Üldiselt saab AED-d kasutada ilma igasuguse riskita. Kuid kas oleme kindlad, et see on ohutu, olenemata keskkonnast? Enrico Baldi, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia arst ja kardioloogialane kvalifikatsioon, kirjutas artikli Euroopa Reanimatsiooninõukogu Teataja avaldatud argumendi kohta.

Enamikul juhtudel on lihtne kindlaks teha, kas seda on võimalik kasutada AED ilma igasuguse riskita. Igatahes teab iga CPR/AED instruktor, et võhik võib kahelda, kas AED-d saab teatud olukordades ohutult kasutada.

AED konkreetses keskkonnas: huvitav ülevaade

Kuna alustasime tegevust CPR / AED-teadmiste levitamisel, kuulsime erinevate koolituskeskuste juhendajatelt äärmiselt varieeruvaid vastuseid, kui osaleja küsib, kuidas AED-i kasutada olukordades, mis puudutavad lund, vihma, märga põrandat ja muud.

Juhendajate abistamiseks nende kursustel viisime läbi lühikirjanduse AED ohutuse kohta konkreetsetes keskkondades. Kui inimene lamab lumel või jääl, on AED-i kasutamine ohutu, kuna mõlemad pole head dirigendid. Samuti on ohutu, kui inimene lamab metallpindadel sellepärast, et nad poseerivad pole šokiohtu kas ohvrile või päästjale.

Kõige keerulisem on tõlgendada olukordi, kus areenil leidub vett. Kirjanduses on selle aspekti kohta erinevaid soovitusi ja tõendeid, mistõttu võib juhendajatel olla eriti keeruline soovitada võhikutele lihtsat ja ainulaadset tegutsemisviisi.

AHA 2010 juhised

AHA 2010 juhised soovitavad, et enne elektroodipatjade kinnitamist ja proovimist võib olla mõistlik ohver veest eemaldada defibrillatsioon (IIb klass, LOE C), samal ajal kui Ühendkuningriigi elustamisnõukogu soovitab märjal pinnal lamava ohvri puhul AED-i kasutamist ohutu ja Euroopa teadusnõukogu juhised seda küsimust ei käsitle.

Lisaks toodab AED toll ja Philips, katsetasid oma seadmete kasutamist vee peal, jõudes järeldusele, et päästjani jõudvast voolust ei piisa ohu tekitamiseks (3V, kus oli simuleeritud päästja ja 12V simuleeritud patsiendi all).

Lisaks on mõistlik eeldada, et vihmane keskkond ei tohiks operaatoritele lisariske tekitada, kuna vihmavee juhtivus on väiksem kui basseinivesi.

Kirjanduses on Lyster T. et al. Tehtud sõltumatu uuring, mis näitas basseiniveel ja soolvees lamavaid tooreid kalkuneid, et maksimaalne vool, mis jõudis simuleeritud operaatorini simuleeritud patsientidest 15 cm kaugusel, oli 30 V , madalam kui ohutusstandardites lubatud ja tõenäoliselt ohtlik.

AED konkreetses keskkonnas: tõendid

Kokkuvõtteks võib öelda, et tänapäeval on tõendeid selle kohta, et AED-i kasutamine märjas keskkonnas (näiteks pigi pärast vihma, lomp või märg põrand) on ohutu ja et patsiendile pole ohtu, kui ohutusprotseduur viiakse läbi (isekleepuvad padjad on õigesti paigaldatud, kasutaja ja kannatanu vahel pole otsest kontakti ja padjade vahel pole vett).

Sellega seoses arvame, et on mõistlik soovitada võõrastel inimestel ohver veest eemaldada, kui seda on võimalik teha vähem kui 10 sekundiga, kuid siiski kasutada AED-d, kui patsienti ei saa liigutada. Samamoodi saavad päästjad vihmases keskkonnas kasutada AED-i, välja arvatud juhul, kui vihm on piisavalt tugev, et ei saaks endale lubada rindkere kuivatamist.

Loodame siiski, et lähitulevikus võib olla täiendavaid tõendeid, mis võivad tugevdada juba kirjandust tutvustavaid inimesi ja et järgmistes suunistes on selles küsimuses ilmikutele päästjatele selge ja üheselt mõistetav märge.