Millised on kogukonna ootused kiirabiteenustele pandeemia puhkemise korral? Kui kogu äri- ja puhkealane tegevus on peatatud, kas parameedikutel on ametialane kohustus töötada? Austraalia New Edith Cowani ülikooli uuring.

Cameron Anderson, MD ja Kiirabi Hädaolukorra lahendaja Austraalias koos teiste kolleegidega avaldasid Austraalias New Edith Cowani ülikoolis uuringu parameedikute ametikohustuste kohta pandeemia, näiteks COVID-19 ajal.

 

Kiirabi pandeemia ajal: mida parameedikud tohivad või ei tohi teha?

COVID-19 (SARS-CoV-2) suutis tugevalt panna meid mõistma isikukaitset ja sotsiaalset distantseerumist. Kuid paljud professionaalsed tegelased maailmas ei suutnud neid ettevaatusabinõusid järgida. 2020. aasta aprilliks oli sadu tervishoiutöötajaid kogu maailmas surnud [7]. Probleem, millega paljud EMS-süsteemid kogu maailmas pidid silmitsi seisma, oli isikliku kaitse puudumine seadmed (PPE) ja meditsiinitarbed.

Paljud küsisid, kas hoolitseda või end kaitsta või mitte. See on eetiline dilemma ja on põhimõtteliselt väljakutseid pakkuvad eeldused ametikohustuse ja isikliku riski kohta. Millal juhtub, kui õigus kaitsta ennast tõsise ohu eest kaalub üles vajaduse reageerida abivajavatele patsientidele? Puudub võimalus kindlaks teha, millal isiklik risk muutub ametialase reageerimise kohustuslikuks osaks. [8]

Teadlaste sõnul sõltub kiirabi parameedikute ametialane kohustus suuresti nende endi riskianalüüsist, riski tajumisest ja isiklikest väärtussüsteemidest. Uuringust selgus, et 86% küsitletud parameedikutest väitis, et ametialast kohustust ei tohiks pidada piiramatuks ja
absoluutne ootus. [9]

 

Meedikud ja kiirabi pandeemia ajal: mida kogukond ootab? - Uurimismeetodid

Mida arvab kogukond pandeemia ajal kiirabiteenusest? Puuduvad tõendid, mis kinnitaksid neid ootusi konkreetselt pandeemilise reageerimise kontekstis. Selles artiklis käsitletavad uuringud annavad ainulaadse ülevaate sellest, kuidas kogukond suutis parameedikute ametialaseid kohustusi enne pandeemia ilmnemist. Järgmine uurimistöö viidi läbi kuudel, mis viisid COVID-19 koroonaviiruse pandeemia tekkeni.

Nad värbasid Austraalia kogukonna liikmetest vanuses 18 aastat või rohkem. Igaüks, kes töötab praegu a parameditsiini oli välistatud, ehkki teised tervishoiutöötajad seda polnud. Uurimisrühm töötas välja keskse küsimuste ja sondide komplekti. Andmete analüüsimiseks töötati välja kodeerimisprotokoll, kasutades a
mitmete kvalitatiivsete analüütiliste lähenemisviiside kombinatsioon.

 

Parameedikute isikukaitsevahenditele juurdepääsu küsimus pandeemia ajal

Üks intervjueeritud kogukonna liige teatas, et kui parameedikutel on isikukaitsevahendid, siis jah, ma eeldan, et nad reageerivad kiirabiga seotud pandeemia korral, kuid kui ei, siis on raske öelda. Asi on selles, et kogukond vajab neid endiselt elanikkonna teenindamiseks. Kuid mitte siis, kui see tähendab, et neil on suur oht haigestuda ise.

Juurdepääs isikukaitsevahenditele on olnud probleem kogu maailmas COVID-19 koroonaviiruse pandeemia ajal. [14,15] Uurimistulemuste kohaselt on PPE olemasolu korral oodata vastust. Kui PPE-d puuduvad, tuleb tagasi küsimused, mis käsitlevad vastuvõetavat riskitaset ja milline on see lävi üksikute parameedikute jaoks.

