Psühhiaatriline patsient võttis traditsioonilisi ravimeid ja kukkus kokku. Hädaabimeeskond teab, et lahendus on evakueerimine lennukiga, kuid tema sugulased pole sellega nii nõus. Kas psühhiaatrilist patsienti ja tema perekonda on võimalik samaaegselt ravida?

Selles artiklis käsitleme arsti kogemust a evakueerimisel psühhiaatria kannatlik. The hädaolukordade meeskond vastutab selle eest tervis Euroopa patsient nad kohtlevad ja tema kohus on teha kõik endast olenev, et tema elu päästa. Ent mis siis, kui kõrvalseisjad ja - mis veel hullem - patsiendi pere pole nõus? #AMBULANSS! kogukond alustas 2016. aastal mõningate juhtumite analüüsimist. See oli osa meie #Crimefriday lugude jaotisest, et paremini teada saada, kuidas päästa oma keha, meeskonda ja kiirabi “kontoris valitsevast halvast päevast”!

 

Kiirabimeeskond, keda ähvardavad psühhiaatrilise patsiendi sugulased - algus

Meie peategelane on a arst alates 2005ist. Ta töötas tervishoiuteenuste rakendamisel rahvusvahelisel looduskaitsealasel organisatsioonil (kaugetes kohtades) põhja pool Kongo Demokraatlikus Vabariigis ja ida pool Kesk-Aafrika Vabariik.

Tema töö oli: tervishoiuteenuste rakendamine projekti jaoks standardite käitamise protseduuride, tööriistade ja koolitusjuhendite kontseptsioon esmaabi koolitus (Rangers ja teised töötajad…) esmaabikomplektid kõigi tasandite jaoks meditsiinilise evakueerimise protseduurid, rongiväli meeskond (esimene vastaja ja meditsiiniline meeskond), stabiliseerima ja evakueerima tõsiseid juhtumeid.

Kesk-Aafrika, kus ta juhtumi ajal 2016is teenis, on a võimalik sõjapiirkond. Raske juhtumi puhul peame otsustama ja valmistama ette asjakohane transport piirkondlikku haiglasse (350 km halval teel). Meil oli kaks võimalust evakueerimine: by lennuk (Cesna 206) või tavapäraselt kruiisid.

Hädaabimeeskonna juhtumit ähvardasid psühhiaatrilise patsiendi sugulased

Juunis 2016 saime bush laagrist kõne ärritunud patsient. Millal meie kliinikus leidsime, et see oli a psühhiaatria patsient. Siis otsustasime andke talle sedatsiooni ja valmistuge psühhiaatrilise patsiendi evakueerimiseks lennukiga.

Ettevalmistused evakueerimine, saime teada, et tema sugulased (sõber ja perekond) andsid talle traditsioonilised ravimid. Nad peidavad selle, sest olime reeglite alusel töölaagris.

Kui ma seda nägin, keeldusin ma talle andma kaasaegsed ravimid, Kartsin ma potentsiaalset koostoimet või mürgitust. Ma ei suutnud talle sedatsiooni anda tagada evakueerimine lennukiga. Ainus turvaline võimalus oli kasutada Land Cruiserit, kuid tema perekond ja kolleegid keeldusid ja hakkasid vägivaldseks.

Nad kohustasid piloot lendama patsiendist lähimasse haiglasse (1-tunni lend), kui ei, otsustasid nad lennukit põletada ja minna vägivaldsele streigile. Mida ma tegin, oli öelda, et ma ei saa olla kindel, et annan talle sedatsiooni, sest ta võttis traditsioonilisi ravimeid; see võib olla tema jaoks ohtlik hingamine ja võib-olla tema jaoks südame funktsioon.

Piloot ei suutnud Cesna206 koos agiteeritud psühhiaatrilise patsiendiga lennata. Evakueerimine oli dilemma. Küsimus oli selles, et teised kohalikud töötajad (meie patsiendi sõber, kolleegid ja perekond) arvasid, et ma üritan neid mitte aidata. Õnneks pole meil ühtegi füüsilise vägivalla isegi kui olukord oli karm.

