Parkinsoni tõbi: sümptomid, põhjused ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuli 6, 2023

Parkinsoni tõbi – mida paljud inimesed kutsuvad ja teavad kui Parkinsoni tõbe – on seotud närvisüsteemi teatud struktuuride progresseeruva degeneratsiooniga, mis mõjutab mitmete funktsioonide, sealhulgas liikumise kontrolli.

See algab sageli vaevumärgatava värinaga ühes käes.

Lisaks värinale on levinud ka lihaste jäikus ja aeglustunud liikumine.

Haiguse algstaadiumis võib nägu kaotada väljendusvõime, käed ei pruugi kõndimisel kõikuda, käekiri muutub ja tähemärgid muutuvad väiksemaks.

Haiguse progresseerumisel süvenevad ka sümptomid.

Kuigi Parkinsoni tõbe ei saa lõplikult välja ravida, võivad ravimid sümptomeid oluliselt parandada.

Mõnikord võib arst soovitada operatsiooni, et reguleerida teatud ajupiirkondi ja leevendada kogetud ebamugavustunnet.

Parkinsoni tõbi: patoloogiline alus

Parkinsoni tõbi on üsna laialt levinud neuroloogiline haigus, mida iseloomustab aju neuronite, närvirakkude aeglane ja progresseeruv kadu.

Eelkõige esineb haiguse korral musta aine moodustavate rakkude degeneratsioon: ajuosa, mis sisaldab tumedat pigmenti, mida nimetatakse neuromelaniiniks ja mis vastutab dopamiini tootmise eest, mis on seotud toimimises osaleva neurotransmitteriga. närvistruktuuridest, mis on olulised liikumise kontrollimiseks. Seetõttu põhjustab Parkinsoni tõbi liikumisraskusi.

Enamasti tekivad haigusnähud 50–60. eluaasta paiku, kuid vähesel protsendil patsientidest võivad need tekkida ka varem, enne 40. eluaastat.

Parkinsoni tõbi, sümptomid

Parkinsoni tõve (tuntud ka kui Parkinsoni tõve) nähud ja sümptomid ei ole alati ühesugused, vaid erinevad inimeseti.

Sageli on esimesed nähud kerged ja jäävad märkamatuks.

Esialgu mõjutavad need ainult ühte kehapoolt ja isegi pärast seda, kui nad hakkavad mõjutama teist poolt, kipuvad need esimesel kahjustatud poolel rohkem halvenema.

Parkinsoni tõve nähud ja sümptomid võivad hõlmata

treemor, mis algab tavaliselt ühest jäsemest, sageli käest või sõrmedest. Patsiendil võib olla kalduvus pöialt ja nimetissõrme edasi-tagasi hõõruda ning tema käsi kipub puhkeolekus rohkem värisema;
aeglustunud liikumine (bradükineesia): aja jooksul võib haigus liigutusi aeglustada, muutes isegi kõige lihtsamad toimingud raskeks ja aeganõudvaks. Patsient teeb kõndimisel lühemaid samme; tal on raskusi a-st püsti tõusmisega tool; lohistab jalgu, püüdes kõndida;
lihaste jäikus, mis võib tekkida mis tahes kehaosas. Jäigad lihased võivad samuti olla valulikud ja piirata liikumisulatust;
häiritud kehahoiak ja tasakaal: patsient on küürus ja/või tal on tasakaaluhäired;
automaatsete liigutuste kaotus: inimesel võib olla vähenenud võime teha teadvuseta ja tahtmatuid liigutusi, näiteks pilgutada, naeratada või kõnnil käsi liigutada;
muutused kõnes: patsient räägib aeglasemalt või võib aeglustada vaheldumisi äkilise kiirendamisega, ei ole kõne ajal kuigi ladus, kõhkleb enne kõnelemist. Lisaks võib tal olla monotoonsem toon, tema hääl muutub nõrgemaks, kähedamaks, kõhklevamaks;
probleemid kirjutamisega: haigus muudab kirjutamise keeruliseks ja patsiendi käekiri võib muutuda väiksemaks.

Muud märgid

On ka teisi sümptomeid, mis võivad ilmneda mõni aasta pärast haiguse (mida paljud kutsuvad Parkinsoni tõveks) algust või sageli enne selle algust.

Siin on kõige levinumad

soolemotoorika muutused koos kõhukinnisuse ilmnemisega
depressioon;
vähenenud lõhnatundlikkus;
vererõhu muutused;
erinevat tüüpi valud (krambid, tuimus, põletustunne), eriti jalgades;
häired une ajal (erutus koos karjumise, äkiliste ja vägivaldsete liigutustega);
näo väljendusvõime vähenemine;
raskused mälu ja keskendumisvõimega;
vähenenud võime täita keerulisi ülesandeid või mitut tegevust korraga.

Parkinsoni tõbi, põhjused

Nagu mainitud, Parkinsoni tõve korral lagunevad teatud närvirakud (neuronid) ajus ja järk-järgult surevad.

