Monitored Anesthesia Care (MAC), tuntud ka kui teadlik sedatsiooni või hämarune uni, on sedatsiooni tüüp, mida manustatakse IV kaudu, et muuta patsient protseduuri ajal uniseks ja rahulikuks.

Patsient on tavaliselt ärkvel, kuid ärkvel ja suudab vajadusel juhiseid järgida.

Seda tüüpi sedatsiooni kasutatakse ambulatoorsetel protseduuridel, näiteks kolonoskoopial, mille puhul patsient peaks pärast anesteesia täielikku möödumist koju minema.

Jälgitud anesteesia: kuidas hämariku uni tundub

Seda tüüpi anesteesiaga pakutav sedatsiooni tase võib ulatuda kergest, kui patsient tunneb end lihtsalt väga lõdvestunult, kuni raskema sedatsioonini, kus patsient ei ole toimuvast teadlik ja tekitab ainult märkimisväärset stimulatsiooni.

Patsient võib tunda end rumalalt ja veidi unisena või suuremate annuste korral võib ta enamjaolt magada.

Üldiselt suudab patsient kergema sedatsiooniga rääkida, kuulda ümbritsevaid asju ning vastata küsimustele ja täita käske.

Nad on protseduurist teadlikud, kuid ei tunne valu ega tunne tavaliselt toimuva pärast ärevust.1

Tugevama sedatsiooni korral hingab patsient ise, kuid ei ole ümbritsevast teadlik ega ole tavaliselt ärkvel.

Kuigi patsient võib olla tugevalt rahustatud, erineb seda tüüpi anesteesia üldnarkoosist, kuna patsient ei ole keemiliselt halvatud ega vaja hingamisel abi.

Elulisi näitajaid jälgitakse tähelepanelikult, veendumaks, et need on stabiilsed kogu protseduuri vältel.2

Üks seda tüüpi sedatsiooni jaoks tavaliselt kasutatav ravim on Propofol, tuntud ka kui Diprivan, mida manustatakse IV kaudu ja mis näeb välja märkimisväärselt sarnane piimaga.

Seda ravimit manustatakse IV kaudu ja see möödub kiiresti (enamiku inimeste puhul vähem kui kümme minutit), nii et patsient saab varsti pärast protseduuri lõppu ärgata.3

Sõltuvalt kasutatavatest ravimitest ja manustatavatest annustest võib patsient protseduuri mäletada või mitte.

Järelevalve

Kuna sedatsiooni tase on erinev, jälgitakse protsessi ning anesteesiaspetsialist on kogu aeg kohal, et pidevalt jälgida patsiendi elutähtsaid näitajaid ja säilitada või kohandada sedatsiooni taset vastavalt vajadusele.

See tähendab tavaliselt, et kasutatakse minimaalselt vererõhumansetti ja hapnikutaseme monitori.

Tavaliselt asetatakse elektroodid rinnale, et jälgida patsiendi südame löögisagedust ja EKG-d kogu protseduuri vältel.4

Teadlik rahusti, kui seda kasutatakse

Seda tüüpi sedatsiooni kasutatakse sageli väiksemate kirurgiliste protseduuride ja hambaravi protseduuride puhul ning valu vähendamiseks võib seda kombineerida kohaliku või piirkondliku anesteesiaga.

Seda kasutatakse sageli protseduurides, mis vaatavad keha sisse, nagu bronhoskoopia (hingamisteed ja kopsud), kolonoskoopia (käärsool) ja esophagogastroduodenoscopy või EGD/ülemine GI (kõri, söögitoru, magu ja peensoole esimene osa). anesteesia tüüp.

Kõrvaltoimed

Patsientidel, kellel on teadlik sedatsioon, on sageli vähem kõrvaltoimeid kui neil, kellel on täielik üldanesteesia.

Kõige sagedasem kõrvaltoime on iiveldus, kuid mõnel patsiendil esineb nii iiveldust kui ka oksendamine.5

Kui teil on varem pärast anesteesiat esinenud iiveldust või oksendamist, rääkige sellest kindlasti oma anesteesia pakkujale, et saaksite anda ravimeid, mis aitavad vältida selle kordumist.

viited:

1. Das S, Ghosh S. Jälgitud anesteesia hooldus: ülevaade. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. Jälgitud anesteesia hooldus operatsiooniruumis ja väljaspool seda. Korea J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. Propofool. J Valusümptomite haldamine. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Põhinõuded rahustiga patsientide jälgimiseks: vererõhk, pulssoksümeetria ja EKG. Seedimine. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Teadlik sedatsioon kirurgiliste protseduuride jaoks.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Hingamisraskused: millised on vastsündinute hingamisraskuste tunnused?

Falloti tetraloogia: diagnoos, sünnieelne diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos

Pediaatria / Korduv palavik: räägime autopõletikulistest haigustest

Pediaatria, diabeetiline ketoatsidoos: hiljutine PECARNi uuring heidab seisundile uut valgust

SCCM avaldab PANDEM-i juhised kriitiliselt haigete laste ja imikute jaoks

Loote südamemonitooringu roll C-sektsiooni vajaduse tuvastamisel

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad määravad, kas olete tõesti teadvuseta

Allikas:

Väga hästi terve