Esmaabi ja erakorralised sekkumised: minestus
Sünkoop on defineeritud kui mööduv teadvusekaotus. Sünkoop on meditsiiniline termin minestamise või minestamise kohta. Selle põhjuseks on ajusse voolava vere hulga ajutine langus
Sünkoop võib tekkida, kui teil on järsk vererõhu langus, südame löögisageduse langus või vere hulga muutused teatud kehapiirkondades.
Kui minestate, muutute tõenäoliselt kohe teadvusetuks ja erksaks, kuid võite end korraks segaduses tunda.
Tavaliselt on see tingitud aju toitainete puudusest (verevoolu vähenemine, tavaliselt vererõhu langus, mis kestab 8-10 sekundit).
Taastumine on tavaliselt täielik ja kiire, harva kestab üle 1-2 minuti.
Longer viitab sellele, et see on midagi palju enamat kui lihtsalt minestus, näiteks peavigastus, mis pikendab teadvusekaotust.
Sünkoobi esinemissagedus suureneb koos vanusega, järsult tõustes > 70 aasta vanuselt
See suurenenud risk on tingitud vanuse ja haigusega seotud kõrvalekalletest, mis halvendavad võimet reageerida füsioloogilistele pingetele, mis tavaliselt ei põhjusta noorematel inimestel minestust.
Sünkoop on üldiselt jagatud nelja suurde kategooriasse:
- Refleksne minestus (neuroloogiline).
- Ortostaatiline minestus.
- Südame rütmihäired.
- Struktuurne kardiopulmonaalne haigus.
Eakatel inimestel on minestuse põhjuseid palju, kuid tavaliselt on need südame- või neuroloogilised:
- Vasovagaalne minestus (tavaline minestus pärast äkilist nägemist, heli, lõhna või valu). See on refleksne minestus, mille puhul närvirefleksid muudavad südame löögisagedust ja vererõhku sobimatult.
- Unearteri siinuse ülitundlikkus (sagedamini eakatel, pea pööramise, kasvajate, raseerimise või pingul kaelarihmade tõttu).
- Arütmia (14%): AV-blokaad, südamepausid, ventrikulaarsed tahhüarütmiad.
- Ortostaatiline hüpotensioon (8-10%, mis on seotud süstoolse vererõhu langusega vähemalt 20 mmHg või diastoolse vererõhu langusega vähemalt 10 mmHg püstiasendis).
Vananemist seostatakse ortostaatilise hüpotensiooni suurenenud levimusega, mis on tõenäoliselt tingitud muutustest vestibulosümpaatilises refleksis. Muud levinud põhjused on
- vähenenud intravaskulaarne maht,
- antidepressandid ja
- antihüpertensiivsed ravimid (eriti vasodilataatorid).
- Tserebrovaskulaarne haigus (TIA, insult jne).
- Glükoosi variatsioonid (pärast sööki).
- Ligikaudu kolmandikul juhtudest on põhjus teadmata.
Sünkoobi tüsistused
Sünkoop möödub tavaliselt iseenesest ja seetõttu on taastumine täielik.
Teadvuse kaotus põhjustab aga ka asenditooni kaotust ja kokkuvarisemist, mis võib põhjustada vigastusi kukkumisel või, mis veelgi hullem, mootorsõidukite või raskete masinate õnnetustes.
Valdkonnas
Põllul on teie kõige tõenäolisem suhtlus eaka patsiendiga, kellel on minestus, kas minestuse põhjuse (südame- või neuroloogilised seisundid) või minestuse tagajärgede (kukkumiste, õnnetuste jms põhjustatud trauma) käsitlemine.
Lisaks tõsiste vigastuste kiirele lahendamisele on levinud neuroloogiliste ja kardiaalsete põhjuste kindlakstegemiseks hädavajalik kiire teadvuse taseme ning pulsisageduse ja rütmi hindamine.
Sellisena toetus ABC (hingamisteed, hingamine, vereringe) on oluline koos O2-ga, kui see on näidustatud, ja IV juurdepääsu teel. Teie kõige olulisem kohustus mööduva teadvusekaotuse korral on veenduda, et see on mööduv!
Loe ka:
Pea üles kallutamise test, kuidas toimib test, mis uurib vagaalse minestuse põhjuseid
Südame minestus: mis see on, kuidas seda diagnoositakse ja keda see mõjutab
Uus epilepsia hoiatusseade võib päästa tuhandeid elusid
Krambihoogude ja epilepsia mõistmine
Esmaabi ja epilepsia: kuidas krambihoogu ära tunda ja patsienti aidata
Neuroloogia, epilepsia ja sünkoobi erinevus