Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV): põhjused, sümptomid ja ravi
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo või BPPV on vertiigo kõige levinum vorm. See väljendub äkilise, tugeva intensiivsusega ja sekundeid või kümneid sekundeid kestva (paroksüsmaalse) peapööritusena, mille vallandavad liigutused, st meie pea asendi muutused nagu püsti tõusmine, lamamine või ümberpööramine. voodis või tagurpidi peaga ülespoole vaadates, nagu otsiksime midagi kapi otsast või tervitaksime sõpra rõdul. Need on ühed levinumad juhtumid
Healoomuline paroksüsmaalne asendipeapööritus on healoomuline häire, mida iseloomustavad ägedad esialgsed episoodid, mis taanduvad järk-järgult, kuni taanduvad mõne nädala jooksul, kuid võivad ka elu jooksul mitu korda korduda.
Mõnikord eelneb episoodidele kerge peatrauma või peavibratsioon, mille on põhjustanud hambaarsti puur õõnsuse ravimiseks või pikemat aega vales peaasendis hoidmine juuksurisessiooni ajal.
Kuid enamikul juhtudel tekivad episoodid spontaanselt; neid esineb sagedamini vanematel inimestel ja eriti naistel pärast menopausi.
Lisaks on võimalik, et sellel on seos osteoporoosiga.
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV): mis seda põhjustab?
Sisekõrva labürindis on väikesed kaltsiumkarbonaadi mikrokristallide kobarad, praktikas mikrosfäärid, mida nimetatakse otoliitideks või otokoonideks, mis panevad meid tajuma kiirendusi, eelkõige gravitatsioonijõu oma.
Võib juhtuda, et teatud hulk otokoone eraldub oma loomulikust istmest, utrikli maakula kohalt ja langeb pea liikumise tulemusena poolringikujuliste kanalite ampullide sensoorsetele karvarakkudele, stimuleerides neid. vägivaldselt.
See põhjustab paroksüsmaalset peapööritust, st intensiivset ja lühiajalist vertiigo.
Tavaliselt on kahjustatud tagumised, alumised poolringikujulised kanalid, harvem horisontaalsed või külgmised, harva eesmised või ülemised kanalid.
BPPV (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo) diagnoos
Diagnoos tehakse vestibulaarse läbivaatuse ja eelkõige nüstagmi ehk peapöörituse tundega kaasneva silmade tahtmatu liikumise otsimisel, mis on esile kutsutud asjakohaste manöövritega patsiendi paigutamisel läbivaatuslauale.
Nüstagmi saab jälgida palja silmaga või spetsiaalsete prillidega (Frenzeli prillid) või salvestada kaameraga (videonüstagmograafia).
Nüstagmi omadused võimaldavad meil kindlaks teha, milline poolringikujuline kanal on mõjutatud (tagumine, külgmine või ülemine) ja selle külg (parem või vasak).
Kuidas ravida healoomulist paroksüsmaalset positsioonilist peapööritust BPPV
Diagnostilistele manöövritele järgnevad ravimanöövrid, mida nimetatakse vabastamismanöövriteks, mille käigus eraldunud otokoonide kogum paigutatakse ümber oma loomulikku asukohta, utrikli õõnsusse.
Siin lahustuvad otokoonid kokkupuutel vedelikuga, millesse need on kastetud, endolümfiga, mõne nädala jooksul spontaanselt.
Ravimeid ei kasutata positsioonilise vertiigo raviks; maksimaalselt on need näidustatud püsiva ebastabiilsuse (jääkpeapöörituse) korral, mis võib kesta mitu päeva pärast vertiigo taandumist kas spontaanselt või tänu vabastamismanöövritele.
Loe ka:
Peavalud ja peapööritus: see võib olla vestibulaarne migreen
Migreen ja pingetüüpi peavalu: kuidas neil vahet teha?
Esmaabi: pearingluse põhjuste eristamine, sellega seotud patoloogiate tundmine
Emakakaela pearinglus: kuidas seda 7 harjutusega maha rahustada
Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV), mis see on?
Esmaabi: segaduse põhjused ja ravi