Femoroacetabular impingement (FAI): ravi ja taastumine
Femoroatsetabulaarne kokkupõrge on puusaliigese häire, mis on põhjustatud konfliktist kahe liigesepea vahel: reieluupea ja atsetabulum
Patoloogia, mis põhjustab valu, mis võib olla ainult episoodiline (näiteks sportliku soorituse lõpus), kuid mis viitab liigesekõhre kulumise põhimõttele.
Tank ja nukk: reie-atsetabulaarse löögi kaks külge
Deformatsioonid, millest tuleneb femoro-atsetabulaarne konflikt, võivad olla kahte erinevat tüüpi.
See, mida me nimetame näpitsaks, tuleneb ämbliku väärarengust, mis pigistab reieluupead nagu tangidega (sellest ka nimi); see, mida me kutsume nukiks, tekib seevastu siis, kui reieluupea ei ole kerakujuline, vaid on ovaalsema kujuga, mis põhjustab selle kokkupõrke ämblikuga.
Mõlemad häired võivad lisaks valu tekitamisele põhjustada ka puusaliigese liigutamise raskusi ning seisundi halvenemine võib viia olulisema degeneratsioonini nagu puusaliigese artroos.
Kuidas ravida femoralacetabular impingement (FAI)?
Pärast uuringuid, nagu vaagnapiirkonna röntgeni- ja MRI-uuringud, võib arst pidada sobivaks ravida patsienti puusaliigese operatsiooniga.
Seda nimetatakse "artroskoopiliseks kirurgiaks".
Seda minimaalselt invasiivset kirurgilist tehnikat teostatakse mõne väikese (kaks kuni neli) umbes ühesentimeetriste sisselõigete tegemisega, mille kaudu tutvustatakse operatsiooniks vajalikke kirurgilisi instrumente ning töö jälgimiseks mõeldud mikrokaamerat.
Patsient opereeritakse all Seljaaju anesteesia koos võimaliku sedatsiooniga.
Seda tüüpi ravi võimaldab opereerida patsienti ilma opereerimiseta “avatud”, st ilma liigest avamata.
Puuduvad sisselõiked, vaid väikesed perkutaansed augud ja haiglaravi toimub päevakirurgia reeglite järgi.
FAI: kui pikk on taastumisaeg?
Umbes kaks kuud.
Esimeses faasis peaks patsient puhkama (ja mõnel juhul võivad olla vajalikud kargud), seejärel läbima füsioteraapia, et taastada puusade piisav liikuvus ja lihastoonus.
Võistlusspordiga tegeleva inimese puhul võib kuluda kuni kuus kuud, enne kui ta suudab korralikult mängima hakata.
Mis võivad olla femoraal-atsetabulaarse löögi põhjused?
Esiteks geneetiline eelsoodumus.
Samuti tuleb silmas pidada, et see on seisund, mis soosib mehi ja neid, kes tegelevad spordialadega, mis koormavad puusapiirkonda: näiteks jalgpall või korvpall.
Samuti on oluline mitte alahinnata puusa erilist koormust noorukieas.
Seetõttu on seos sporditegevusega väga tugev.
Reieluu-atsetabulaarse konflikti põhjustatud valu võib avalduda sügavalt puusapiirkonnas, aga ka lokaalsemalt, näiteks kubeme piirkonnas, ning piirduda, nagu öeldud, sportliku sooritusega.
Lisaks on kerge ekslikult pidada reieluu-atsetabulaarset konflikti tendinopaatiaks, nt pubalgiaks, ka seetõttu, et sümptomid ilmnevad tavaliselt üsna aeglaselt.
Loe ka:
Randmemurd: kuidas seda ära tunda ja ravida
Põlveliigese luumurd: operatsioon ja taastusravi
Kuidas ravitakse proteeside infektsioone?