Paget-Schroetteri sündroom, tuntud ka kui Paget-von Schrötteri sündroom, on ülajäsemete süvaveenide tromboosi vorm, meditsiiniline seisund, mille korral käsivarte süvaveenides tekib verehüüve. See esineb tavaliselt aksillaarses või subklavialikus veenis

Paget-Schroetteri sündroom on omane noortele

Seisund esineb tavaliselt noortel patsientidel ja mõjutab nii mehi kui ka naisi.

1960. aastatel oli see tuntud kui "stressist põhjustatud tromboos", kuid see määratlus on nüüdseks aegunud, kuna pingeline tegevus ei ole ainus tegur.

See võib ilmneda ka rindkere ülemise pinge sündroomi tagajärjel.

Sümptomiteks võivad olla äkiline valu, kuumus, punetus, tsüanoos ja käe turse.

Need trombid põhjustavad harva surmaga lõppevat kopsuembooliat.

Paget-Schroetteri sündroomi ravi

Päästjal, kes seda haigust esineb, kutsutakse üles manustama antikoagulanti koos hepariiniga (tavaliselt madala molekulmassiga hepariiniga) kuni varfariinini (kaasa arvatud).

Peab ütlema, et antikoagulatsioon on peaaegu alati vajalik, kuid mitte piisav samm.

Tõepoolest, ravi võib saavutada antikoagulatsiooni, trombolüüsi ja/või kirurgilise dekompressiooniga, kuigi süsteemne antikoagulatsioon pärast diagnoosimist on enamiku patsientide ravi esimene samm.

Kuigi see ei ole spetsiifiline PSS-ile, soovitatakse VTE haiguse antitrombootilise ravi 2016. aasta CHEST-i juhistes ja eksperdirühma aruandes K-vitamiini antagonistide asemel kasutada dabigatraani, rivaroksabaani, apiksabaani või edoksabaani VTE-ga patsientidel, kellel ei ole vähki.

Madala molekulmassiga hepariini asemel on soovitatav kasutada K-vitamiini antagoniste.

Agressiivsem lähenemisviis, mis hõlmab trombolüüsi ja kirurgiat, on parem kui ainult antikoagulantravi patsientide teatatud tulemuste osas, nagu sümptomite taandumine ja tööle naasmine.

Kui vastunäidustusi ei ole, on optimaalne terapeutiline antikoagulatsioon vähemalt 5 päeva jooksul, millele järgneb venograafia ja kateetripõhine trombolüüs, kui seda tehakse 2 nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

cdt-07-S3-S285

Loe ka:

Avastatud COVID-19, arteriaalse trombi moodustumise mehhanism: uuring

Süvaveenitromboosi (DVT) esinemissagedus MIDLINE-ga patsientidel

Covid-19-ga kaasneb trombide oht (tserebraalse venoosse tromboosi CVT), mis on praeguste vaktsiinidega võrreldes palju kordi suurem.

Allikas:

NCBI

Wikipedia