Autor: dr Marietjie “MJ” Slabbert edasi SIRIUS Äriteenused

Kuulsin hiljuti patsiendi kaebusest kiirabi teenus. See patsient kaebas, et pärast autoõnnetusse sattumist esitasid kiirabi parameedikud talle paar küsimust, tundsid teda kael ja jäsemeid, küsis temalt, kas ta saaks liikuda ja kas ta tahaks ise autost välja saada.

Kuigi ta suutis seda nõuet täita ja suutis kiirabiga jalgsi sõita, oli ta samal päeval haiglast välja lasknud (kannatanud vaid paar verevalumit), tundis ta, et peegeldumisel pidas ta kaebust kirjutama kiirabi teenus. Ta arvas, et ta peaks olema eemaldatud (igal juhul) väljapressimiseks ja "tahtsin veenduda, et järgmine patsient ei kahjustaks neid hooletuid kiirabi tavasid".

Ma võin vaevalt uskuda, mida ma kuulsin, kuni (minu enda mõtte järgi) mõistsin, kui see erinevus "patsiendi ootuste" ja ohutu praktika vahel tuleneb. See andis mulle ka aru, et on olemas mitu minu kliinilise kolleegi, kes võisid ka tunda soovi vaidlustada seda gung-ho'i "kauboi-ish" lähenemisviisi konkreetse kiirabi meeskonna poolt, võimaldades patsiendil end ise vabaneda.

Hiljuti paluti tal midagi pakkuda Seljaaju blogi eest, arvasin, et see oleks hea lähtepunkt.
Nagu enamus meist on teadlikud, on arstiabi üldine põhimõte alati olnud: "kõigepealt ei tee mingit kahju". Meie heatahtlikud kavatsused vältida edaspidist kahju meie trauma patsientidele, on viinud spinaalsete ettevaatusabinõude kasutamiseni, mis iseenesest ei ole riskivabad ja sageli ei ole neid näidustatud.

Kuni üsna hiljuti toimetati traumahaiged peaaegu üldiselt erakorralise meditsiini osakonda “seljaaju pardal” – kõva (sageli külm) puitplaatpind. Sellega püüti ära hoida mis tahes selgroo liikumist ja piirata trauma ajal saadud lülisambavigastuste süvenemise ohtu. Patsient oleks "rihmaga kinni" ilma polsterduseta ja sageli halvasti istuv emakakaela krae. Meie kavatsused olid head, kuid küsimusi hakati esitama, kui märkasime, et patsientidel (sageli eakatel või noortel) tekkisid neil kõvadel pindadel kliiniliselt olulised haavandid, mis kestavad 30–60 minutit. Kõik, kes on kunagi veetnud seljaaju küljes rihmaga, nõustuvad, et see on uskumatult ebamugav ja vastupidav, mis soodustab selgroo loomulikku asendit.

Viimase paari aasta jooksul on seeläbi kahtluse alla seatud kõigi inimeste, kellel on traumad, stabiilse kasutamise kohta universaalselt. Sotsiaalse meedia kujundamisel on rahvusvahelistel aruteludel hakatud ilmnema küsitavana, kas see, mida me teeme, on tegelikult patsientide kasuks või see kahjustab neid. Muutus on sageli aeglane, kuid see aitab siis, kui eelhistiravi juhid osalevad arutelus ja panevad oma peade kokku, et liikuda edasi. Kuna paljud neist trendieeskirjadest on sisse nõustunud, on Suurbritannia suuresti ära kasutanud puust lameda seljaajamiga plaate, et viia patsiendid haiglasse. Nüüd kasutatakse seda seadet peamiselt trauma patsiendist kokkupõrke korral sõiduki kokkupõrkeks. Enamikus Ühendkuningriigi trauma patsientidest transporditakse haiglasse paljudel juhtudel kohe käterätikudesse või vaakummutratsisse.

Siin on mõned asjad, mida peate teadma: EDASI