Herilaste ja mesilaste nõelamised, ravimid, toiduained, näiteks maapähklid: need on ühed levinumad anafülaktilise šoki (või anafülaksia) põhjused, mis on kõige raskemad allergilised reaktsioonid, mis, kui nendega kohe ei tegeleta, võivad lõppeda isegi surmaga.

Kuigi suremus on õnneks endiselt madal, on viimastel aastatel suurenenud anafülaksia tõttu haiglaravi sagedus, eelkõige toidust ja ravimitest põhjustatud.

Allergiast anafülaktilise šokini

Allergia on väga levinud haigus: hinnanguliselt kannatab 15% elanikkonnast oma elu jooksul teatud tüüpi allergilisi reaktsioone.

Immuunsüsteem tunneb tavaliselt kahjutu võõrkeha (allergeeni) ära agressiivse agensina, mille vastu tuleb kaitsta, vallandades ägeda ülitundlikkusreaktsiooni.

Allergia sümptomid

Allergilised sümptomid varieeruvad olenevalt kokkupuuteviisist, kuid üldiselt avaldub allergia riniidi või rinokonjunktiviidi, astma, kontaktdermatiidi, urtikaaria ja/või angioödeemi, seedetrakti häirete, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja üldine halb enesetunne, hüpotensioon, teadvusekaotus ja rasketel juhtudel anafülaktiline šokk.

Mis on anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk ehk anafülaksia on kõige raskem ja ohtlikum allergia vorm.

Selle reaktsiooni aluseks, nagu kõigi allergiate puhul, on interaktsioon IgE ja allergeeni vahel, st aine, mis eelsoodumusega inimestel võib esile kutsuda antikehade ehk IgE tootmist.

Need antikehad kinnituvad pärast esmast kokkupuudet teatud rakkude, nuumrakkude ja basofiilide pinnale, mis sisaldavad suures koguses histamiini ja muid põletikku tekitavaid aineid.

Kui allergeen puutub teist korda kokku eelsoodumusega inimese kehaga, puutub see kokku basofiilide ja nuumrakkude pinnal fikseeritud IgE-ga, põhjustades suures koguses histamiini ja põletikuliste vahendajate vabanemist, mis põhjustavad anafülaktilist šokki.

Anafülaktilise šoki tunnused võrreldes "tavalise" allergiaga on järgmised:

• reaktsiooni äge algus: mõnest minutist mõne tunnini pärast kokkupuudet ainega, mille suhtes on allergia;
• rohkem kui ühe süsteemi, st naha, limaskestade või mõlema haaratus (nt üldine urtikaaria, sügelus või õhetus, huulte-keele-ülemise kõri turse), mis võib olla seotud hingamiskahjustusega (düspnoe, vilistav hingamine-bronhospasm, stridor , hüpoksia) või vererõhu langus ja sellega seotud elundite talitlushäirete sümptomid (hüpotensioon, teadvusekaotus, minestus).

Anafülaktilise šoki sümptomid

Kõige sagedasemad sümptomid, mis esinevad enam kui 90% juhtudest, on naha ja limaskestade sümptomid, millele järgnevad hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi (rohkem kui 50% juhtudest) puudutavad sümptomid.

Harvem võivad ilmneda seedetrakti sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.

Tavaliselt on neid sümptomeid aimatav kipitus ja soojustunne peas, kätes ja jalgades.

Põhjustab

Ainete hulgas, mis võivad kõige sagedamini põhjustada anafülaktilist šokki, on järgmised:

• mesilaste ja herilaste mürk;
• toiduained, nagu kuivatatud puuviljad (maapähklid, kreeka pähklid, sarapuupähklid jne), soja, karbid ja kala, piim ja munad;
• lateks ja sellega seotud puuviljad: banaan, avokaado, kiivi, kastan;
• ravimid, nagu antibiootikumid (eriti penitsilliinid ja tsefalosporiinid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
• üldnarkoosis kasutatavad ained ja kontrastained, näiteks diagnostilistes pildiuuringutes kasutatavad ained;
• monoklonaalsed antikehad.

Mõnel juhul vallandab reaktsiooni kofaktor, nagu treening, stress, infektsioon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja alkohol.

Mida teha anafülaktilise šoki korral

Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb esimese asjana pöörduda koheselt ja ilma aega raiskamata arsti poole, helistades hädaabinumbril või pöördudes arsti poole. traumapunkti.

Kui see pole võimalik või abi oodates, on soovitatav seda teha

• eemaldage või eemaldage päästik;
• asetage inimene pikali jalad üles tõstetud, et tagada piisav venoosne tagasivool. Raseduse korral võib inimese külili asetada; juhul kui respiratoorne distress lamades saab inimene istuda tõstetud jalgadega;
• võimalusel adrenaliini (epinefriini) varajane manustamine autoinjektoriga: see seade, mis on sageli ette nähtud inimestele, kellel on potentsiaalselt tõsine allergia või kellel on juba esinenud anafülaksia, koosneb väikese peidetud nõelaga süstlast, mis reie vastu surumisel , süstib ravimi annuse. Automaatpihusti kohene kasutamine võib paljudel juhtudel olla elupäästja.

Teised ravimid, mida kasutatakse anafülaktilise šoki vastu võitlemiseks, jällegi arsti retsepti alusel, on:

• intravenoossed antihistamiinikumid ja kortisoon, et vähendada hingamisteede põletikku ja parandada hingamist;
• beeta-agonistid, nt albuterool, hingamisteede sümptomite leevendamiseks.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Anesteesia ja allergilised reaktsioonid: tegurid, mida tuleb arvesse võtta

Kas taastumisasend esmaabis tegelikult toimib?

Putukahammustused ja loomade hammustused: märkide ja sümptomite ravi ja äratundmine patsiendil

Mida teha maduhammustuse korral? Ennetamise ja ravi näpunäited

Herilased, mesilased, hobukärbsed ja meduusid: mida teha, kui hammustatakse või hammustatakse?

Mis peaks olema pediaatrilises esmaabikomplektis

Herilase nõelamine ja anafülaktiline šokk: mida teha enne kiirabi saabumist?

Allikas:

GSD