelvis (hígado y útero), los vasos grandes (aorta) y el sistema musculoesquelético (articulaciones, huesos, cartílagos).

Es particularmente útil para el estudio de los tejidos blandos (músculos, vasos sanguíneos, hígado, ligamentos, sistema nervioso, corazón y todos los órganos internos), que son ricos en agua y, por tanto, en átomos de hidrógeno, y menos para el examen de 'duros'. ' estructuras anatómicas, que son deficientes en agua (hueso).

La resonancia magnética está contraindicada para pacientes embarazadas o portadoras de marcapasos, válvulas cardíacas metálicas, prótesis con circuitos electrónicos y preparaciones metálicas colocadas cerca de órganos vitales.

Las indicaciones para el uso de la resonancia magnética están evolucionando, sobre todo debido a la introducción más reciente de nuevas técnicas de TC que permiten hallazgos que eran impensables hace solo unos años.

Por lo tanto, es importante tener en cuenta que la resonancia magnética no siempre es el mejor examen; hay casos en los que la RM y la TC tienen resultados superpuestos, y casos en los que es preferible la TC (p. ej., estudio de patología osteodiscal en ancianos).

El radiólogo es capaz de indicar el examen preferible en cada caso. de trasplante de hígado.