OHCA joobes kõrvalseisjate seas - eriolukord muutus peaaegu vägivaldseks

Hädaabiteenused peavad silmitsi seisma paljude erinevate olukordadega, nagu näiteks purjus olevad kõrvalseisjad, kes võivad avaldada tõelist ohtu. #AMBULANCE! kogukond alustas 2016is mõningaid juhtumeid analüüsides. See on #Crimefriday lugu, et õppida paremini, kuidas päästa oma keha, oma meeskonda ja kiirabi "halbast päevast kontoris"!

Kiirabiteenused peavad silmitsi seisma paljude erinevate olukordadega, näiteks purjus pealtnägijad, kes võivad paljastada reaalse ohu. #AMBULANCE! kogukond alustas 2016. aastal mõningate juhtumite analüüsimist. See on #Crimefriday lugu, et paremini teada saada, kuidas päästa oma keha, meeskonda ja kiirabi “kontoris valitsevast halvast päevast”!

Harvad pole juhtumid, eriti öösel, purjus kõrvalseisjate leidmine. Tänases loos peab meie peategelane seisma silmitsi eelkõige ühe kõrvalseisjaga, kes üritab teda ja tema meeskonda rünnata väljaspool haiglat südameseiskumise (OHCA) ravil.

in 2016, ta on esimese aasta õendusõpilane kell Tehnilise hariduse instituut siin Singapuris. Ta on töötanud osalise tööajaga ürituste korraldamise ettevõtetes ja organisatsioonides esmaabi katvus. Ta on ka osa Riiklik katastroofidele reageerimise meeskond, põhikoolituse saanud. Ta on hiljuti lõpetanud kliinilise lähetuse kohalikus üldhaiglas. Singapuris on vägivalda minimaalselt või mitte. Küll aga on viimastel aastatel esile kerkinud välised ja sisemised ohud, nagu radikalism ja terrorism, neist viimane on 6 terrorismis kahtlustatava vahistamine Batamis seoses plaaniga tulistada rakette Batamist kuni Marina laheni.

Ta on osa vabatahtlikud, mis pakuvad esmaabi katvust a vabatahtlik tavapäraselt nädalavahetustel ja riigipühadel, välja arvatud mõned riiklikud sündmused sõltuvalt kogukondlike teenistuste osakonna kasutuselevõtu kuupäevadest Singapuri Punane Rist.

Nad on varustatud juurdepääs kiirabiautod või samaväärne, kui nad seda nõuavad evakueerimine õnnetuse tagajärjel. Nende tavapärase riietuse hulka kuulub ka meie organisatsiooni särk ja kaetud kingadega pikad püksid. Väljas on meil raadiod, et hoida üksteisega ühendust. Neil on meeskond inimesi, kes jälgivad Singapuri julgeolekuolukorda, kuid neil ei ole olnud võimalust nendega tihedalt koostööd teha.

JUHUL - Selle aasta alguses, märtsis esmaabiteenistuse ajal (esmaabilised ratastel) vastasin mina (koos vanema vabatahtliku juhendajaga) teisese uppumise juhtumile. Me ei suutnud öelda, et mees oli uppunud alles pärast juhtumit, kui hindamise tegime. Minu ja mu vanema poole pöördus üks avalikkuse esindaja, kes teatas meile kellestki, kes pärast veest väljumist ja mitu sammu kõndimist järsku kokku kukkus.

Ma ei olnud CPR ja AEDkoolitatud veel tollal, nii et mõte AED-i haaramisest ei tulnud mul pähe, kui me sündmuskohale tormasime. Meedikutena eksitatuna koolitas SFA avalikkuse liikme välja, lõpetades kokkusurumise ja eeldas, et me võtame selle üle. Mina ja mu vanem hüppasime sisse ja jätkasime kahemehelist CPR-i. Nagu ma andsin kompressioonid ja mu vanem andis ventilatsioon ja valmistas ette õnnetuse AED rakendamiseks, tõusis rahvahulk välja a purjus mees sama etnilise päritoluga avarii kes tundus agressiivne kui ta meiega lähenes. (Me võime öelda, et ta üritab punchi visata).

Õnneks varukoopia esmaabimeeskond baasil saabus ja koos teise avalikkusega oli mees rahul. Me rakendasime AED-i (mida toob stseenile teine ​​meeskonna liige) ja šokki ei soovitata. Me jätkasime CPR-i, kuni parameedikud saabusid. Pärast seda saime õnnetuse üle nii hästi kui võimalik.

See juhtum tekitas minu huvi Esmaabi ja haiglaravi. Vaadates parameetreid, kes oma tööd teevad, oli mul muljet. See oli üsna meeldejääv juhtum hoolimata peaaegu igatsevastast rünnakust.