245. aasta aprillis läbi viidud 2020 Austraalia arsti küsitlus näitas, et 61% tundis teiste töötajate survet maski mitte kanda ja rohkem kui pooled tundsid süüd või häbi selle kandmise eest. Veel 86% teatas, et on pandeemia ajal muretsenud neile pakutavate isikukaitsevahendite taseme pärast ja 83% ei usaldanud Austraalia suuniste piisavust.

Uuringust välja tulnud murettekitav teave on see, et paljud arstid teatasid, et tööandjad ähvardavad teda ja hoiatasid isikukaitsevahendite kandmist. [16] On tõenäoline, et rindel tegutsevad parameedikud peavad sarnaseid
mured ka. Ja näib, et need probleemid on paljude selles uurimistöös osalenud kogukonna arvates kehtivad.

Veel üks uuringus osalenud kogukonna liige kaalus kiirabiteenuste vastutust parameedikute endi ees. Nende saatmine on väga uskumatu, kui ühing ei suuda neid kaitsta. On ka osalejaid, kes pandeemia ajal ei oodanud parameedikuid.

Kokkuvõtteks: suur osa kogukonna liikmetest ei soovi väidetavalt parameedikuid haigeks saada, kuid hädaolukorras vajavad nad kiirabi.

Selle uurimistöö täieliku üksikasjaliku analüüsi lugemiseks leiate artikli lõpust täieliku faili lingi.

 

Kokkuvõtteks: mida võtab selline uuring parameedikute kogukonna ootuste kohta pandeemia ajal?

Vastus on oluline ja ainulaadne ülevaade. Need leiud toetavad varasemat uurimistööd, mis toob esile selguse puudumise seoses ametialase kohustuse mõistega, täpsemalt kus see algab ja lõpeb?

Muidu on selge, et sellega tuleb tegeleda kiiremas korras selgete suuniste väljatöötamise kaudu, milles kirjeldatakse kohustust reageerida nii tavaliste igapäevaste operatsioonide kui kriisiolukordades, näiteks pandeemia ajal.

Veel üks teema, mida see uurimus esile tõstis, on tugev veendumus, et parameedikutel on õigus füüsilise kahju tekitamise ohust vabale töökeskkonnale ja et parameedikud võivad keelduda sisenemast nende sündmuskohale, mida nad peavad ohtlikuks. Nakkushaiguse ohu kehtestamisel seatakse see usk kahtluse alla.

Osalejate ootused on, et millal ja kus neile kiirabi kättesaadaks
nakkushaiguse ohust tulenevate võimalike ohutusmõjude eest hoolitseb kiirabi. Tuletame meelde, et see uuring on tehtud COVID-19 koroonaviiruse pandeemia esimestel kuudel, enne viiruse nakatumise väga kõrgeid tippe, nii et inimestel oli kindlasti teistsugune idee kui praegu. Oluline on näha, kuidas need ootused arenevad nüüd, kui osalejad saavad reaalses maailmas elada
pandeemia kogemus.

 

AUTORID

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Meditsiini- ja terviseteaduste kool, Edith Cowani ülikool, Joondalup, WA, Austraalia

Julie Ann Pooley, PhD: ja Edith Cowani ülikooli kunstide ja humanitaarteaduste ülikool, Joondalup, WA, Austraalia

Brennen Mills, PhD: Meditsiini- ja terviseteaduste kool, Edith Cowani ülikool, Joondalup, WA, Austraalia

Emma Anderson, LLB: Meditsiini- ja terviseteaduste kool, Edith Cowani ülikool, Joondalup, WA, Austraalia

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Meditsiini- ja terviseteaduste kool, Edith Cowani ülikool, Joondalup, WA, Austraalia

 