Paljud sümptomid on tingitud eelkõige dopamiini ehk keemilist sõnumitoojat tootvate neuronite kadumisest.

Dopamiini taseme langus põhjustab ebanormaalset ajutegevust, mille tulemuseks on muutunud liigutused ja muud haigusele omased häired.

Lisaks on täheldatud, et haiguste korral moodustuvad teatud aju neuronites lahustumatud valguagregaadid, mida nimetatakse Lewy kehadeks.

Isegi tänapäeval on nende muutusteni viivad põhjused halvasti mõistetavad.

Siiski tundub, et geneetika mängib olulist rolli.

Teadlased on tuvastanud mõned spetsiifilised geneetilised mutatsioonid, mis võivad põhjustada Parkinsoni tõbe.

Teatud toksiinide või keskkonnateguritega kokkupuude võib samuti suurendada hilisema Parkinsoni tõve riski.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Riskifaktorid

Parkinsoni tõve riskifaktorid on järgmised:

vanus. Noortel täiskasvanutel esineb Parkinsoni tõbe harva. Tavaliselt algab haigus kesk- või hilises eas ning risk suureneb koos vanusega. Tavaliselt areneb see haigus välja umbes 60-aastaselt või vanemad, kuigi haiguse varajased vormid on olemas;
teiste haigusjuhtude esinemine perekonnas: Parkinsoni tõve põdeva lähisugulase olemasolu suurendab haiguse tekkimise võimalust. Kuid ainult ühe haige sugulase puhul on riskid madalad;
sugu: meestel on suurem tõenäosus haigestuda Parkinsoni tõve kui naistel;
kokkupuude toksiinidega: pidev kokkupuude herbitsiidide ja pestitsiididega, nt professionaalsetel põhjustel, võib veidi suurendada Parkinsoni tõve riski.

Parkinsoni tõve tüsistused

Parkinsoni tõbi võib põhjustada teatud tüsistusi, näiteks:

mõtlemisraskused: haiguse progresseerumisel võivad patsiendil tekkida kognitiivsed probleemid (dementsus) ja mõtlemisraskused;
emotsionaalsed muutused: aja jooksul võib patsiendil tekkida hirm, ärevus või motivatsioonikaotus;
neelamishäired: haiguse progresseerumisel võivad tekkida neelamisraskused. Aeglustatud neelamise tõttu võib suhu koguneda ka sülg, mis toob kaasa sülje väljavoolu;
närimis- ja söömisprobleemid: kaugelearenenud Parkinsoni tõbi mõjutab suu ja neelamise lihaseid. See võib põhjustada lämbumist ja kehva toitumist;
unehäired: Parkinsoni tõve põdevatel inimestel on sageli unehäired, näiteks sagedane ärkamine öösel, varane ärkamine või päevane uinumine;
Põieprobleemid: Parkinsoni tõbi võib põhjustada põieprobleeme, sealhulgas suutmatust uriini kinni hoida ja urineerimisraskusi;
Kõhukinnisus: paljudel patsientidel tekib kõhukinnisus, peamiselt aeglasema seedesüsteemi tõttu;
vererõhu muutused: patsiendil võib tõustes tekkida pearinglus või peapööritus vererõhu järsu languse tõttu (ortostaatiline hüpotensioon);
väsimustunne: paljud Parkinsoni tõbe põdevad inimesed kaotavad energiat ja kogevad väsimust, eriti päeva jooksul. Põhjus ei ole alati teada;
valu: mõned patsiendid tunnevad valu kas teatud piirkondades või kogu kehas;
seksuaalne düsfunktsioon: mõned haiged märkavad seksuaalse soovi või sooritusvõime vähenemist. Muudel juhtudel juhtub vastupidi.

Parkinsoni tõbi ravib

Parkinsoni tõbe, mida paljud kutsuvad Parkinsoni tõveks, ei saa lõplikult välja ravida. Siiski võib farmakoloogiline ravi aidata sümptomeid kontrolli all hoida, sageli väga tõhusalt.

Eelkõige aitavad need lahendada kõndimise, liikumise ja värinaga seotud probleeme.

Paljud neist ravimitest suurendavad või asendavad dopamiini kättesaadavust, mille tase haiguse ajal väheneb.

Tuleb aga teada, et nende kasulikkus võib aja jooksul väheneda.

Mõnel arenenumal juhul võib soovitada operatsiooni.

Tänapäeval on kõige laialdasemalt kasutatav sekkumine aju sügavstimulatsioon, mis tühistab või vähendab aju motoorsete ahelate muutusi ja haigusele iseloomulikke sümptomeid.

Arst võib soovitada ka elustiili muutmist, eriti soovitada rohkem liikumist ja aeroobset treeningut.

Mõnel juhul on oluline ka füsioteraapia, mis keskendub tasakaalutreeningule ja venitustele.

Logopeed võib aidata kõneprobleeme parandada.