Urodinámica: ¿qué es? ¿Cuándo es imprescindible?
La urodinámica se refiere a una serie de exámenes para el diagnóstico de trastornos funcionales del tracto urinario inferior. ¿Cuáles son los diferentes tipos de exámenes a realizar?
¿Qué es la urodinámica?
La urodinámica indica una serie de exámenes para el diagnóstico de enfermedades funcionales del tracto urinario inferior.
La urodinámica examina el comportamiento de la vejiga y la uretra mediante el estudio de los factores fisiológicos y patológicos relacionados con la acumulación, transporte y eliminación de la orina en el contexto de enfermedades o condiciones clínicas particulares, como comúnmente:
- incontinencia urinaria;
- obstrucciones urinarias;
- espinal lesiones del cordón.
Las patologías más estudiadas son la incontinencia urinaria o los defectos de vaciamiento vesical.
De ello se deduce que las especialidades involucradas en la urodinámica en el marco diagnóstico son diversas: urología, ginecología, geriatría, fisiatría, pediatría, neurología.
Examen urodinámico, los diferentes tipos
Los exámenes urodinámicos se clasifican en:
- uroflujometría: es la más sencilla y menos invasiva de las pruebas. Mide la actividad de la vejiga durante el vaciado mediante el registro de la tasa de flujo de orina, la duración de la micción, la cantidad de orina que queda en la vejiga después del vaciado y la morfología de la curva.
Los exámenes que se describen a continuación, por otro lado, son más invasivos ya que requieren la inserción de un pequeño catéter vesical equipado con un transductor:
- cistomanometría: es el estudio de las presiones en el interior de la vejiga durante la fase de llenado y se utiliza para resaltar problemas relacionados con la sensibilidad, hipoactividad o hiperactividad de la vejiga;
- estudios de orina: investigar la función de vaciado de la vejiga;
- esfinterometría: es la medición de las presiones uretrales en reposo y durante el esfuerzo;
- electromiografía de esfínteres: estudia los impulsos eléctricos generados por la actividad del esfínter estriado distal durante el llenado vesical;
- electromiografía analítica: estudia la actividad de los músculos perineales, destacando cualquier anomalía neurológica periférica;
- electrofisiología perineal: es el estudio de los potenciales sacros y corticales que se realiza ante la sospecha de patologías neurológicas periféricas o centrales;
La exploración debe realizarse en ausencia de infección urinaria y requiere llegar (cuando sea posible) con la vejiga llena para realizar la primera fase, la de la uroflujometría.
No es doloroso pero sí un poco incómodo para algunos pacientes.
Tiene una duración de aproximadamente media hora y se realiza claramente de forma ambulatoria.
La urodinámica, una valiosa herramienta
Los trastornos del tracto urinario pueden afectar a ambos sexos, en todas las edades, con un impacto negativo en la vida de las personas.
El primer abordaje para tratarlos de manera efectiva consiste en una evaluación por parte del especialista quien, a través de una anamnesis precisa, un examen objetivo específico y exámenes de primer nivel, podrá realizar un diagnóstico inicial o, en su caso, solicitar exámenes instrumentales especializados como el urodinámico. pruebas
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