Fototeraapia psoriaasi raviks: mis see on ja millal seda vaja on
Fototeraapiat kasutatakse tavaliselt psoriaasi kergete vormide raviks, mis mõjutavad ligikaudu kolmandikku kehast
Psoriaasi ravi fototeraapia hõlmab:
- Helioteraapia
- UVB lairiba fototeraapia
- UVB kitsariba fototeraapia
- PUVA fototeraapia
- Vanni PUVA teraapia
Helioteraapia
Helioteraapia on psoriaasi kõige levinum ravi.
UV-kiired, nii UVA kui UVB sagedusalas, avaldavad psoriaasi vähendavat toimet.
UV-kiired põhjustavad tegelikult keratinotsüütide DNA dimeriseerumist, blokeerides ajutiselt mitoosi.
Selle tulemusena taastub keratinotsüütide reduplikatiivne tsükkel normaalseks ja psoriaatiline plaaster kaob.
Päikesekiirguse spekter toimib paremini kui kunstlik UV-kiirgus üksi, seega võib päikesevalguse käes viibimist pidada tõeliseks psoriaasi raviks.
Helioteraapiat tuleks eelistatavalt teha merekeskkonnas, kus on lihtsam mitu tundi ilma riieteta veeta.
Vältida tuleks päikesepõletust ja päikeseerüteemi, mis võivad põhjustada psoriaasi ägenemist.
Helioteraapiat saab läbi viia sunniviisiliselt Surnumerel, kus UVA-kiirgus on eriti intensiivne ja kus mere soolsus toimib võimsa korgieemaldusainena.
UVB lairiba fototeraapia
Lairiba UVB-fototeraapia (lainepikkus 290–320 nm) oli aastaid psoriaasi haiglaravi, eriti kombinatsioonis mineraaltõrvaga.
Tänapäeval on see täiesti maha jäetud, kuna kahjustuste remissiooni esilekutsumine võtab kaua aega.
UVB kitsariba fototeraapia
See ravi nõuab töötlemist lampidega, mis kiirgavad UVB-ribas 311 nm.
Kuigi see meetod annab märkimisväärseid tulemusi, võtab see kaua aega ja on vähem efektiivne kui PUVA-teraapia.
PUVA fototeraapia
See meetod kombineerib UVA-fototeraapiat (lainepikkus 320–400 nm) psoraleenmetoksaleeniga.
Metoksaleen põhjustab valgustundlikkust ja seda võetakse suu kaudu kaks tundi enne fotosäritust.
PUVA-teraapia toimib nii DNA sünteesi ja seega rakkude proliferatsiooni blokeerimise kui ka kogu raku poolt vahendatud immunoloogilise vastuse pärssimise kaudu.
PUVA-ravi suurim risk on spinotsellulaarsete kartsinoomide teke.
Vanni PUVA teraapia
Psoraleeni suukaudsest manustamisest tingitud süsteemsete mõjude riski vähendamiseks kantakse selle meetodi puhul ravimit naha kaudu, kas losjoonina või lahustatuna otse veevannis, kuhu patsient enne UVA-kiirgusega kokkupuudet kastetakse.
Isegi see meetod ei ole ilma riskideta, nagu lokaalsed fototoksilised reaktsioonid ja laiguline pigmentatsioon.
Praegu on ultraviolettkiirte kasutamine palju piiratum kui lähiminevikus, seda nii fotost põhjustatud kantserogeneesi probleemide tõttu kui ka seetõttu, et neid meetodeid peetakse liiga aeganõudvateks ja kulukateks.
Süvendada:
Bullosa epidermolüüs ja nahavähk: diagnoosimine ja ravi
SkinNeutrAll®: nahka kahjustavate ja tuleohtlike ainete matt
Psoriaas: talvel läheb see hullemaks, kuid süüdi pole mitte ainult külm
Lapseea psoriaas: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda ravida
Psoriaasi paiksed ravimeetodid: soovitatavad käsimüügi- ja retseptivalikud
Millised on psoriaasi erinevad tüübid?