Benedikti sündroom: selle insuldi põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On August 22, 2022

Benedikti sündroom (nimetatakse ka parameediaalseks keskaju sündroomiks) on haruldane ajurabanduse tüüp, mille tulemuseks on keskaju tegmentumi kahjustus: see väljendub mitmetes neuroloogilistes sümptomites ja nähtudes.

Benedikti sündroomi põhjused

Benedikti sündroomi põhjustab keskaju tegmentumi ja väikeaju vigastus (isheemiline, hemorraagiline, kasvaja või tuberkuloos).

Eelkõige on ohustatud mediaanala.

See tuleneb sageli tagumise ajuarteri või basilaararteri paramediaansete läbitungivate harude oklusioonist või hemorraagiast.

Mõjutatud neuroanatoomiliste struktuuride hulka kuuluvad okulomotoorne tuum, punane tuum, kortikospinaalsed traktid ja ülemise väikeaju varre dekussioon.

Benedikti sündroomi iseloomustab:

okulomotoorse närvi (kolmas kraniaalnärv) halvatus;
alla- ja väljapoole suunatud silmamuna;
diploopia;
mioos;
müdriaas;
akommodatsioonirefleksi kaotus;
kontralateraalne propriotseptsiooni ja vibratsioonitundlikkuse kaotus;
kontralateraalne hemiparees;
väikeaju ataksia;
kontralateraalne hemiataksia (hemitremor);
tahtmatud koreoateetilised liigutused.

Benedikti sündroomi diagnoosimine

Diagnoos põhineb sümptomitel ja tunnustel; CT ja MRI aitavad diagnoosi kinnitada ja piiritleda insuldi põhjuse või veresoonkonna või piirkonna.

Diferentsiaalne diagnoos

Benedikti sündroomi põhjused, nähud ja sümptomid on sarnased Weberi sündroomiga; peamine erinevus nende kahe vahel seisneb selles, et Weber on rohkem seotud hemipleegiaga (st halvatus) ja Benedikt hemiataksiaga (st liigutuste koordinatsiooni häire).

See sarnaneb ka Claude'i sündroomiga, kuid on eristatav selle poolest, et Benediktil on rohkem värinaid ja koreoatetootilisi liigutusi, samas kui Claude'i puhul on rohkem väljendunud ataksia.