Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Artriit: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos

By Cristiano Antonino On Detsember 15, 2022

Artriit on igas vanuses meestel ja naistel esinev liigesepõletik, mis tekib erinevate haiguste tagajärjel: viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, autoimmuunhaigused, luumurrud jne.

Täpsemalt räägime artriidist siis, kui pärast ravi jääb liigesevalu alles ja sellega kaasneb vahel ka liigese enda jääv deformatsioon.

Artriidi levinumad põhjused võivad olla podagra, sklerodermia, luupus, osteoartriit, psoriaas, bakteriaalsed või viirusnakkused, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit jne.

Enamikku artriidi juhtudest ei saa ära hoida

Ainus elujõuline ennetus on keha kahjustamise piiramine.

Tüüpilised artriidi sümptomid on turse ja valu kõnealuses liigeses, naha punetus kahjustatud liigese ümber, liigese piiratud liikuvus, liigeste jäikus, eriti hommikuti.

Artriidi diagnoosimine

Patsiendi füüsiline läbivaatus toob üldiselt esile vedeliku olemasolu liigese ümber (efusioon); liiges võib olla paistes ja soe, eriti autoimmuunhaiguse või nakkusliku päritoluga artriidi korral; ning teatud suundades liikumisel ja pöörlemisel võib täheldada mõningaid raskusi.

Mõnede autoimmuunhaiguste korral võivad liigesed ilma korraliku ravita isegi deformeeruda, muutudes seega raske artriidi kõige käegakatsutavamaks märgiks.

Artriidi juhtumite ravi

Ravi varieerub sõltuvalt artriidi tüübist, haigusseisundi tõsidusest, kahjustatud liigesest ning patsiendi vanusest, ametist ja tegevusest.

Kuid ravi eesmärk on artriidi esmase põhjuse kõrvaldamine, kuigi mõnel juhul pole see võimalik, kuna puudub ravi (näiteks sklerodermia, reumatoidartriidi jne korral).

Nendel juhtudel on ravi eesmärgiks liigesekahjustuste ja valu piiramine.

Ravi põhineb tavaliselt ravimite manustamisel koos füüsilise aktiivsusega.

Ravimid kipuvad vähendama liigeste turset, valu ja põletikku; need on tavaliselt aspiriin ja teised MSPVA-d, kortikosteroidid ja immunosupressiivsed ravimid.

MSPVA-d on käsimüügiravimid (põletikuvastased) ja neid kasutatakse sageli liigesevalu vastu võitlemiseks.

Kuigi neid kirjutatakse sageli välja, on neil mõningaid kõrvaltoimeid, mis põhjustavad eelkõige maohaavandeid, seedesüsteemi verejooksu ja neerukahjustusi.

Seetõttu tuleks MSPVA-de võtmist alati arstiga konsulteerides ja vältida juhtudel, kui anamneesis on juba esinenud neeru- või seedetrakti probleeme.

Kortikosteroidid (või steroidid) on suunatud immunosupressioonile ja neid manustatakse suu kaudu, süstidena või otse kahjustatud liigesesse.

Tavaliselt on need ette nähtud osteoartriidi ja teiste autoimmuunhaiguste (reumatoidartriit, luupus, sklerodermia) raviks, kuid mitte nakkusliku päritoluga artriidi raviks.

Mõnel juhul osutub kõige sobivamaks ravimeetodiks operatsioon koos kahjustatud liigese rekonstrueerimise või täieliku asendamisega.

Operatsioon on terapeutiline valik, mida rakendatakse siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Operatsiooni vältimiseks või võimalikult edasilükkamiseks on nüüd olemas teine raviviis, milleks on sünteetilise sünoviaalvedeliku süstimine otse liigesesse, et asendada artriidi korral puuduvat loomulikku sünoviaalvedelikku.

Seonduvad postitused