ANALÜÜS - Enne sisenemist sündmuskohale oli minu esialgne plaan sinna jõuda nii kiiresti kui võimalik ja hinnata olukorda enne varunduse kutsumist või vajalike andmete taotlemist seadmed. Püüdsin kvalifikatsiooni puudumise tõttu ette valmistamata (olin siis koolitatud ainult Standardi Esmaabiks). Sündmuskohale jõudes tuvastasid avalikkuse liikmed meid kiiresti meditsiinipersonalina ja tegid meile kohe teed, eeldades, et suudame uppunutele paremat ravi pakkuda.

See, kuidas nad õnnetuse üle andsid, oli midagi muud kui sujuv, ja nii, nagu mina ja minu vanem, hüppasime eelmise CPR-tsükli järsku peatamise järel CPR-i. Meie tegevus oli plaani kohaselt; me tegime seda, mida saime õnnetuse elu säilitamiseks. Me tegime 2-man CPR-i, minuga tegin survet ja minu vanem käitlema ventilatsiooni. 30: 2.

Minu plaan oli seejärel jätkata CPR-i kuni parameedikud saabus, kuid see muutus, kui mu vanem kutsus AED-i üles ja ma pidin oma käed ümber paigutama, et ta saaks defibrillatsioonipadjad. Esialgne plaan ei muutunud palju, kuid ma ei olnud koolitatud tegelikus stsenaariumis, kus osales AED. Ma ei usu, et vägivalla esinemissagedust oleks võinud vältida, sest see oleks võinud olla juhuslikult, kuid kui ma saaksin lisada vastumeetme, et aidata kaasa asjaga seotud purjus mees, oleksin tahtnud veel 2i või 3i inimesi märgistama, et pakkuda paremat rahvahulga kontrolli ja rahvahulga peidetud võimalike ohtude tuvastamist.

Usun, et turvalisuse esinemise algpõhjus on nii tööjõupuudus kui ka seadus, mis alles hiljuti kehtestati; Alkoholitõrje (tarnimise ja tarbimise) seadus. Seaduse järgi on joomine kõikides avalikes kohtades keelatud kella 10.30–7. Jaekauplused ei tohi müüa ka kaasa võetud alkoholi kella 10.30–7. [Tsiteeritud Vikipeediast] Seetõttu on paljud inimesed otsustanud alkoholi tarbida päevasel ajal ja mõnikord ka päevavalgel, mitte et selles oleks midagi valesti.

. vägivallajuhtum oleks võinud juhtuda, sest inimene tundis, et me ei ole kvalifitseeritud reageerijad ja võib-olla tema segaduses olles on eksinud meid alamvarustusega parameetritena. Oma sõnade tsiteerimiseks: “Sa ei tea, kuidas seda teha, kuid ei puuduta teda lah! „

Selliste juhtumite tõttu on tõenäoliselt muudatusi / parandusi Meie esmaabiprogrammis osalejate standardne töökord. Võimalik tagajärg, mis tuleneb sellest vägivallajuhtumist, võib olla tulevikus hirmu tekitamine potentsiaalsetes vabatahtlikes, mis takistaks jõupingutusi, et värvata rohkem töötajaid, et aidata esmaabi maksustamist.

Selle tulemuseks on a turvalisuse puudumine ja võimaldada juurdepääs neile, kes seda vajavad arstiabiriskantsem ja tüütu. Petlikult alaealine, see juhtum, mis hõlmas purjus meest, oleks hõlpsasti võimeline eskaleeruma, kui arvestada selliseid tegureid nagu etniliste rühmade vahelised pinged. Kahe inimese vahelisel võitlusel võib olla üleüldine mäss, nagu nähtub 2003. aasta „Väike India mäss”.

JÄRELDUS - Järgisime protseduure, mida meie endised juhid olid meile varem teavitanud, ning võtsime juhtumi menetlemisel ettevaatusabinõusid riski ja ohtude vähendamiseks. Juhtumi ajal tegime kõik, mis võimalik, ja delegeerisime tööjõudu, et aidata rahvahulga juhtimisel. Pärast seda tegime peakorteris lühiülevaate ja koostasime ettevalmistamisel oleva aruande, kui politsei seda nõuab. Vaatasime läbi tavapärased töökorrad ja tegime muudatusi, kui palju inimesi peaks abistama ja mis tüüpi juhtumite korral. See aitab ja on abistanud meeskondi suhtlemisel ja koordineerimisel pärast meid esmaabikindlustuses.

Kokkuvõtteks, mina ja minu meeskond on õppinud, kui tähtis on ettevalmistus, suhtluse ja koordineerimise tähtsus, samuti avalikkuse harimise ja kõigi kõrgetasemelise pädevuse tagamise tähtsus kõigis Standard First Aid koolitatud töötajates. Loodan, et jagan seda juhtumiuuringut inimestega, kes on silmitsi sarnase kontekstiga, nii nagu mul on, et nad teaksid, kuidas sama olukorda uuesti ette valmistada.

Teid võib huvitada ka