VIITED

1. Maailma Terviseorganisatsioon. SARS (raske äge respiratoorne sündroom). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Juurdepääs 15. aprillil 2020.
2. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Konsensusdokument raske ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) epidemioloogia kohta. Genf: WHO; 2003.
3. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Peadirektori sissejuhatavad märkused meediatreeningul COVID-19. – 11. Märts 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- briifing-on-covid-19—11-märts-2020. Juurdepääs 15. aprillil 2020.
4. Johns Hopkinsi ülikool. Johns Hopkinsi ülikooli (JHU) süsteemiteaduse ja tehnika keskuse (CSSE) juhtpaneel COVID-19. https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Juurdepääs 15. aprillil 2020.
5. Toimetus. COVID-19: tervishoiutöötajate kaitse. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. COVID-19-ga tervishoiutöötajate omadused - Ameerika Ühendriigid, 12. veebruar – 9. Aprill 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Meditsiinimaastik. Memoriam: tervishoiutöötajad, kes on surnud COVID-19. 01. aprill 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Juurdepääs 15. aprillil 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL jt. Võitlus või lend: erakorralise meditsiiniõnnetustele reageerimise eetika. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K jt. Kvalitatiivne uuring parameedikute kohustusest ravida katastroofidele reageerimise ajal. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K jt. Parameditsiini kohusetäitja vastuvõetavad piirangud katastroofi ajal: kvalitatiivne uurimine. Prehospi katastroof Med. Juuli 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Kaks aastakümmet kestnud arengusuunad kvalitatiivsel uurimisel: isiklik, kogemuslik vaatenurk. Kvaliteetne sotsiaaltöö. 2002; 261–283.
12. Meditsiini Instituudi (USA) foorum meditsiiniliste ja rahvatervisega katastroofilisteks sündmusteks valmisoleku kohta. Kriisihoolduse standardid: töötoasarja kokkuvõte. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, Juhiste kokkuvõte katastroofiolukordades kasutatava hoolduse kriisistandardite kehtestamiseks: kirjalik aruanne. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Juurdepääs 15. aprillil 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, Valge KM. Hooldusstandardite kohandamine ekstreemsetes tingimustes. Katastroof Med rahvatervis Prep. 2009; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Tervishoiutöötajatel saavad otsa koroonaviiruse maskid ja kaitsevahendid, kuna arstid nõuavad kiiret tegutsemist. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Juurdepääs 15. aprillil 2020.
15. Dow A, Cunningham C. "2 dollari vihmamantlites" viiruse rindel kutsuvad meedikud üles tegutsema IKV-de osas. https://www.theage.com. Juurdepääs 2. aprillil 20200408.
16. Wylie B, Timms P, Scott S. Coronaviiruse raviarstid teatavad haigustest traumadest, PPE puudumise ähvardustest. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Juurdepääs 15. aprillil 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Töökeskkonna kokkupuude kiirabiteenuse pakkujatega ning teadmine ja vastavus üldistele ettevaatusabinõudele. Olen J nakkuste tõrje. 2010; 38 (2): 86–94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Igapäevased ohud - nakkushaiguse mõju parameedikute tervisele: ulatuse läbivaatamine. Prehospi katastroof Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

LUGEGE KAAS

Rahvastik vs parameedikud: Indoneeslased kiirabi vedude pandeemiaohvrite vastu

Kas Ugandal on EMS? Uuringus arutatakse kiirabivarustuse ja spetsialistide puudust 

Kas maapiirkonna arstid ja parameedikud saavad reageerida keerulistele tervisevajadustele?

Mehhiko parameedikuid ja tervishoiutöötajaid tuleb austada, eriti pandeemia ajal

500 EMT-d ja parameedikut, kes viivad NY-i, et ühineda võitlusega COVID-19 pandeemia vastu

 

ALLIKAD

Kas parameedikutel on pandeemia ajal ametialane kohustus töötada? Kogukonna liikmete ootuste kvalitatiivne uurimine

ECU ametlik väljalase

Austraalia valitsus: tervishoiuministeerium: koroonaviirus