Siis otsustasin ma kutsuda väikese kohtumise perekonna, vanade töötajate, laagriülema, pilootide, logistikaga ja selgitasime oma otsuse põhjuseid. See võtab aega, enne kui asjad laagrisse tagasi pöörduvad.
Lõpuks mõistsid nad õnneks, et saame neile maismaareisi ette valmistada ja psühhiaatrilise patsiendi saata lisatud kolleegid ja õde. Transportimine piirkondlik haigla läks hästi.

Psühhiaatrilise patsiendi evakueerimine - Mis juhtus?

Olin üllatunud, et näeme, et meil on (väikese laagri)kommunikatsiooni puudumine" vahel meditsiiniline meeskond ja kohalikud juhid. Nad eelistasid riskida lennukiga kui auto kasutamine.

Ma arvan, et me võtsime koosoleku korraldamiseks hästi. See oli hilisem, kuid mitte liiga hilja, „suhtlemiseks”. Nad said isegi lennukit põletada või teha midagi kohutavat.
Minu arvates oli oluline leevendada kõiki laagri töötajaid; öelda neile, et kõik meditsiinilised küsimused vastutavad meditsiiniline meeskond.

Sõltuvalt patsiendi olukorrast suutis meditsiinipersonal anda nõu. Pärast vahejuhtumit ei olnud meie suhe meie patsiendi sõprade ja pereliikmetega nii hea. Me tegeleme sellega, see võtab aega, enne kui asjad normaliseeruvad.

Õppisin sellest kogemusest mõned olulised õppetunnid:
Kõige olulisem oli: „hea lahendus kohalike kogukondadega on lahenduse võti”, siis üritasime nendega head suhtlust säilitada.

Hea suhe kohaliku kogukonnaga aitab igas olukorras. Eriti siis, kui õnnetus või suur meditsiiniline hädaolukord juhtub. „Me vajame nende toetust, kui nad vajavad meie arstiabi”.

Esiteks turvalisus, (kõigile: patsient, transport, meditsiiniline meeskond…) kontrollige alati enne sedatsiooni. Võib-olla on patsient narkootikumide all: joobeseisund, sekkumine… me ei tea kunagi! Koosolek võib probleeme lahendada, kuid võib toiminguid edasi lükata.

 

Kiirabimeeskond, keda ähvardavad psühhiaatrilise patsiendi sugulased - Mis on pärast seda juhtumit muutunud?

Me otsustasime vaadake meie MEDEVAC menetlused. Me ehitame „hädaolukordade meeskond"Kus olid mõned kohalikud juhid (kohalikud töötajad), siis nad osalesid erinevatel otsustel.

Parandasime suhtlussüsteemi lühikeste hommikuste kohtumiste ja laupäeva pärastlõunase koolitustega kohalikele töötajatele. Nendes koolitustes räägime erinevatest teemadest: hügieeni, narkootikumide kuritarvitamise, siseriiklike ja rahvusvaheliste seaduste \ t

Me tegime koostööd meie inimressursside meeskond parandada töötajate delegatsiooni. Nad olid rohkem seotud konfliktide lahendamise ja koolituskursustega.

 

Psühhiaatriliste patsientide evakueerimise kohta lugege ka

Psühhiaatrilise patsiendi ravimine kiirabil: kuidas reageerida vägivaldse patsiendi korral?

Huvitav teile

 

Spencer WOW, mis muudab patsiendi transporti?

 

Tervishoiuteenuste pakkujate täiskasvanute elutähtsate elundite tugiorganisatsioonide täiustamine

AHA teaduslik kinnitus - krooniline südamepuudulikkus kaasasündinud südamehaiguse korral

Typhoon Vongfong tabab Filipiinid, kuid mure on koroonaviirusnakkuste pärast

Rahvusvaheline õdede päev: Briti armee tähistab Firenze ööbikut oma 200. aastapäeva puhul